Акутен стрептококен фарингитис
Преглед
Стрептококен фарингитис е бактериска инфекција на задниот wallид на фаринксот и крајниците. Ткивата е иритирана и воспалена, предизвикувајќи ненадејно воспалено грло.
Стрептококна инфекција на грлото се пренесува од едно на друго лице. Кога некое лице кое има стрептококна инфекција во грлото, дише, кашла, кива, мали капки плунка кои содржат стрептококи, тие се шират во воздухот и можат да бидат инспирирани од други луѓе.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Преглед
- ПРИЧИНА
- Фактори на ризик
- симптом
- Патофизиолошки механизам
- Специјалистичка консултација
- Препорачани специјалисти
- истраги
- Третман
- компликации
- Профилакса
- Објекти за третман
ПРИЧИНА
Стрептококен фарингитис е предизвикан од бактерија наречена стрептокок. Постојат неколку видови на стрептококи, од кои некои можат да предизвикаат посериозни состојби од другите. Најчестиот вид кој се наоѓа кај инфекции на грлото е бета-хемолитичен стрептокок група А. Други видови на стрептококи кои можат да предизвикаат инфекции на грлото се во групите Ц и Г.
Стрептококна инфекција предизвикува иритација на грлото (фарингитис), крајници или полипи, воспаление и болка.
Воспаление на грлото обично е предизвикано од вирусни инфекции или други надразнувачи како што се чад, алергени, сув воздух или воспаление на грлото, а не од стрептококна инфекција.
Фактори на ризик
Ризикот од стрептококен фарингитис се зголемува ако има директен контакт со луѓе кои имаат стрептококна инфекција, особено со деца. Големината на крајниците кај децата не е фактор на ризик за инфекции на грлото. Дури и ако на децата или возрасните им биле отстранети крајниците, тие можат да развијат стрептококен фарингитис.
симптом
Патофизиолошки механизам
Симптомите на стрептококен фарингитис обично се појавуваат помалку од 2-5 дена по контакт со лице кое има стрептококен фарингитис. Стрептококен фарингитис обично заздравува за 3-7 дена со или без антибиотски третман. Спротивно на тоа, ако воспалението на грлото се должи на алергени или надразнувачи, тоа трае подолго ако не се отстрани причината.
Ако стрептококен фарингитис не се третира со антибиотици, лицето ќе продолжи да биде заразно дури и ако симптомите исчезнат. Заразноста значително се намалува по првите 48 часа по започнувањето со третман со антибиотици и многу веројатно нема да се појават компликации од стрептококна инфекција.
Специјалистичка консултација
Специјалистички услуги треба да се бараат веднаш штом се појави сериозно воспаление на грлото (болка со интензитет 8 или 9 на скала од 1 до 10) придружена со следниве симптоми, особено кај мали деца:
- треска од 38,3 степени Ц или повисока
- занес
- тешко дишење
- туркање на главата напред за полесно дишење.
Неопходно е да се прибегне кон специјализирана консултација во следниве ситуации:
- силно болно грло и треска поголема од 38,3 степени Ц во траење повеќе од 1-2 дена
- тешко воспаление на грлото во траење од 2-5 дена по контакт со лице со стрептокок
- воспаление на грлото што нема никаква врска со настинка, трае повеќе од 2-3 дена, и покрај третманот дома
- црвен осип, груб на допир, што може да укаже на шарлах
- несоница, поради опструкција на грлото предизвикана од оток на крајниците или полипи.
Ако во следните 1-2 недели или по стрептококна инфекција на грлото, се влошат следниве симптоми, треба да се консултирате со лекарот (овие симптоми може да бидат индикација за акутен ревматоиден артритис):
- недостаток на моќ (астенија)
- плитко дишење
- болки во зглобовите
- црвен осип со оток или оток под кожата
- неконтролирани движења (грчеви) на рацете и нозете.
Што е и како се манифестира стрептококен фарингитис кај деца?
Акутен ревматизам на зглобот
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Особено треба да се внимава ако се појават настинки како кивање, кашлање, кинење и затнат нос заедно со воспалено грло. Општо, кога ќе се појават овие симптоми на настинка, поретко воспалението на грлото е предизвикано од стрептококна инфекција. Може да се обидете со амбулантски третман (дома) ако воспалението на грлото не е сериозно и се поврзани други симптоми на настинка.
Лекарот мора итно да се повика ако:
- болното грло е главниот симптом и не се подобрува по 2-3 дена
- постојат знаци на стрептококна инфекција на грлото.
Препорачани специјалисти
Специјалисти кои ја проценуваат инфекцијата на грлото и можат да извршат тестови или култури на грлото, може да препишат антибиотски третман, доколку е потребно, се како што следува:
- педијатар
- матичниот лекар
- здравствена грижа
- резидентниот лекар
- интернист
- оториноларинголог (специјалист за нос, грло и уши).
Во случај на хронична инфекција на полипи или крајници, нивното хируршко отстранување го прави отоларингологот.
истраги
Кога треба да се испита присуството на стрептокок во грлото, изборот помеѓу брзиот тест и културата не е добро дефиниран. Дискусијата со специјалистите може да биде развиена, истакнувајќи ги предностите и недостатоците на секој метод. На пример, брзи резултати од тестот се достапни за 10-15 минути, додека резултатите од културата се достапни за 1-2 дена. Сепак, резултатите од културата на вратот се поточни.
Негативен резултат од брзиот стрептококен тест може да сугерира дека стрептококот не е присутен. Сепак, брзиот тест за стрептокок може да биде негативен дури и во присуство на стрептокок во грлото (лажен негативен резултат). Кога резултатот од брзиот тест за стрептокок е негативен и сомнежот за присуство на стрептококус сè уште трае, специјалистите може да побараат да се изврши културата за да се потврди тестот.
Ако брзиот тест за стрептокок е позитивен, повеќе не е потребно да се изведува културата. Во оваа ситуација, третманот со антибиотици треба да започне брзо, со што се намалува времето на заразување на пациентот (6-8 часа).
Овие тестови не се потребни во следниве ситуации:
- по антибиотски третман, освен ако не се присутни симптоми; тестови може да се извршат ако симптомите се појават повторно или во случај на акутен ревматоиден артритис, постои ризик од повторна појава
- за лице кое било изложено на стрептокок, но немало симптоми; на пример, членовите на семејството на лице кое имало стрептококна инфекција на грлото ќе бидат тестирани ако развијат симптоми на инфекција.
Можно е лицето да има стрептокок во грлото и да нема симптоми на инфекција (носител). Ако се појават повеќе од една стрептококна инфекција во исто семејство или имало тешки компликации, како што се акутен ревматоиден артритис или септички шок, членовите на семејството може да бидат тестирани за стрептококна инфекција. Сепак, невообичаено е лицето да се зарази од носач.
Стрептококна инфекција
Фарингеален вирусен
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Третман
Третман - Општо
Антибиотици како што се пеницилин, цефалексин или амоксицилин се користат за лекување на стрептококен фарингитис. Третманот со антибиотици е ефикасен само при инфицирање на грлото со бактерии како што е стрептокок, но тие не го забрзуваат заздравувањето во случај на инфекција на грлото со вируси (настинки) или алергии.
Стрептококна инфекција на грлото заздравува за 3-7 дена со или без третман.
Антибиотиците се ефикасни во ублажување на симптомите на стрептококна инфекција само ако се администрирани во рок од 48-72 часа од почетокот на симптомите. Сепак, антибиотиците обично се користат за лекување на стрептококна инфекција на грлото, бидејќи:
- уништи бактерии и скрати го времето на зараза (нормално, периодот на зараза трае 24-48 часа од почетокот на третманот со антибиотици)
- спречување на ретки компликации: иако невообичаен, стрептококот може да се прошири на друг дел од телото, предизвикувајќи инфекција на увото, синусите или крајниците (периамигдалијален апсцес); антибиотиците можат да спречат прилично ретка реакција, при што инфекцијата предизвикува напад на имунолошкиот систем врз сопственото тело и со тоа предизвикува акутен ревматоиден артритис.
- ги ублажува симптомите и го забрзува заздравувањето до одреден степен.
Третманот со антибиотици треба да се започне веднаш штом резултатите од брзиот тест ја потврдат стрептококна инфекција. Сепак, не е погрешно да се чека резултатот од културата за да се започне со третман со антибиотици. Всушност, подобро е да се чека потврда на стрептококна инфекција преку култура, да се администрираат антибиотици корисни во случај на оваа бактерија, во спротивно антибиотиците се неефикасни.
Иако одложувањето на почетокот на третманот за стрептококен фарингитис ја продолжува болеста на индивидуата, третманот започнат подоцна не го зголемува ризикот од развој на акутен ревматоиден артритис или други компликации.
Придобивката од одложувањето на почетокот на третманот со антибиотици за еден ден или два е тоа што телото може да стекне свој имунитет за инфекција, намалувајќи ја можноста за повторливи стрептококна инфекција. Отпорот на антибиотици исто така се намалува.
Специјалисти може да препорачаат употреба на лекови без рецепт, како што се ацетаминофен или анестетик спреј за грло, кои помагаат при ублажување на болката и непријатноста и намалување на треската предизвикана од стрептококен фарингитис.
Амбулантски третман (дома)
Лекарите можат да препишат антибиотици за лекување на стрептококен фарингитис. Тие треба да бидат препишани како што е пропишано. Ова избегнува повторливи инфекции и спречува компликации што може да се појават ако третманот не е пропишан. Постојат многу начини на кои пациентот може да ги подобри своите симптоми за време на болеста:
- конзумирање голема количина на течности и зголемување на влажноста во просторијата, за да се одржи влажната слузница на фаринксот; чаевите препорачани за настинка можат да ги ублажат симптомите
- лекови без рецепт кои се користат за ублажување на болки во грлото и пониска треска
- се препорачува одмор; одмор дома е индициран на првиот ден од третманот со антибиотици. Болната личност е заразна и може да ја пренесе болеста на други луѓе. Одмор во кревет е неопходен ако општата состојба на пациентот е променета и не е задолжителна доколку се чувствува добро.
Во првите 24-48 часа по започнувањето на третманот, пациентот е сè уште заразен.
Препорачани производи (комплементарни во третманот на инфекции со стафилококи)
Астрагалус - 57,43 РОН
Ноктот на мачката - 52,92 РОН
Корен од злато - 98,21 РОН
Преносот на стрептококен фарингитис на други лица или реинфекција може да се избегне како што следува:
- избегнувајте кивање или кашлање пред друга личност
- често миење на рацете
- користете салфетки за еднократна употреба, а не марамчиња
- фрлете ја четката за заби користена до моментот на болеста, потоа онаа што се користи за време на болеста, бидејќи стрептококот може да биде фиксиран на нејзините четки и може да предизвика реинфекција. Ако четката за заби не може да се замени, тогаш се препорачува да се мие енергично и често пред и по секоја употреба.
Опции за лекови
Антибиотиците се лекови по избор во третманот на потврден стрептококен фарингитис.
Антибиотиците ќе го намалат периодот на зараза. Во принцип, пациентите веќе не се заразни по првите 24-48 часа по започнувањето на третманот со антибиотици.
Антибиотски третман за стрептококен фарингитис може да спречи некои ретки компликации како резултат на стрептококна инфекција, така и на имунолошкиот одговор на организмот на инфекцијата. Компликациите со стрептококен фарингитис се ретки, но може да се појават, особено ако болеста не се лекува правилно.
Индикации за антибиотици
Антибиотици може да се користат во следниве ситуации:
- позитивен резултат на брзи тестови за стрептокок или позитивен резултат на култура на врат
- неодамнешна епидемија на акутен ревматоиден артритис и изложеност на стрептокок
- три или повеќе од следниве знаци или симптоми:
- неодамнешна треска
- бели или жолти дамки или мембрани на вратот или крајниците
- отечени или чувствителни лимфни јазли на вратот
- отсуство на симптоми на настинка или други инфекции на горниот респираторен тракт, како што се кашлица или кивање.
Непосредниот почеток на третманот, по позитивниот резултат во брзиот тест за стрептокок, го намалува периодот на зараза и периодот на еволуција на болеста за околу 8 часа. Сепак, не е во ред да се одложи почетокот на третманот за 1-2 дена да се чека резултатот од културата на вратот. Антибиотиците спречуваат појава на акутен ревматоиден артритис, дури и ако се дадени 9 дена по појавата на симптомите.
Хируршки третман
Хируршки алтернативи
Тонзилектомијата е една од опциите за стрептококен фарингитис. Апсцес на амигдалата (периамигдалијален апсцес) може да се третира со едноставна постапка, која се состои од правење мал засек во амигдалата за исцедување на апсцесот. Во некои случаи, тонзилектомијата е соодветна процедура за решавање на апсцес на периамигдалија.
Тонзилектомијата веќе не е рутинска процедура за деца со чест стрептококен фарингитис. Докажано е дека хируршкиот третман го намалува бројот на стрептококен фарингитис во период од 2 години. Сепак, многу деца кои не добиле хируршки третман, со текот на времето, имаат сè поретки стрептококна фарингитис.
При одлука за отстранување на крајниците, треба да се земат предвид следниве аспекти:
- период на отсуство на дете или возрасен од работа од училиште поради инфекции на грлото
- колку е стресна или непријатна theубовта кон семејството.
Ризикот од хируршки третман мора да се мери според ризикот што произлегува од неуспехот да се отстранат крајниците. Во некои случаи на постојан стрептококен фарингитис, особено ако има други компликации, хируршки третман може да биде најдобриот избор.
Други третмани
Во моментов нема други третмани за стрептококен фарингитис.
компликации
Компликациите од стрептококна инфекција се ретки, но се јавуваат ако инфекцијата не се лекува правилно со антибиотици. Компликациите се јавуваат кога инфекцијата се шири на други делови од телото и предизвикува други инфекции како што се: апсцес на уво, синус или крајници (апсцес на периамигдалија). Компликации може да се појават и ако имунолошкиот систем ги нападне клетките на сопственото тело предизвикувајќи сериозни проблеми како што е акутен ревматоиден артритис.
Со лекување на стрептококен фарингитис, ризикот од акутен ревматоиден артритис и неговите компликации е значително намален. Засега е нејасно дали антибиотскиот третман на стрептококен фарингитис ќе го намали воспалението на бубрежното ткиво (акутен гломерулонефритис).
Профилакса
За да избегнете добивање на стрептококен фарингитис, се препорачува да се избегнува контакт со луѓе кои имаат стрептококна инфекција.
Препорачливо е да ги миете рацете што е можно почесто, особено во присуство на студени лица со вирусни или бактериски заболувања. Не се препорачува да се дели четка за заби, прибор за јадење, чинии и чаши.
Бактеријата скоро секогаш се пренесува преку капки плунка од заразени лица. Стрептококен фарингитис се пренесува преку капки плунка што содржи стрептокок на здраво лице од болно лице со дишење, кашлање или кивање.
Бактеријата може да живее кратко на рачката на вратата, на славината на мијалникот или на други предмети. Ако се допре заразениот предмет, а потоа лицето ги допре нивните очи, нос или уста, тие можат да се заразат со бактерии или вируси. Бактеријата може да се пренесе и преку заразена храна.
Зголемувањето на отпорноста на организмот кон стрептококна инфекција се постигнува преку здрава исхрана, доволен одмор и редовно вежбање. Избегнување на стрес може да ја зголеми способноста на организмот да се бори против болеста, во овој случај со стрептококен фарингитис.
Навлажнување на воздухот во домовите за време на сувите зимски месеци или во текот на целата година за луѓето кои живеат во сува клима. Влагата во воздухот помага да се одржат влажни мукозните мембрани во респираторниот тракт, што ги прави поотпорни на инфекции. Навлажнувачи може да се користат во спалните соби за време на спиењето. Сепак, овие апарати треба да се користат со претпазливост ако некое лице во домот има астма или алергија, бидејќи прашината или другите честички што се собираат во апаратот може да ги влошат овие состојби. Поради оваа причина, навлажнувачите мора редовно да се чистат.
Се препорачува да се запре пушењето и да се избегнува изложеност на чад од цигари (пасивно пушење). Чадот ја иритира мукозната мембрана на грлото, што ја прави подложна на инфекции.