Акутна миелоидна леукемија сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција

Акутните леукемии се хетерогена група на неопластични болести кои влијаат на хематопоетските матични клетки и клетки делумно насочени кон одредена клеточна серија, со рано прекинување на диференцијацијата и клонална пролиферација на незрели клетки (експлозии) во коскената срцевина и екстрамеделуларните територии.

Акутната миелоидна леукемија е вид на рак на крвта и коскената срцевина. Овој тип на рак брзо се влошува ако не се лекува. Тоа е најчестиот вид на леукемија кај возрасните.

Акутната миелоидна леукемија (АМЛ) е резултат на малигната трансформација на миелоидните матични клетки или миелоидните прогенитори. АМЛ е почеста кај возрасните и многу ретка кај деца под 15-годишна возраст.

Медицински тим МедЛајф - Онкологија

Акутна миелоидна леукемија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Етиологијата не е целосно разјаснета, но идентификувани се неколку поволни фактори на ризик:

  • Генетски или уставни фактори: вродени хромозомски абнормалности, фанкони анемија, имунолошки недостатоци, синдром на атаксија-телеангиектазија;
  • Фактори на животната средина: физички агенси (јонизирачко зрачење, х-зраци) или хемикалии (лекови како што се цитостатици, изложеност на органски растворувачи или пестициди, хербициди, изложеност на пушење);
  • Претходна изложеност на хемотерапевтски агенси: се користи за други видови на рак;
  • ЛАМ може да биде секундарно на хронична миелопролиферативна болест или ноќна пароксизмална хемоглобинурија.

акутна

Акутна миелоидна леукемија - Симптоми

Манифестации на акутна миелоидна леукемија

Почетокот е рапидно прогресивен (1-2 недели) и се карактеризира со 3 синдроми:

  • Анемичен синдром (астенија, бледило, палпитации) со прогресивно влошување;
  • Инфективен синдром - со треска, улцеративна некротична ангина, чиреви во устата, супуративен акутен тонзилитис, респираторни инфекции, инфекции на кожата (најчесто стафилококи и стрептококи се инкриминирани);
  • Хеморагичен синдром - се манифестира со епистакса, гингивораж, модринки, дишење, метрорагија, хемоптиза, дигестивни, церебрални, менингеални или ретинални и ретроорбитални крварења; кожни и мукозни манифестации: хипертрофија на непцата, лепенки, знаци на леукостаза.

Акутна миелоидна леукемија - Третман

Дијагноза на акутна миелоидна леукемија

Тестовите што ја испитуваат крвта и коскената срцевина се користат за откривање и дијагностицирање на акутна миелоидна леукемија кај возрасни:

  • Физички преглед и историја - неопходен е физички преглед за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и знаци на болест, како што се зголемени лимфни јазли или други необични знаци; историјата на претходните болести и третмани ќе се следи;
  • Преглед на периферна крв;
  • Медулограмот ја потврдува дијагнозата на АМЛ - морфолошки преглед на коскената срцевина (присуство на најмалку 20% атипични бласти);
  • Цитохемиско испитување;
  • имунофенотипизација;
  • Генетски прегледи - мора да се направат во сите случаи на АМЛ;
  • Медуларни молекуларни прегледи извршени со техника FISH и PCR.

Третман акутна миелоидна леукемија

Различни видови на третмани се достапни за пациенти со акутна миелоидна леукемија. Некои третмани се стандардни (најчесто користени), а некои се тестираат во клинички студии. Пред да започнат со третманот, пациентите имаат можност да учествуваат во клинички испитувања. Клиничко испитување е студија спроведена за да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нов третман кај пациенти со леукемија. Кога клиничко испитување докажува дека новиот третман е поефикасен од вообичаениот третман, новиот третман ќе стане стандарден третман.

Третманот на акутна миелоидна леукемија кај возрасни обично има 2 фази:

  • индукција терапија со ремисија - ова е прва фаза на ремисија; целта е да се убијат леукемоидните клетки во крвотокот и 'рбетниот мозок; ова предизвикува ремисија на леукемија;
  • терапија за одржување - ова е втора фаза на третман и започнува откако леукемијата е во ремисија; целта на третманот за одржување е да се убијат преостанатите леукемоидни клетки кои можеби не се активни, но можат да растат и да предизвикаат релапс; оваа фаза се нарекува и терапија за продолжување на ремисијата.

Постојат 4 типа на стандарден третман:

  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • Трансплантација на матични клетки;
  • Други терапии со лекови.