Акутна инфективна дијареа Причини, симптоми, третман - ЦСИД Што се случува доктор
Општ опис
Дијареата е брза елиминација на премногу меки, понекогаш водени столици. Причината за дијарејата е често инфекција.
Скоро секој кој се соочува со дијареја во одреден момент од својот живот. Често, симптомите се појавуваат по/за време на празниците („дијареја на патниците“). Кога има инфективна причина, болеста се пренесува преку контакт со лице кое веќе има дијареја или преку консумирање на контаминирана храна/вода.
Во просек, возрасно лице доживува четири епизоди на дијареја годишно. Повеќето случаи се решаваат сами за неколку дена без лекови. Дијареа со брз почеток, чии симптоми се повлекуваат за две недели, се смета за „акутна“. Постојаноста на симптомите во текот на четири недели ја врамува болеста како хронична.
Акутна инфективна дијареја: причини
Постојат различни ситуации во кои може да се појави дијареја. Една од главните причини е пенетрација на дигестивниот тракт на разни инфективни агенси:
- вирус, како што се ротавирус, Норвалк, ентеровирус, вирус на хепатитис
- бактерија како што се E. Coli, Salmonella, Shigella, Clostridium или Vibrio колера
- паразит, како што се iardардија, Амеба.
Акутна инфективна дијареја: фактори на ризик/патишта на пренесување
Преносот е со голтање на инфективниот агенс од лице кое е веќе болно или од контаминирана храна/вода. Оние кои не ги следат правилата за лична хигиена, кои консумираат неизмиена/недоволно варена или контаминирана храна откако ќе бидат подготвени, оние кои пијат вода од контаминирани извори, деца вклучени во заедницата, луѓе кои често патуваат имаат зголемен ризик од болест (" патничка дијареја ”).
Исто така, капењето во контаминирана вода може да биде фактор на ризик. Посебно се споменува ентероколитис предизвикан од Clostridium difficile, чии симптоми обично се појавуваат кај пациенти кои земаат или неодамна земале антибиотски третмани. Болеста е умерено тешка, во ретки случаи има смртоносен потенцијал. Загадените луѓе можат за возврат да ја шират инфекцијата на други.
Акутна инфективна дијареја: симптоми
Тие можат да бидат умерени или тешки. Во умерена форма, пациентот има неколку столици со мала конзистентност, но инаку се чувствува добро. Во тешки форми, 20 водени столици со дијареја/ден се елиминираат на секои 20-30 минути. Други симптоми може да вклучуваат абдоминална болка/грчеви, надуеност, треска, повраќање, присуство на слуз/крв во столицата.
Поради масовно губење на течности и електролити, пациентот може да стане дехидриран. Дехидрираноста е опасна особено кај постари лица, мали деца, бремени жени.
Акутна инфективна дијареја: испитувања
Поголемиот дел од времето, дијареата поминува без потреба од лекарска истрага. Во тешки случаи или кога симптомите траат, вашиот лекар може да препорача тестови за откривање на вируси/бактерии, паразити во изметот (копрокултура, копропаразитолошки преглед, откривање на вируси или токсин од Clostridium difficile, антиген Giardia).
Поретко, потребни се крвни тестови; тие можат да укажуваат на воспаление, зголемен број на бели крвни клетки, намалено ниво на електролит поради дехидрација.
Акутна инфективна дијареја: дијагноза
Воспоставена е врз основа на анамнезата и клиничкиот преглед. Ако пациентот јадел сомнителна храна, испил вода од неовластени извори, стапил во контакт со други луѓе со дијареја или патувал неодамна, етиологијата на болеста е многу веројатно инфективна. Од лабораториските анализи на фекалните материи може да се утврди предизвикувачкиот агенс.
Прегледот на пациентот може да покаже знаци на дехидратација: низок крвен притисок, сува кожа и мукозни мембрани, темна урина.
Акутна инфективна дијареја: третман
Најважната мерка е рехидратација. Willе започне со незасладена нане вода/чај, администрирана во мали количини, што почесто. Во аптеките има готови раствори (ОРС) кои содржат вода и електролити, многу поефикасни, наменети за орална рехидратација. Еден метод за проценка на ефективноста на рехидратација е да се следи бојата на урината, таа треба да се врати во светло жолта нијанса. Дозволено е/препорачано јадење како варен ориз, варени тестенини, урда, стапчиња, лебници, банани, зрели јаболка, пилешка супа, варен зеленчук. Солта ќе се додаде во подготовката на храната. Како што столицата се нормализира, тие постепено се враќаат во нормалното јадење. За лесни форми на дијареја, може да се дадат лекови без рецепт, како што се диосмектитис, лоперамид.
Во тешки случаи или постојани симптоми, кај постари лица, бремени жени, лица со низок имунитет потребно е да се оди на лекар. Decideе одлучи дали е потребен антибиотик (како ципрофлоксацин, метронидазол).
Исто така, поради ризик од ентероколитис предизвикан од Clostridium difficile, се препорачува да се консултирате со вашиот лекар ако симптомите се појавиле за време/по администрација на антибиотски третман.
Акутна инфективна дијареја: еволуција/компликации
Поголемиот дел од времето, акутниот ентероколитис лекува сам по себе без третман. Во 5-10% од случаите на бактериски ентероколитис (ретко после вирусен или паразитски) може да се појават функционални дигестивни симптоми кои спаѓаат во синдром на нервозно дебело црево. Компликации како што се воспаление на зглобовите (реактивен артритис по инфекција со салмонела, шигела или јерсинија), перфорација/смрт на дебелото црево (кај дијареја поврзана со клостридиум), оштетување на централниот нервен систем (синдром на Гилаин-Баре, инфекција со кампилобактер) се ретки.
Акутна инфективна дијареја: профилакса
Најдобар метод на профилакса е сапун и вода. Не јадете неизмиена храна, недоволно зготвена храна и не пијте вода од неовластени извори.
Акутна инфективна дијареја: медицински препораки
Во повеќето случаи, не е потребно да се оди на лекар. Ако симптомите не стивнат за неколку дена, општата состојба се менува, треската продолжува или тие се појавиле за време/по администрација на антибиотици, се препорачува да се презентираат кај општите/семејството/интернистот/гастроентерологот. Исто така, препорачливо е да се консултирате со лекар ако сте бремени, постари или страдате од изнемоштени хронични болести.