Акутно заболување на бубрезите - ветеринар за миленичиња
Општата состојба на мачки со акутна бубрежна инсуфициенција може брзо да се промени, затоа е потребно зголемено внимание и постојан мониторинг. Ова може да вклучува проверка неколку пати во текот на 24 часа, крвен притисок, телесна тежина, електрокардиограм и крвни тестови.
Што е акутна бубрежна инсуфициенција?
Бубрезите извршуваат многу витални функции. Една од нив е елиминација на токсините од телото. Болните бубрези значат дека бубрезите не можат да ги елиминираат овие токсини. Акутната бубрежна инсуфициенција значи дека проблемот, имено неелиминацијата на токсините се развил во текот на неколку дена и довел до појава на специфични симптоми.
Постојат многу причини кои можат да предизвикаат акутна бубрежна слабост. Одредени „отрови“ се добро познати по нивната способност да ги оштетат бубрезите. Овие супстанции можат да бидат:
- Антифриз (течност за радијатор во автомобил, етилен гликол)
- Растенија како што се лилјани (само мачки)
- суво грозје
- Одредени лекови, вклучувајќи апчиња за болка, како што се аспирин или ибупрофен.
Исто така, сериозни бубрежни инфекции предизвикани од бактерии можат да предизвикаат акутна бубрежна слабост. Иако инфекциите во бубрезите можат да се појават спонтано, обично постои причина зошто телото на мачката не може да се бори против инфекциите лесно како во „добрите денови“ (како што се камења во бубрезите или делумна блокада на урина). ).
Лептоспирите се група бактерии кои можат да предизвикаат акутна бубрежна слабост. Мачките можат да контактираат со лептоспироза од урина или вода загадена со заразени животни (елен, говеда, стаорци, ракуни, глувци, кучиња, други животни).
Секое намалување на протокот на крв низ бубрезите може да предизвика откажување на бубрезите. Вклучува дехидратација, без оглед на причината (како што се силно повраќање и дијареја). Сончаница или други нарушувања што предизвикуваат огромно оштетување на крвните садови, како што се убоди од пчели или каснување од змија, може да доведат до откажување на бубрезите.
Кои се симптомите на акутна бубрежна слабост?
Мачките со акутна бубрежна инсуфициенција можат да имаат различни симптоми. Акутните бубрежни симптоми во раните фази вклучуваат прекумерна жед и прекумерен волумен на урина. Подоцна, симптомите на акутна бубрежна инсуфициенција вклучуваат летаргија, губење на апетит и повраќање. Во тешки форми на бубрежна слабост, количината на урина може да се намали, или урината може да се запре целосно. Други знаци дека работите се влошуваат вклучуваат појава на крв варена во столицата, што го прави изметот црн како теренот, со исклучително непријатен мирис или повраќање, што личи на талог од кафе.
Кои тестови се потребни?
Тестовите за крв и урина се користат за да се утврди дали е присутна откажување на бубрезите и дали е, колку е тешка. Други тестови, како што се рендгенски зраци (ултразвук) и специјални крвни тестови, се потребни за да се открие што предизвика бубрежна слабост. Понекогаш се препорачува биопсија на бубрег. Причината за откажување на бубрезите не е секогаш лесна за идентификување.
Каков третман е достапен?
Почетниот третман за акутна бубрежна инсуфициенција е обично со интравенски (IV) течност. Овие течности се користат за враќање на хидратацијата во организмот и за помагање во елиминирање на несаканите материи од крвотокот што можат да бидат проблем на инсуфициенција. Производството на урина се следи во текот на целата терапија со IV течности, а намалувањето на урината може да укаже на потреба за понатамошна терапија. Диуретиците (лекови што се користат за елиминирање на водата) најчесто се користат кога се обидува да го зголеми обемот на излачена урина.
Покрај управувањето со течности, може да се даваат и други лекови. Антациди се даваат затоа што откажување на бубрезите често може да предизвика чиреви на желудник и со тоа да се елиминира ризикот од нивно појавување. Ако веќе има чиреви и крварење, може да се препишат лекови за покривање на чир. Антибиотици се даваат ако постои сомневање дека причина за откажување на бубрезите е инфекција. Бидејќи бубрежната инсуфициенција предизвикува масовно трошење на ресурси од телото и затоа што миленичињата со бубрежна слабост често одбиваат да јадат, може да се препорача да се поправи интраабдоминална цевка за храна или ИВ хранливи материи.
Општата состојба на мачки со акутна бубрежна инсуфициенција може брзо да се промени, затоа е потребно зголемено внимание и постојан мониторинг. Ова може да вклучува неколку пати проверка во текот на 24 часа, крвен притисок, телесна тежина, електрокардиограм и крвни тестови. Можеби е потребно да се постави уринарен катетер за мерење на волуменот на урина. Калиумот е електролит кој нормално се наоѓа во крвта во мали количини. Кај животни со акутна бубрежна инсуфициенција, нивото на калиум може да се искачи на опасно ниво, наспроти хроничната бубрежна инсуфициенција кога има нивоа да опаѓа. Зголемените нивоа на калиум ја забавуваат возбудувањето на нервите и можат да предизвикаат срцев застој. Многу висок крвен притисок може да се развие како резултат на ренална инсуфициенција, во тој случај администрацијата на лекови за борба против крвниот притисок е задолжителна. Високиот крвен притисок од друга страна може да предизвика кршење на крвните садови во очите или мозокот, предизвикувајќи сериозни компликации. Подуеност во стомакот, отечени нозе или намален респираторен капацитет исто така може да се појави ако се собере течност во белите дробови.
Не сите животни со акутна бубрежна инсуфициенција ќе одговорат позитивно на ИВ течности. Може да биде потребна итна примена на напредни бубрежни терапии, како што се перитонеална дијализа и хемодијализа. Знаци дека треба да се земат предвид овие терапии вклучуваат: опасно високо ниво на калиум, течност во белите дробови или недостаток на подобрување на лабораториските резултати при администрирање на ИВ течности. Перитонеалната дијализа вклучува фиксирање на цевка директно во абдоминалната празнина, преку која се администрира специјална течност, течност која потоа, по неколку часа, се исцеди. Така, многу од токсините што бубрезите не успеваат да ги елиминираат може да се отстранат. Лекар или медицинска сестра треба да бидат со пациентот 24 часа на ден за да одржат правилен проток на течност и дренажа. За жал, дури и во најдобри околности, компликации како што се инфекција околу цевката и нејзино блокирање се чести по само неколку рунди на дијализа.
Хемодијализа вклучува интравенозно прицврстување на катетер во голема вена и испраќање крв преку специјална инсталација што ја чисти крвта, а потоа повторно воведување на "детоксифицирана" крв во телото преку друг катетер. Хемодијализата е ефикасна, но само многу малку ветеринарни болници се опремени да ја направат оваа работа екстремно комплицирана за домашните миленици. И перитонеалната дијализа и хемодијализата се генерално многу скапи.
Која е прогнозата?
И покрај сите достигнувања во третманот на акутна бубрежна инсуфициенција, ова е сериозно заболување, при што многу пациенти умираат од тоа. Околу 60% од мачките со оваа болест или умираат или се еутаназирани. Дијализата обично е резервирана за оние пациенти кај кои третманот не успеал и можноста за смрт без дијализа е скоро 100%. Кај овие пациенти, дијализата може да дозволи да се обноват до половина од нив, во зависност од основната причина за откажување на бубрезите. Од оние кои се опоравуваат, некои може да бидат целосно или делумно закрепнати и нападот завршува со долгорочно оштетување на бубрезите што може да се лекува дома.