Алергија на студ
Механизам за активирање на алергија на ладно
Пред сè, треба да ја разберете разликата помеѓу настинки/вируси и алергии. Поточно, што точно се случува во организмот. Настинката е предизвикана од стотици вируси кои кога ќе влезат во организмот се нападнати од имунитетниот систем; Симптомите поврзани со имунолошкиот одговор се добро познати - назална конгестија и кашлица. Овие вируси се заразни, но по максимален период од 2 недели тие се санираат (инаку треба да се консултира лекар).
Во случај на алергии, тоа е хиперактивен имунолошки систем (составен е од неколку видови на леукоцити, садови и лимфни јазли, антитела, цилија, слезина, полипи и кожа): од различни причини телото ги меша неопасните материи со патогени и напад; ова се прави со ослободување на хистамини (како во случај на настинка) кои предизвикуваат метеж и чешање, кашлање и кивање. Исто така, забележете дека алергии тие не се заразни, но можат да бидат наследни и да опстојуваат долго време (дури и неколку месеци).
Исто како што кај некои луѓе се развива алергија на полен, прашина, животинско крзно или храна, има и случаи во кои се јавува алергиска реакција на воздух или ладна вода. Според специјалистите, од сите алергични лица, 3% имаат ваква реакција на студ, а докторот Мартин Остро, професор на Универзитетот Харвард се согласува дека кај 90% од луѓето не можат да идентификуваат одредена причина (идиопатска).
Алергија на настинка
Алергијата на студ (фригора) е класифицирана според потеклото во неколку категории, но главните се: примарна форма (се појавува по директен контакт со ладен предмет, а влагата и дождливо/ветровито време го влошуваат) и секундарна форма (Таа е поврзана со други состојби, како што е синдромот на Рејно - Оваа состојба се однесува на нарушување во циркулацијата на крвта во екстремитетите, кое се влошува на студ). Реакциите се разликуваат по сериозност, од мали до сериозни, во зависност од личноста и обично се забележуваат во период од неколку години.
Д-р Ралука Мичу - специјалист за клиника за алергологија и имунологија http://alergologconstanta.ro наведува:
„Алергијата на студ најчесто се манифестира со појава на уртикаријални лезии на кожата (еритематозни, чешачки, понекогаш болни, малку подигнати) на подрачјето изложено на студ или генерализирано, обично по загревање на кожата.
Генерализирани осипи се ретки и може да бидат придружени со системски манифестации: дигестивни, респираторни или понекогаш кардиоваскуларни (болки во стомакот, повраќање/дијареја, задушување со отежнато дишење - отежнато дишење, хипотензија).
Студената уртикарија е дел од групата на физичка уртикарија заедно со топла уртикарија, дермографизам или уртикарија од фактитија, уртикарија со доцен притисок, уртикарија со вибрации. Физичката уртикарија е последица на егзогени физички предизвикувачи кои можат да делуваат на кожата: термичко (топло, ладно), сончево зрачење, механичко (триење, притисок, вибрации).
Госпоѓо докторке Ралука Мичу - Специјалист по алергологија и клиничка имунологија http://alergologconstanta.ro ни ги нуди следниве информации:
„Студената уртикарија според нејзината етиологија може да се класифицира во суштинска или фамилијарна форма и стекната форма.
Семејната студена уртикарија е многу ретка и започнува на рана возраст. Иако терминот што се користи во дијагнозата е „уртикарија“ пациентите имаат не-пруритичен, еритематозен осип, честопати поврзан со манифестации како што се респираторен вирус.
Лезии на кожата се јавуваат кога пациентот е изложен на ниски температури, студен ветер, помалку локализирана изложеност на студ. Постои и доцна форма на семејна студена уртикарија, т.е.
Стекнати ладни коприва може да бидат примарна (идиопатска) или секундарна.
Секундарната форма е многу ретка, се јавува почесто по 50-та година од животот, во контекст на друга основна болест (вирусен хепатитис - вирус Б или Ц, Лајмска болест, сифилис, хематолошки малигни заболувања, автоимуни болести) и ги асоцира серолошките промени со присуство на имуноглобулини кои имаат одредени карактеристики во услови на изложеност на ниски температури (криоглобулини, криофибриноген).
Идиопатска/примарна настинка е најчеста форма, форма во која нема промени во анализата на пациентот, таа се јавува често кај деца и млади возрасни. Овој вид уртикарија често може да се појави по инфективна епизода (Mycoplasma pneumoniae, EBV), по третманот или во контекст на силен емоционален стрес. Околу 25% од пациентите асоцираат на други форми на физичка уртикарија (дермографизам, холинергичен). Идиопатска ладна уртикарија може да биде форма на уртикарија со посредство на IgE, во која пациентот развил антитела на антиген на кожата предизвикан од студ. Пациентите со ладна уртикарија во примарна форма обично имаат позитивен тест на коцката мраз “.
Алергија на студ
Студеното и студено време е главниот фактор, а доколку се присутни ветер или дожд, ситуацијата дополнително се влошува. Исто така, алергијата на студ се јавува како резултат на контакт со ладен предмет (вклучувајќи коцка мраз; може да се појави оток на рацете), но исто така и како резултат на внесување храна или ладен пијалок или пливање (поради испарување што се случува на излез од вода, дури и ако температурата на воздухот е висока). Последново е најчеста причина за системска реакција (во целото тело), споменато погоре и има фатален потенцијал.
Температурата пронајдена како вообичаен праг на реакција (на која се јавува алергија на студ) е под 4 степени Целзиусови, но може да варира од личност до личност.
Алергија на настинка - фактори на ризик
Предиспонирачки фактори се: возраст (алергија на настинка главно влијае на деца и млади), неодамнешна инфекција (пневмонија на пример), последователна состојба (хепатитис или рак) и наследност (а и другите членови на семејството се соочуваат со истиот проблем). Покрај тоа, иако се чини невообичаено, потењето, климатизацијата и ограничениот проток на крв се исто така меѓу факторите на ризик.
Понекогаш, ладна уртикарија е симптом на друг проблем како што е криофибриногенемија (абнормален фибриноген - фибриногенот е фактор во плазмата во коагулација на крв - што преципитира кога се лади и се раствора откако ќе се загрее на нормална температура) или сифилис
Исто така, за некои живот опстојува, додека за други се сведува само на интервалот пред и по инфективната епизода (мононуклеоза на пример).
Алергија на настинка - симптоми
Алергиската реакција може да има различни форми, од коприва до отежнато дишење, но главните симптоми се забележуваат на кожата, крвта, урината или градите. Во некои случаи тоа предизвикува состојба на генерализиран замор и намалена способност за учење. Меѓутоа, најчесто, постои уртикарија/егзема (особено кај деца и млади), карактеризирана со црвени плускавци, што дава чувство на чешање/печење во делот изложен на студ; често уртикаријата се меша дури и со оваа болест.
Плускавците се создаваат со брзо ослободување на хистамини преку IgE антитела и еозинофили (еден вид леукоцити кои често се вклучени во алергиски реакции) и траат неколку минути/денови, различно од личност до личност. Како што кожата се загрева, симптомите ќе се влошуваат. За време на силна реакција, оток на екстремитетите, може да се појави хипотензија; е сериозно врамена ако е присутна уртикарија помалку од 3 минути по изложувањето на стимулот.
Треба веднаш да одите на лекар ако забележите оток на усните и грлото (тешко за дишење) или реакција на целото тело (анафилакса; потенцијално фатална) вклучувајќи несвестица, тахикардија, шок и оток на градите.
Треба да се споменат и ситуации кога вдишување на ладен воздух предизвикува назална конгестија и отежнато дишење; понекогаш тоа е само физиолошки ефект. Студениот воздух влијае на важен одбранбен механизам, имено на транспортот на слузта. Целиот респираторен систем е нареден со тенка мукозна обвивка, а студениот воздух го стимулира зголемувањето на производството на слуз кое очигледно се згуснува на ладни температури. Потоа, се појавува друго влијание на студениот воздух врз назалното ткиво: кога дишете, воздухот може да има температура од 4-37 степени Целзиусови, но за еден момент достигне 36,7 C (телесна температура). Оваа промена на температурата е предизвикана од капилари (мали крвни садови); кога се вдишува ладен воздух, носните ткива отекуваат бидејќи капиларите се шират - се јавува назална конгестија (тоа се должи на крв, а не на слуз) што, заедно со задебелена слуз, ги предизвикува симптомите изложени.
Алергија на студ - дијагноза
Дијагнозата се поставува со помош на кожен тест кој вклучува примена на коцка мраз директно на кожата 5-10 минути. Ако се забележи локално црвенило, тоа не е алергија на студ, но ако има оток и чешање, потребни се дополнителни тестови. Забележете дека алергијата на студ не може да се идентификува со вообичаените крвни тестови што се користат кај алергиите (IgE) бидејќи тие не се релевантни: тие нема да покажат никаква промена.
Д-р Ралука Мичу - специјалист за клиника за алергологија и имунологија http://alergologconstanta.ro ни ги нуди следниве информации:
"Покрај серолошките (крвни) тестови кои можат да покажат промени или, во повеќето случаи, се во рамките на нормалните параметри, дијагнозата на ладна уртикарија се поставува со тест за предизвик што може да се изврши со нанесување на коцка мраз на кожата, тестирање на потопување во ладна вода на дел од телото (ретко се користи поради ризик да предизвика сериозни симптоми кај пациентот при изложеност на студ на поголема површина) или со користење на стандардизиран уред кој тестира неколку температури истовремено (TempTest ® - почесто се користи во клинички студии).
Вообичаениот метод за дијагностицирање на алергија на студ е епикутано тестирање на коцка мраз. На средната третина од подлактицата ставете коцка мраз што се топи (приближно 4 C) завиткана во пластична кеса (по можност да избегнете директен контакт на кожата со вода во случај на конфузија со аквагенична уртикарија). Коцката се чува фиксирана околу 5-6 минути (времето може да варира во зависност од чувствителноста на пациентот - ако може да се отстранат чешање, горење или сателитски лезии по пократко време), тогаш се отстранува и се забележува појава на уртикаријална папула. во следните 10 минути, за кое време кожата се загрева.
Тестот се смета за позитивен ако се формира папула од уртикарија (добро дефиниран едем, еритема, пруритус, чувство на печење) на областа каде што е применета коцката мраз. По можност, тестот за кожа се изведува по период во кој пациентот не добил специфичен третман и на површина од кожата каде што немало уртикаријални лезии најмалку 48 часа претходно “.
Алергија на настинка - третман
Третманот и превенцијата вклучуваат, се разбира, избегнување на студот што е можно повеќе. Кога тоа не е можно, антихистаминиците се индицираат пред изложеност на ниски температури за да се блокира претераната реакција на имунолошкиот систем. Имајте на ум дека некои лекови од овој тип влијаат на учењето, а не-седативи како што се лоратадин или цетиризин се препорачуваат за деца. Во случај на назална конгестија, но и отежнато дишење, се индицираат превентивни спрејови (тие се од типот на стероиди); тие го намалуваат воспалението на носните пасуси, ринорејата и другите придружни симптоми.
За симптоми на кожа, креми со кортикостероиди може да бидат корисни, како и интензивна хидратација на кожата, особено за време на периоди на изложеност на ниски температури.
Превенција од алергија на студ
Исто така, ќе ги намалите ризиците од соочување со оваа состојба ако ги преземете следниве мерки:
• Кожата ќе ја изложите на ниски температури што е можно помалку
• dressе се облечете доволно густо кога сте ладни
• Исто така, ќе обрнете поголемо внимание на другите фактори кои можат да ја влошат оваа алергија - На пример, сува кожа, облека што ја носите (на пример, волна), сапун што го користите, регенератор, итн. кој било од нив може да ја нагласи вашата иритација на кожата
• Не се изложувајте одеднаш на ладна вода - На пример, ако одите на пливање, идеално е прво да видите како помал дел од вашата кожа реагира на студот, а потоа ќе влезете во водата
• Држете се настрана од премногу ладни пијалоци и храна
• Обидете се секогаш да имате антихистамин при рака пред да бидете изложени на студ
• Строго следете го третманот препорачан од вашиот лекар
Природни начини за спречување вклучуваат: кверцетин/витамин Ц, коприва, солени капки. Како и да е, најважно е да се набудува што предизвикува реакции и да се избегнат соодветните стимули (секое тело реагира на посебен начин); третманот е пропишан соодветно.
Имунотерапија (постепено изложување на стимул) е исто така можна, што може да се препорача за да се зголеми толеранцијата на телото.
Д-р Ралука Мичу - специјалист за клиника за алергологија и имунологија http://alergologconstanta.ro комплетира:
Во исто време, пациентот со ладна уртикарија може да развие уртикарија во контекст на операција кога температурата на околината е ниска. Во оваа ситуација, лекарот мора да биде информиран за состојбата на пациентот, со цел да се одржи одредена телесна температура за време на интервенцијата, може да биде корисна премедикација со антихистамин H1. Администрацијата на интравенски третмани треба да се направи со претпазливост, со претходно загревање на препаратот пред администрација.
Од фармаколошка гледна точка, пациентите најчесто добиваат H1 антихистамински третман во соодветна доза што ги контролира симптомите.
Прогноза за алергија на студ
Д-р Ралука Мичу - специјалист по алергологија и клиничка имунологија http://alergologconstanta.ro прецизира:
„Во случај на примарна форма на ладна уртикарија, симптомите можат да се подобрат или дури и да се повратат во рок од 5-6 години кај околу половина од пациентите. Поголемиот дел од времето, по ремисијата, овој вид уртикарија не се појавува повторно, но има и ситуации на релапс или случаи во кои таа опстојува во текот на целиот живот. Пациентите кои доживеале сериозни системски реакции предизвикани од изложеност на студ/студ (анафилакса) може да бидат препорачани од нивниот лекар да имаат адреналин за итна администрација “.
Му благодариме на д-р Ралука Мичу за помошта во креирањето на статијата.
Вие или вашите најблиски некогаш сте страдале од алергија на студ?