Акутен панкреатит - Причини, симптоми и третман
На акутен панкреатит е Воспаление на панкреасот, што, за разлика од хроничен панкреатит, главно се карактеризира со силна болка во горниот дел на стомакот, гадење, гадење, запек и треска. Првата мерка за третман на акутен панкреатит вклучува интравенска хидратација и третман со ослободувачи на болка во високи дози.
Содржина
Што е акутен панкреатит?
Кај акутен панкреатит, се јавува само-варење додека ензимите за варење се ослободуваат прерано за некое време. Вистинската задача на ослободените ензими е варење и користење на хранливите материи како што се протеини, маснотии и јаглехидрати. Сепак, бидејќи овој процес може да се одвива пред да се јаде храната, органот сам се вари.
Пациентите можат да страдаат од оваа опасна по живот болест неколку пати, но во повеќето случаи тие целосно се опоравуваат. И покрај тоа, акутниот панкреатит доведува до бројни компликации.
причини
Акутниот панкреатит може да има многу причини. Поголемиот дел од времето, сепак, воспалението на панкреасот се должи на камења во жолчката. Овие се наоѓаат во дуоденумот некое време (ова е и устата на панкреатичниот канал).
Како резултат на овој процес, се јавува поврат на сокот од тенкото црево и жолчната киселина истовремено го уништува почетокот на панкреатичниот канал. Овие процеси за возврат доведуваат до фактот дека е зголемена пропустливоста на одредени фосфати и ензими.
Друга причина може да биде злоупотребата на алкохол, но мора да биде барем прекумерна, па дури и хронична за да доведе до воспаление на панкреасот. Алкохолот, исто така, ги активира процесите опишани погоре.
Во останатите случаи, не може да се идентификува прецизна причина, па затоа се зборува за овие пациенти со идиопатска генеза.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Акутен панкреатит се карактеризира со ненадејна појава на силна болка во горниот дел на стомакот. Болката е постојана и типично зрачи на грбот. Во поретки случаи, тие мигрираат и кон градите. Честопати тие го заокружуваат телото во форма на ремен.
Понатаму, абдоминалниот wallид е напнат без да стане тврд. Овој таканаречен гумен стомак е карактеристичен за акутен панкреатит. Овие типични поплаки исто така можат да бидат придружени со гадење, повраќање, треска и гасови. Сепак, цревните звуци се само слаби, што укажува на парализа на цревата и опасност од интестинална опструкција.
Во тешки случаи, тоа може дури да доведе до циркулаторен шок со нагло опаѓање на крвниот притисок, потење, [[цијаноза 9], жед, откажување на бубрезите и нагло зголемување на стапката на дишење. Ако панкреатитисот е предизвикан од камења во жолчката или жолчни патишта, често се развива жолтица, што се забележува со пожолтување на кожата и зеленикава кожа на очите.
Во исто време, столицата ќе се обезбои и урината ќе стане темна. Меѓутоа, во повеќето случаи, акутниот панкреатит е лесен. Тогаш се карактеризира само со болка во горниот дел на стомакот, која се смирува по неколку дена. Се одвива целосно заздравување. Меѓутоа, ако голем дел од панкреасот е уништен, симптомите се многу сериозни, а смртоносноста е многу голема од циркулаторен шок, интестинална опструкција, откажување на органите или сепса.
Дијагноза и тек
Во повеќето случаи, првите знаци на акутен панкреатит се силна болка во горниот дел на стомакот. Како што напредува болката, таа се шири радијално преку грбот, така што болката се затвора како појас.
При преглед на пациентот, јасни симптоми на панкреатит се нежен стомак и гумен стомак. Гумениот стомак (исто така подуен стомак) е предизвикан од голема акумулација на гасови во гастроинтестиналниот тракт.
Карактеристични се и мала болка во торакалниот 'рбет, што е многу слично на чувството на болка во лумбаго. Сепак, оваа болка се зголемува до степен на неподнослива.
Други симптоми кои се поврзани со горенаведеното, но понекогаш не се појавуваат подоцна, се запек, гадење, повраќање и треска. Veryолтица, асцит и знаци на шок може да се појават во многу тешки случаи на акутен панкреатит, меѓу другите.
Повеќето случаи се благи ако третманот започне на време. Како и да е, 20% од болестите треба да се сфатат многу сериозно и во најразорниот случај може да доведат до смрт.
Акутниот панкреатит може да има благ и тежок тек. Најсериозни компликации се смртните случаи, за кои се дава до 5 проценти за лесна форма и скоро 100 проценти за најтешкиот степен на тешката форма.
Компликации
Покрај тоа, мора да се направи разлика помеѓу компликации директно поврзани со акутен панкреатит и долгорочните ефекти на оваа болест. Најсериозни компликации директно поврзани со панкреатитис се смрт од слабост на срцето, белите дробови и бубрезите. Се забележува крварење во комбинација со пад на крвниот притисок до шок, системски воспалителни реакции, сериозни промени во крвната слика и дехидрираност.
Крварење и акумулација на течност во абдоминалната празнина може да доведе до откажување на повеќе органи; трипсин со потекло од панкреасот може да ги нападне сопствените органи на телото. Дишењето плитко од болката може да предизвика колапс на белите дробови. Зголемување на абдоминалниот притисок и синдром на абдоминален оддел може да бара хируршко отворање на абдоменот.
По надминување на акутното воспаление, панкреатитисот може да се повтори во секое време. Формирањето на псевдоцисти и ткиво на лузни може да предизвика болка и да биде поврзано со инфекција, прекин и крварење, а може да резултира и блокада на жолчниот канал, што резултира со жолтица. Можен е некротизирачки панкреатит со развој на гној, втечнување и смрт на ткивото. Значи, компликацијата на акутниот панкреатит може да биде хронично заболување
Кога треба да одите на лекар?
Ако постои сомневање за акутен панкреатит, веднаш треба да се консултира лекар. Потребен е лекарски совет ако одеднаш почувствувате силна, зрачење на болка во горниот дел на стомакот, во форма на ремен, што не може да се пронајде до некоја специфична причина. Ако симптомите траат подолго од вообичаеното, неопходна е посета на лекар. Треба да се повика итен лекар во случај на сериозни поплаки. Треска и потење укажуваат на сериозно воспаление на панкреасот, кое доколку не се лекува може да биде фатално. Дури и со остра болка во горниот дел на стомакот, постои акутна опасност по животот.
Ако споменатите симптоми се појават одеднаш и брзо се зголемуваат, голема е веројатноста дека станува збор за акутен панкреатит кој бара лекарска помош. Други лица за контакт се гастроентеролог или интернист. Секој што редовно зема одредени лекови - како што се диуретици, бета блокатори или АКЕ инхибитори - треба да разговара за симптомите со одговорниот лекар.
Ако симптомите се појават по вирусна инфекција, како што се заушки, црв или инфекција со салмонела, ова исто така мора да се разјасни. Пациенти со карцином и луѓе со промени во генетскиот состав (наследен панкреатит, цистична фиброза, итн.) Треба да се консултираат со лекар при првите знаци на панкреатит.
Третман и терапија
Веднаш штом ќе се дијагностицира акутен панкреатит, терапијата треба да се започне веднаш. Првата мерка што треба да се преземе во случај на воспаление на панкреасот е обично интравенски течности.
Ова е направено со цел да се спротивстави на сè позагрозувачкиот шок за недостаток на волумен, бидејќи тоа е предизвикано од значително губење на течност. Течностите обично се придружени со терапија за ослободување од болка за да се запрат силните грчеви. Долго време постоеше верување во медицината дека одредена диета може да го стави панкреатитисот под контрола.
Сепак, нормална храна сè уште може да се конзумира кај лесен панкреатит. Во тежок панкреатит, што може да доведе до цревна парализа, назалната и тенкото црево обично се вметнуваат рано, така што исхраната се одвива само преку цревата. Ако акутниот панкреатит се должи на заглавен жолчен камен, тој мора да се отстрани. Антибиотска терапија обично се користи и за спречување на инфекции.
Изгледи и прогноза
Со панкреатит има различни непријатни симптоми. Првенствено, пациентот страда од гадење со повраќање. Исто така, постои болка во стомакот и треска. Овие поплаки можат екстремно да го ограничат секојдневниот живот на пациентот и на тој начин значително да го намалат квалитетот на животот. Честопати, панкреатитисот доведува и до запек и гасови. Во многу случаи, болката во стомакот се шири и на грбот.
Покрај тоа, ако болеста не се лекува навремено, жолтицата може да доведе до оштетување на црниот дроб. Во најлошо сценарио, пациентот може да умре без третман. Дури и ако панкреатитисот се дијагностицира и третира доцна, може да настане оштетување на органите, што обично е неповратно. Како резултат, засегнатото лице исто така може да умре од откажување на орган или е зависно од трансплантација.
Во многу случаи, панкреатитисот може да се третира со олеснувачи на болка и антибиотици. Дали болеста напредува позитивно, обично зависи од тежината на болеста. Панкреатитисот може да го намали очекуваното траење на животот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
За жал, нема превентивни мерки што можат да спречат акутен панкреатит. Меѓутоа, ако причината е прекумерна злоупотреба на алкохол, откажувањето може да спречи понатамошни болести од панкреатит.
Сепак, нема ефективни превентивни мерки за заглавени жолчни камења. Во секој случај, мерките за третман треба да започнат што е можно порано со цел да се спречи полош развој на акутен панкреатит.
После нега
Акутниот панкреатит мора да го третира лекар, бидејќи може да доведе до опасни по живот компликации. Исто така, од пациентот се бара и последователна нега. Бидејќи многу предизвикувачи на панкреатит се поврзани со нездрави навики на заболеното лице.
Пред сè, алкохолот и никотинот треба да се споменат како стимуланси, чие избегнување во последователната нега е одлучувачки фактор за закрепнување, но и за да се спречи повторно разгорување на болеста. Матичниот лекар и лекарот интернист ќе ги обезбедат потребните информации.
Диетата е уште еден важен фактор во доследната грижа за следење. Фокусот тука е на урамнотежена исхрана. Тоа помага да се намалат високите крвни липиди, кои се вообичаени во врска со панкреатитисот и кои исто така можат да промовираат други сериозни болести на кардиоваскуларниот и васкуларниот систем.
Избегнување на гасови, масна, пржена и ладна храна е исто така важно, бидејќи тие можат да го нагласат панкреасот во нивната функција. Ако не сте сигурни која храна и пијалок е соодветна, можете да најдете помош од вашиот матичен лекар, интернист или диететичар. Редовните контроли од страна на лекарот се исто така важни за време на последователната нега и пошироко. Затоа, состаноците со лекар треба строго да се почитуваат за да се проверат крвните вредности и функциите на внатрешните органи професионално.
Можете да го направите тоа сами
Неопходна е непосредна медицинска нега во случај на акутен панкреатит. Постојат јасни граници на само-лекување дома. Сепак, се препорачуваат индивидуални мерки кои ја придружуваат терапијата или постоперативно.
По престојот во клиниката, погодените мора да продолжат да внимаваат на бавната диета. Толеранцијата на зеленчук, риба и месо треба да се тестира полека. Поголемиот дел од времето има нарушувања на дигестивниот тракт. Со цел да се поддржи телото, треба да се внимава да се обезбеди соодветен внес на течности, а храната треба внимателно да се џвака и да се готви добро.
Често погодените можат да произведат само неколку дигестивни ензими. Поради оваа причина, масната храна слабо се толерира и резултатот е гасови и дијареја. Ензимите што недостасуваат може да се заменат со препарат. Ова треба да се зема со секој оброк. Понатаму, строго треба да се избегнува консумирање на никотин и алкохол.
Исто така, постои ризик од развој на дијабетес мелитус поради оштетување на панкреасот. Во овој случај, шеќерот мора строго да се намали и да се набудува урамнотежена исхрана со голем дел од зеленчук и овошје.
Редовното вежбање исто така го стабилизира нивото на шеќер во крвта и може малку да го компензира она за што панкреасот повеќе не е способен. Доколку е потребно да се земе инсулин, препорачливо е да се прават редовни прегледи од дијабетолог со цел да се минимизира ризикот од понатамошни компликации.