Алцхајмерова болест (Алцхајмерова болест)
„Мислам дека имам Алцхајмерова болест“ е она што многумина од нас го велат за забава кога ќе заборават нешто. Сепак, болести на деменција како Алцхајмерова болест не се смешни за погодените и нивните роднини, бидејќи Алцхајмеровата болест е поврзана со постепено губење на менталните способности на засегнатото лице.
Првите знаци се можеби малите заборавки, тогаш на болните одеднаш им недостасуваат термини за секојдневните предмети. Тие веќе не можат да се ориентираат во својата околина, роднините повеќе не се препознаваат. Чекор по чекор, погодените ги губат сите вештини за да можат да се грижат самостојно за себе. Познати страдаат од Алцхајмерова болест се холивудската дива Рита Хејворт, поранешниот американски претседател Роналд Реган и германскиот писател Валтер Јенс.
Околу 1,4 милиони луѓе со Алцхајмерова болест и друга деменција живеат во Германија. Алцхајмеровата болест (технички израз: Алцхајмерова болест) и други форми на деменција главно ги погодуваат постарите луѓе. Затоа, жените имаат поголема веројатност да заболат од мажите, едноставно затоа што стареат. Оние под 65 години имаат помала веројатност да развијат Алцхајмерова болест и други деменции, а бројот на случаи значително се зголемува од 75-та година од животот. Зошто луѓето заболуваат од Алцхајмерова болест сè уште не е целосно разбрано. Се сомнева во генетска предиспозиција, калцификација на садовите и фактори на ризик како што се висок крвен притисок, пушење или дебелина.
Експертите претпоставуваат дека бројот на деменции може да продолжи да се зголемува и во наредните децении, бидејќи популацијата во Германија старее. Во 2050 година, два до три милиони луѓе може да имаат Алцхајмерова болест и други форми на деменција.
Алцхајмерова болест и деменција
Деменција е генерички израз за болести кои се поврзани со губење на менталните способности и меморијата. Околу 60 до 70 проценти од сите заболени од деменција страдаат од Алцхајмерова деменција. Терминот "деменција" потекнува од латинскиот "de mens" и се преведува како "без ум". Во текот на Алцхајмеровата болест, болните стануваат се повеќе и повеќе беспомошни и се повеќе им е потребна грижа. Алцхајмеровата болест го доби името по германскиот лекар Алоис Алцхајмер. Во 1906 година, Алоис Алцхајмер (1864-1915) беше првиот што ги опиша типичните наслаги на плаките што се јавуваат во мозочното ткиво на пациентите со Алцхајмерова болест. Лекарите исто така зборуваат за Алцхајмерова болест, Алцхајмерова деменција, Алцхајмерова болест („Морбус“ е латинскиот збор за болест) или деменција од типот Алцхајмерова болест.
Може ли Алцхајмеровата болест да се излечи?
Алцхајмеровата болест не се лекува, но Алцхајмеровата болест во никој случај не е неизбежна судбина. Лекарите претпоставуваат дека Алцхајмеровата болест и другите деменции може да се забават, ако не се спречат. Затоа, луѓето кои имаат зголемен ризик од развој на Алцхајмерова болест треба да бидат идентификувани што е можно порано. Ризик фактори за деменција вклучуваат висок крвен притисок, дебелина и дијабетес. Целта на лекарите е да преземат мерки против притаен ментален пад се додека засегнатото лице е сè уште психички подготвено. Тековните истражувања за Алцхајмеровата болест работат темелно за да тестираат нови стратегии и терапии.
Во некои земји се чини дека бројот на нови случаи опаѓа. Ова може да биде затоа што - се сомневаат истражувачите - дека колку е повисоко нивото на образование, толку е повисоко нивото на здравствена свест. Активен и здрав начин на живот се чини дека штити од Алцхајмерова болест. Сè што е добро за срцето, исто така, помага против деменција. Сè додека не е пронајден лек за Алцхајмерова болест, не само засегнатите, но по можност секој од нас треба да користи превентивни ефекти од вежбање и здрава исхрана и да ги држи сивите клетки на прстите.
Алцхајмеровата болест обично се дијагностицира преку медицински дискусии со погодените и нивните роднини. Слики, невропсихолошки и крвни тестови се користат и во дијагностиката. Активните состојки мемантин и инхибитори на ацетилхолинестераза во моментов се користат за третман на лекови на Алцхајмерова болест.
Алцхајмерова болест: дефиниција
Алцхајмеровата деменција е најчеста деменција. За прв пат беше опишан од Алоис Алцхајмер пред повеќе од 100 години. 60 до 70 проценти од сите заболени од деменција страдаат од Алцхајмерова болест.
Алцхајмеровата болест не е наследна болест. Точното потекло на Алцхајмеровата болест сè уште се истражува. Се претпоставува дека депозитите на протеини во мозокот, т.н. алцхајмерозни плаки (француски "плаки" = "наслаги"), се одговорни за смртта на мозочните клетки кај пациентите со Алцхајмерова болест.
Во случај на Алцхајмерова деменција, менталните перформанси постепено се намалуваат. Првиот предвесник не е нужно заборавање. Отпрвин, деменцијата на Алцхајмерова болест се манифестира, на пример, во безопасни нарушувања на наоѓање зборови или проблеми со привремена ориентација.
Се претпоставува дека долго пред да се појават првите симптоми, се повеќе протеини (технички израз: протеин) се депонираат во мозокот на синапсите (= точки на контакт помеѓу мозочните клетки) и мозочните клетки полека изумираат како резултат. Сè уште е неизвесно дали овие алцхајмерозни плаки се пасивно таложени на синапсите или - како што сугерираат неодамнешните студии - дали плаките продолжуваат да се шират од ќелија до клетка, како кај инфекција. Ова може да резултира со нови терапевтски пристапи за третман.
Кај Алцхајмеровата болест, тоа првенствено влијае на мозочните клетки кои се одговорни за меморијата, планирањето на комплексни активности или просторна ориентација. Нерамнотежата на одредени невротрансмитери (= супстанции за мозочен гласник) во мозокот на пациентите со Алцхајмерова болест е исто така одговорна за овие симптоми. Како резултат на Алцхајмеровата болест, секојдневните активности постепено повеќе не можат да се вршат независно сè додека учеството во животот не престане целосно.
Што е деменција?
Чадорскиот поим деменција (од латински "de mens" = "без ум") обединува бројни симптоми кои важат и за Алцхајмеровата болест. Овие вклучуваат заборавеност, губење на чувството за насока, ограничена способност за размислување, опаѓање на јазичната способност да се изразат, опаѓање на разбирањето на јазикот и скратен опсег на внимание. Смртта на нервните клетки доведува до промени во однесувањето како што се агресивност, заблуди, депресија, страв и немир. Болести депозити на протеини (алцхајмерозни плаки) во мозокот не се јавуваат кај сите форми на деменција.
Кои други форми на деменција постојат?
Деменција може да се појави не само со Алцхајмерова болест, туку и со други болести:
Васкуларна деменција
Васкуларната деменција е предизвикана од оштетување на крвните садови во мозокот. Резултатот е инфаркт на мозокот. По привремено влошување со јасни симптоми на деменција, здравствената состојба секогаш може малку да се подобри.
Болест на Пик (исто така фронтотемпорална деменција, болест на Пик)
Болеста на Пик е дегенеративно (= поврзано со абење) мозочно заболување и има тенденција да се јавува во средна возраст. Го зеде своето име од Арнолд Пик, кој првпат ја опиша оваа болест во 1892 година. Оваа болест вклучува постепено менување на личноста, губење на социјалните вештини и јазични нарушувања. Во понатамошниот тек, исто така, постои заборав, емоционална рамнодушност и нарушување на менталните способности.
Деменција на тело Луи (исто така, деменција на тело Луи)
Овој тип на деменција има слични причини како и алцхајмеровата деменција. И тука, остатоците на протеините се таложат во нервните клетки на мозокот. Симптомите на деменција на телото Луи е многу тешко да се разликуваат од алцхајмеровата деменција. Менталните перформанси варираат во голема мера. Халуцинации и благи симптоми на Паркинсон (тремор) може да се појават во раните фази. И овде беше наречен германски лекар по него: Фридрих Х.Лејји, колега на Алоис Алцхајмер, ја опиша деменцијата на телото на Луи во 1912 година.
Мешана деменција
Ако перформансите на мозокот кај пациентите со Алцхајмерова болест се дополнително нарушени од нарушувања на циркулацијата (видете васкуларна деменција), лекарите зборуваат за мешана деменција.
Заборавност или Алцхајмерова болест?
Само заборавен или всушност Алцхајмерова болест? Табелата ви ги покажува разликите помеѓу нормалното заборавање на староста и Алцхајмеровата деменција:
„Нормално“ заборавање на староста
Алцхајмер
се јавува сега и тогаш и станува занемарлив, доколку го има, со текот на времето
се јавува постојано и се влошува со текот на времето
Мемориските помагала се користат успешно
Помошниците за меморија може да се користат сè помалку или воопшто не се користат
се следат вербални и писмени упатства
Инструкциите се тешки или невозможни да се следат
Очилата и клучевите се погрешно поставени, неважните работи се забораваат
важните работи се заборавени и лошо поставени (протези, клучеви, лична карта, паричник)
Неправилно предмети се наоѓаат на вообичаените места (чаши на десерт, фиока)
Мислејд е на невообичаени места (чаши во замрзнувач)
Со малку фокус, работите се паметат, дури и ако понекогаш може да потрае малку подолго
спомените не се враќаат дури и со интензивна концентрација
Деталите од минатото се заборавени (место за одмор, настани)
важни настани од минатото се заборавени (име на партнер, име на деца, место на раѓање, родители)
нема дополнителни абнормалности
Проблеми на пр. Б. со ориентација, погон, читање, пишување, аритметика, наоѓање зборови, моторни вештини
Алцхајмерова болест: причини
Алцхајмеровата болест е невродегенеративна деменција. Терминот „невродегенеративно“ е составен од зборовите неврон (= нервна клетка) и дегенерација (= регресија). Луѓето имаат околу 100 милијарди мозочни клетки. Во Алцхајмеровата деменција, мозочните клетки умираат. Причините за Алцхајмеровата болест сè уште не се целосно разбрани. Резултатот е ментална конфузија, нарушена меморија, пад на способноста за размислување и јазични проблеми. Особено постарите луѓе страдаат од Алцхајмерова болест. Се верува дека промените во мозокот започнуваат десет до 15 години пред да се појават првите симптоми. Алцхајмеровата болест не е наследна. Алцхајмеровата болест тече во семејството само во пет проценти од пациентите. Значи, сè уште постои мал ризик. Истражувачите се сомневаат дека осум гени се вклучени во Алцхајмеровата болест. Кај идентични близнаци, за кои е познато дека генетскиот состав е идентичен сто проценти, само половина од близнаците развиваат Алцхајмерова болест.
Депозити на протеини во Алцхајмерова болест
Според популарното верување, една од причините за смртта на нервните клетки во мозокот кај Алцхајмеровата болест се протеинските наслаги помеѓу нервните клетки во одредени мозочни региони. Овие депозити на протеини се, од една страна, депозити помеѓу нервните клетки (= амилоидни плаки или бета-амилоид). Од друга страна, протеин формира извртени топчиња во рамките на нервните влакна (= тау протеин). Тау протеинот и амилоидите се наоѓаат и во мозокот на здрави постари луѓе.
Поради наслагите со алки на Алцхајмеровата болест, „контактните точки“ помеѓу индивидуалните мозочни клетки, т.н. синапси, прво престануваат да работат, а потоа се целосно уништени. Ако се уништат синапсите, самите мозочни клетки умираат. Првите знаци на болест се појавуваат кога најмалку десет проценти од мозочните клетки повеќе не можат да се користат. Колку повеќе нервните клетки умираат, толку се помасивни менталните ограничувања забележани кај пациентите со Алцхајмерова болест. На компјутерска томографија на мозок на Алцхајмерова болест, јасно може да се види дека мозокот се намалува кога умираат нервните клетки.
Нарушен баланс на супстанциите на гласникот кај Алцхајмеровата болест
Во Алцхајмеровата болест, истражувачите исто така забележуваат карактеристични нарушувања на мозочните гласнички супстанции (= невротрансмитери). Глутамат е една од овие супстанции за гласник во мозокот. Гласните супстанции глутамат се одговорни за тоа што учиме, се сеќаваме на работите и можеме да запомниме нешто. Кај пациенти со Алцхајмерова болест, глутаматската концентрација е постојано превисока. Нервните клетки се трајно возбудени и повеќе не можат правилно да ги препознаваат или пренесуваат импулсите за учење.
Од друга страна, нивото на ацетилхолин е прениско кај Алцхајмеровата болест. Ацетилхолинот е исто така една од главните супстанции на мозокот и е одговорен за пренесување на дразби. Недостатокот може да биде одговорен за негативните ефекти врз меморијата, говорот и вештините за размислување. Во третманот на Алцхајмерова деменција, администрацијата на лекови против деменција (= лекови против Алцхајмерова болест) се обидува да ги отстрани нарушувањата во рамнотежата на невротрансмитерот.
Кои региони на мозокот се погодени?
Кај Алцхајмеровата деменција, особено големи количини на протеини се депонираат во одредени мозочни региони како што е хипокампусот (= морски коњ). Ова е регион во најдлабокиот дел на мозокот. Овој регион на мозокот го доби своето име затоа што наликува на облик на морски коњ. Хипокампусот игра централна улога во сите процеси поврзани со учење и запомнување. Покрај тоа, церебралниот кортекс влијае рано кај пациенти со Алцхајмерова болест. Церебралниот кортекс е најоддалечениот слој на мозокот. Тој е одговорен за повисоки ментални активности како што се меморија, јазик, аритметика, размислување, ориентација или пишување. Ова исто така објаснува зошто алменхајмеровата деменција доведува до нарушувања на јазикот, проблеми со ориентација, конфузија или заборавање релативно рано.
Фактори на ризик за Алцхајмерова болест
Експертите сè уште не се согласуваат за причините за појава на деменција во Алцхајмерова болест. Се сомнева дека одредени фактори на ризик ја фаворизираат болеста. На пример, студија спроведена на 7.000 Холанѓани покажа дека пушачите имаат двојно поголема веројатност да развијат деменција и Алцхајмерова болест отколку непушачите. Возраста е исто така фактор на ризик, бидејќи Алцхајмеровата болест ретко ги погодува луѓето под 65-годишна возраст. Кај над 90-годишна возраст, до 40% можат да развијат Алцхајмерова деменција. Но, само затоа што стареете не значи дека имате Алцхајмерова болест сама по себе. Исто така, мора да има и други поволни фактори.
Факторите на ризик вклучуваат:
- Висок крвен притисок (хипертензија)
- Дебелина (прекумерна тежина)
- Седентарен начин на живот
- Чад
- Потрошувачка на алкохол
- Стврднување на артериите (артериосклероза)
- Дијабетес
- Премногу висок холестерол
- Хипотироидизам
- Хипертироидизам
- Мало ментално оптоварување
- депресии
Алцхајмерова болест: дијагноза
Понекогаш недостасуваат зборови, тогаш „ножот“ едноставно станува „нешто со кое можам да го намачкам путерот на леб“. Друг пат, името на внучето не се памети. Или паричникот на мама може да се најде во фрижидер по долго пребарување. Кај Алцхајмеровата болест, симптомите само се влошуваат постепено и полека - но незапирливо. Со помош на лекови како што се лекови против деменција, процесот може да се забави донекаде, но не може да се запре.
Симптоми за Алцхајмерова болест по фаза
Во текот на Алменхајмеровата деменција, секогаш има добри и лоши денови. Како роднина, треба да користите добри денови како кратка пауза. Лошите денови, во кои промените на расположението се многу силни и понекогаш се придружени со агресивност, не треба да се сфаќаат лично. Пациентите се исто толку беспомошни и пред оваа загуба на контрола.
Болеста е поделена на различни нивоа во зависност од стадиумот на деменција (Рејтинг на клиничка деменција, скратено ЦДР).