Алергија на животни

Околу 150 милиони луѓе во Европа страдаат од алергија, алергијата е најчестата хронична болест. Пациентите со алергиска болест имаат зголемен ризик од развој на други алергии, особено кај деца. А сепак, иако алергиите се лекуваат, тие често се најнеигнорираните патологии.

Меѓународната студија за алергија на астма и детство (ИСААК) спроведена помеѓу 1999-2004 година покажа дека 14,3% од романските адолесценти на возраст од 13-14 години имале симптоми на алергиски риноконјуктивитис; за астмата вредноста беше 22, 7%. Истата студија покажа дека Романија има една од највисоките преваленца на овие две болести во периодите 1992-1998 и 1999-2004 година. Студија спроведена во септември 2012 година покажа дека 85% од Романците сметаат дека астмата и алергиите се национален проблем. (6)

Најчести животни во домовите се кучиња и мачки, кои исто така се главни придонесувачи на изложеност на алергени во домот. Алергијата на мачка е еден од најчестите видови на алергија на животно. Во Европа и САД, помеѓу 8 и 17% од населението е сензибилизирано на протеини во плунка мачка, урина и скали одговорни за алергиски реакции. (9)

Фелис домашен, главниот алерген на мачки, се произведува главно во лојните жлезди и се лачи на кожата и крзното. Овој алерген е присутен и во плунковните жлезди, при што мачките додаваат алерген при миење. Производството е очигледно делумно под хормонална контрола, бидејќи кастрацијата кај мажите го намалува нивото на алергенот. Останува во воздухот долго време, а слабата вентилација на куќите доведува до високо ниво на алерген на мачки.

Главниот алерген на кучиња, Canis familiaris 1 и 2, има физички својства слични на алергените на мачки. (5)

Најдобрата стратегија за пациенти со алергии на животни е да се избегне или намали изложеноста на животните. Така, алергиските реакции се поретки или помалку сериозни. Сепак, тешко или невозможно е целосно да се елиминира изложеноста на алергени кај животните. Од друга страна, може да бидат потребни лекови или други третмани за ублажување на симптомите на оние со астма. (8)

Причини и фактори на ризик

Протеините пронајдени во крзното, скалите, плунката и урината на животното можат да предизвикаат алергиска реакција или да ги влошат симптомите на астма кај некои луѓе. Furивотинското крзно исто така може да собере полен, спори на мувла и други алергени однадвор.

а алергени е нормално безопасна супстанца која предизвикува имунолошки одговор кај луѓе со генетска предиспозиција. Одговорот може да предизвика симптоми на алергија како што се: кивање, затнат нос, чешање и прекумерно кинење.

Наспроти популарното верување, не постојат вистински хипоалергични раси на кучиња или мачки. Алергиското крзно не е под влијание на должината на косата или митарење.

Алергени од кучиња и мачки се наоѓаат во плунката, лојните секрети и животинската урина. Theивотните често се мијат, па алергените го покриваат крзното и епидермисот, кои при митарење се шират во куќата. По сушењето на плунката, тие стануваат лесни за носење во воздухот и можат да бидат многу упорни во околината, со забележливи нивоа што може да се најдат во домови во кои животно не живеело неколку години. Кучешки алергени може да се детектираат во училиштата, носени од облеката и обувките на учениците и наставниците.

Сите кучиња имаат алергенски материјал, така што пријавените разлики во преосетливоста на одредени раси се засноваат повеќе на нивото на изложеност. Дури и расите без крзно има алергени кои се наоѓаат во вагите. Исто така, многу кучиња и мачки можат да имаат различни кожни заболувања како што се егзема, ширејќи уште поголема количина на скали што се должат ксероза и иритација на кожата.

Количината и времетраењето на изложеноста на алергенот на животните потребни за производство на сензибилизација се контроверзни. Концентрацијата на алергенот на мачки за сензибилизација е 1 mcg/g прашина, а концентрацијата што предизвикува симптоми кај луѓето подложни на астма е 8 mcg/g прашина. За алергенот на кучиња, предложеното ниво за сензибилизација и егзацербација надминува 2 mcg/g прашина и повеќе од 10 mcg/g прашина, соодветно. Студиите покажуваат дека зголемената изложеност на мачки и кучиња рано во животот е поврзана со помал ризик од алергија на животни. (8)

Алергени на мачки

Опишани се 5 мачкини алергени, најчесто гликопротеини Fel d1 (секретоглобулин), секретиран од лојната жлезда и Fel d4 (липокалин), присутен во плунка. Мали алергени вклучуваат Fel d2 (албум), Fel d3 (цистатин) и мачка IgA. Тип d4 е производ на најголемиот ген на протеини во урината и се изразува главно во субмандибуларната плунковна жлезда и се чува на крзно кога мачката се мие. Едно истражување покажа дека 63% од луѓето алергични на мачки имаат антитела против Fel d4. (4) (2)

Хипоалергични мачки

Хипоалергична мачка е мачка, со помала веројатност да предизвика алергиска реакција кај луѓето. Иако темата е контроверзна, искуството на сопствениците на мачки и некои неодамнешни клинички студии сугерираат дека сибирските, руските сини, девон рекс, абисин, балиски и ориентални мачки со кратки влакна, особено жените, имаат ниско ниво на Fel d1, главниот алергенски протеин. Тие произведуваат помалку алергени отколку мажите, а кастрираните мажи произведуваат помалку алергени отколку не-кастрираните мажи. Едно истражување открило дека сопствениците на темни мачки почесто пријавуваат алергиски симптоми отколку оние со мачки со светла кожа. (3)

Алергија на кучиња и други животни

Зајаци, мали глодари и птици во кафез се многу популарни животни. Заморчиња и прасиња се одгледуваат во дворот, додека хрчаци, глувци, стаорци и птици се чуваат во дневната соба или дури и во спалната соба. Овие животни, особено хрчаци, се поврзани со алергиска астма. Кај малите цицачи, урината е најверојатен извор на алергени, а материјалите што го сочинуваат кафезот можат да бидат многу контаминирани.

Алергиските хемикалии ќе се елиминираат во воздухот додека животното се движи во кафезот. Бидејќи многу од нив се ноќни животни, активности како што се трчање околу кафезот и миење предизвикуваат ослободување на големи количини на алерген ноќе во спалната соба на детето. Ситната прашина во воздухот што доаѓа од птиците и ѓубривото не е поврзана само со алергија, таа ретко може да предизвика потешка состојба наречена белите дробови на одгледувачот на живина, со трајна белодробна фиброза. Луѓето со птици се особено изложени на овој ризик. Некои луѓе пријавуваат проблеми поврзани со пердуви на перници. Сепак, оваа реакција не е предизвикана од пердуви, туку од грини од прашина и пердуви. (1)

знаци и симптоми

Алергијата е состојба која се манифестира како прекумерна реакција на организмот кон алергените. Се сомнева на алергија на животинска коса кога индиректен контакт со животно или производи од животинско потекло ги активира следниве симптоми:

нос: напади на кивање, обилна водена ринореја, затнат нос и отежнато дишење
очи: пруритус, еритема, прекумерно кинење, едем
дишните патишта: кашлица, флегма, диспнеа, астма
кожа: пруритус, егзема, невродерматитис, уртикарија
гастроинтестинални:гасови, гадење, дијареја, повраќање и болки во стомакот
цефаличен екстремитет: мигрена.

Симптомите на алергија на животни може да се мешаат со а настинка.
Во зависност од степенот на алергија и агресивноста на алергенот, пациентот може да доживее широк спектар на обвиненија, од благи симптоми (чешање) до најтешка (астма). Агресивноста на алергии на животни зависи од животинските видови. Општо земено, хрчаци, заморчиња, стаорци, глувци, зајаци и мачки се повеќе алергенски извори отколку кучињата, птиците, коњите или говедата. (8)

Дијагностички

Кога постои сомневање за алергија на кучиња, мачки или други животни, лекарот се распрашува за медицинската историја на пациентот и врши тестови на епикутана или алергија на крв.
Епикутни тестови се состои од примена на сомнителни алергени и потоа гребење на кожата за да се воведат супстанциите во кожата. Тестовите, кои се вршат главно на подлактицата, раката или горниот дел од грбот, овозможуваат тестирање на неколку алергени истовремено. Алергиска реакција се јавува за 20 минути (пруритус, еритема, едем).
Тестовите на крвта вклучуваат радиоалергосорбентно тестирање (RAST), се користи за откривање на алергиска реакција. Во овој тест, се зема примерок од крв, измешан со сомнителен алерген и нивото на IgE (антитело произведено од имунолошкиот систем што укажува на алергиска реакција). (11)

Третман

Симптоматска терапија

До денес не се откриени никакви терапии кои лекуваат алергии, а симптомите можат да бидат само ублажени. Симптоматскиот третман за алергија на животни не се разликува од оној на другите алергии. Во зависност од клиничката форма и интензитетот на симптомите, се применуваат соодветни антиалергиски лекови (антихистаминици, кортикостероиди) како непосредна мерка. Тие ги елиминираат, ублажуваат или потиснуваат симптомите на алергија, но само за време на администрацијата.

Антихистаминици од прва генерација може да предизвика поспаност, но најновите имаат помалку несакани ефекти. Кај децата, антихистаминици од прва генерација може да предизвикаат раздразливост и немир.

Орални деконгестиви може да се користи во комбинација со антихистаминици за да се намалат алергиските симптоми. Нивните несакани ефекти вклучуваат: нервоза, тежок сон, тахикардија и хипертензија.

Тематски и назални деконгестиви не се погодни за долготраен третман, бидејќи тие можат да предизвикаат назална конгестија на обновување при откажување на лекот.

кортикостероиди и антихистаминици за назален спреј ги ублажуваат симптомите и може да се користат на неодредено време.
Алергии кај животни кои предизвикуваат астма може да се третираат со следново:

бронходилататори, инхалирани кортикостероиди
антагонисти на леукотриен, омализумаб. (11)

Специфична имунотерапија

Цел на специфична имунотерапија (хипосензибилизација) е постигнување на толеранција на организмот кон алергенот преку редовна администрација на супстанции кои предизвикуваат алергија. Овој третман влијае на имунолошкиот систем кој различно делува на алергијата. Третманот вклучува препарати во форма на капки или инјекции, е континуиран и трае најмалку 3 години. Имунотерапија со инјектирање екстракт од коса од мачки и кучиња е ефикасен третман за алергиска астма. Третманот е индициран за пациенти со алергиска астма и тешки симптоми по изложеност на алерген, потврден биоклинички со специфичен IgE, слаб одговор на фармакотерапија или избегнување на алерген, желба да се избегне долгорочна фармакотерапија или коегзистенција на алергиски ринитис. (10)

Мерки за профилакса

Алергиите се предизвикани од преосетливост на имунолошкиот систем и се претерани реакции на одбраната на ко.

Алергиите влијаат на голем дел од популацијата, реакции на имунитетот на одредени безопасни антигени.

Деца чија исхрана вклучува производи од кравјо млеко, јајца или кикирики пред возраст од 1 година.