Алергии Кои фактори предизвикуваат воспаление и какви терапии се достапни
Астма, алергиски ринитис, невродерматитис, сите овие алергиски болести имаат една заедничка работа - се јавува хронично воспаление. И: Токму ова воспаление предизвикува симптоми на алергија кауза. Но, како настанало воспалението? MeinAllergiePortal разговараше со проф. Харалд Ренц, Институт за лабораториска медицина и патохемија, молекуларна дијагностика на локалитетот Марбург, универзитетска болница Гисен и Марбург Фактори, на Воспаление чкрапало и нови Терапии.
Проф. Ренц, бројни болести како што се алергии доведуваат до хронично воспаление?
Сите хронични воспалителни болести, вклучително, но не ограничувајќи се на нив, алергии, се резултат на сложено дејство на различни фактори. Фактори кои влијаат на хронични воспалителни болести се:
• индивидуалната генетска диспозиција, т.е. основниот ризик на поединецот
Хроничните воспалителни болести се јавуваат како резултат на сложени интеракции меѓу генот и животната средина.
Покрај алергии, кои болести се хронични воспалителни болести?
Покрај алергии, автоимуните болести, воспалителни болести на цревата, невродегенеративните болести, метаболичките болести и кардиоваскуларните заболувања, како што е артериосклерозата, спаѓаат во хроничните воспалителни болести. Заради нивната патогенеза, сите овие болести се групирани под генеричкиот израз NCD. „НБЦ“ се залага за „незаразни болести“, т.е. „незаразни“, „незаразни“ хронични болести.
Кои фактори на животната средина влијаат на развојот на алергии и други хронични воспалителни болести?
Постојат фактори на животната средина кои претставуваат ризик во однос на развојот на алергии или хронични воспалителни болести и постојат заштитни фактори на животната средина.
Во случај на алергии, пушењето, загадувачите на животната средина, како што се ситна прашина или дизел честички, SO2, NO2, но и стресот се меѓу факторите на ризик.
Во однос на алергиите, знаеме дека моделот „традиционален начин на живот“, т.е. „природен“ начин на живот што вклучува изложеност на многу безопасни микроби и бактерии во животната средина, како и одредени начини на исхрана, се заштитни фактори. „Фармата“ е модел за ова. На крајот, рамнотежата на факторите на ризик и заштитните фактори ја одредува индивидуалната подготвеност да развие една или повеќе болести од НЦБ.
Дали знаете кога точно се менува оваа рамнотежа на фактори на ризик и заштитни фактори, така што се појавуваат на пример, алергии?
Рамнотежата може да се појави во која било точка од животот. Гледаме се повеќе пациенти на возраст меѓу 40 и 60 години кои првпат развиваат алергиски заболувања како што се астма или треска од сено. Обратно, сепак, знаеме дека првите, рани фази од животот, т.е. бременоста на мајката и првите две години од животот, се многу одлучувачки за развојот на имунолошкиот систем и метаболичките својства на индивидуата.
Не можете да влијаете на факторите на животната средина, но начинот на живот и исхраната можат - што можете да направите за да се спротивстави на развојот на алергии?
Во теорија, има многу што може да се направи за да се спречи развојот на хронични воспалителни болести, но тоа често не се спроведува во пракса. На пример, и на нивото на стрес и на исхраната може да се влијае. На пример, многу деца и адолесценти имаат прекумерна тежина, што носи голем ризик од развој на одредени НББ. Сепак, знаеме колку е тешко да се мотивираат децата и младите да се хранат здраво и да вежбаат повеќе. Ние сме под силно влијание на нашиот западен индустријализиран начин на живот и станува сè потешко да се изврши влијание овде. За жал, нема вистинска превенција, односно превенција од болести. Тоа е огромен предизвик!
Ефикасна превенција од хронични воспалителни болести веќе може да се постигне со промена на однесувањето?
Промената во однесувањето може да даде значителен придонес за спречување на хронични воспалителни болести - тука се повикуваат здравствената политика, медицинската професија, родителите, дневните центри и училиштата. Само преку заеднички напор ќе биде можно да се спречи се повеќе луѓе од развој на НББ.
Третман: Каква е моменталната состојба на развој во областа на антиинфламаторни терапии за алергии?
Фокусот на терапиите е навистина насочен кон „антиинфламаторно“, ова се однесува на сите алергиски болести. Кортизонот сè уште е најважниот фактор. Ова не значи орална администрација на кортизон, туку локална локална апликација како што е вдишување, спреј или маст или крем за нанесување на кожата.
Третманот со локално применет кортизон е многу ефикасен за алергии, но сепак има несакани ефекти. Затоа, се бараат алтернативи за антиинфламаторно лекување и новите терапии со биолошки отвораат сосема нови начини. Биолозите работат со моноклонални антитела.
Првиот голем успех во биолошките организми беше постигнат со анти-IgE омализумаб за третман на астма. Во меѓувреме, се развиваат понатамошни моноклонални антитела кои се насочени против гласничките супстанции во алергиската воспалителна реакција. Овие неутрализираат, на пример, интерлеукин-5, кој се користи во еозинофилија, интерлеукин-4, интерлеукин-13 или нивните рецептори. Овие биолошки во моментов се тестираат клинички и ќе биде интересно да се види со кои нови, високо интелигентни терапевтски алатки наскоро ќе можеме да работиме.
Новите биолози за алергиска терапија, исто така, ќе го решат проблемот со усогласеноста?
Усогласеноста е многу голем проблем. Знаеме дека многу пациенти не секогаш ги применуваат лекарските рецепти еден-на-еден. Кога станува збор за долготрајна употреба на одредени лекови во случај на хронични болести како што се алергии, усогласеноста не е доволна. Третманот со биолошки средства, кој обично бара само една инјекција месечно, е исто така ветувачка опција поради оваа причина.