Алергии на храна (алергиска нетолеранција на храна)
Генерал
Нетолеранцијата на храна е термин за чадор за сите репродуктивни, непожелни и неочекувани реакции што се јавуваат по конзумирање на одредена храна. Се прави разлика помеѓу алергиски Нетолеранција на храна и неалергиска нетолеранција на храна. Многу е важно да се прави разлика помеѓу овие два термина, бидејќи дијагностиката и терапијата се различни.
Алергиската нетолеранција на храна ги вклучува оние во кои е вклучен имунолошкиот систем. Овие вклучуваат Алергии на главна храна како пченица, кравјо млеко, јајца од кокошка, но исто така и на соја, кикирики, лешници и риба. Поголемиот дел од алергии на храна се предизвикани од антитела на имуноглобулин Е. Имуноглобулини Е (IgE) се антитела кои се специјално насочени против одреден алерген. Во случај на болни од алергија, контактот со алергени доведува до зголемено производство во смисла на прекумерна реакција на имунолошкиот систем. Реакцијата обично се појавува веднаш по контакт со алергенот, понекогаш и до два часа подоцна.
Фреквенцијата на алергии на храна е преценета. Ова се должи, меѓу другото, на фактот дека поимите нетолеранција и алергија често се користат погрешно. На пример, нетолеранцијата на лактоза често се поистоветува со алергија. Во околу три четвртини од погодените мали деца, алергијата на храна повторно исчезнува во првите години од животот, така што треба редовно да се проверува под медицински надзор околу секои 1-2 години дали е сепак релевантна. Посебна форма на алергија на храна е WDEIA (анафилакса предизвикана од вежбање зависна од пченица).
Таканаречените алергии на храна поврзани со полен (вкрстена алергија) се многу почести отколку класичните алергии на храна. Тие се меѓу најчестите алергии на храна кај возрасните. Бидејќи одредени алергени на храна се поврзани со алергени од полен, порано или подоцна страдател од алергија на полен исто така може да реагира на храна. Ова се заснова на едната страна на ботаничката врска помеѓу растенијата и храната, а од друга страна на сличните протеински структури во растителните алергени и ботанички тесно поврзаната храна од растителниот сектор.
Особено со алергија на полен на дрвја и грмушки кои цветаат рано (бреза, алдер, леска), алергии на храна често се јавуваат во исто време. За над 50 проценти од страдалниците од алергија на полен од бреза, оние кои реагираат на бреза, алдер и леска не толерираат главно ореви и некои сурови плодови од семејството на рози, како што се јаболко, круша, праска, слива, цреша и бадем.
Симптоми
Алергиските реакции на храна се многу разновидни и можат да влијаат на кој било орган. Таканаречениот синдром на орална алергија е многу чест кај алергиите на храна поврзани со полен. По консумирање на одредени видови овошје и зеленчук, засегнатите се жалат на крзнено чувство на јазик, чешање во грлото, оток на усните или плускавци на јазикот или усните. Симптомите обично се појавуваат во текот на сезоната на полен, но може да се појават и во текот на целата година.
Посебна форма на алергија на пченица е зависна од пченица анафилакса предизвикана од вежбање (WDEIA). Анафилактичките реакции по потрошувачката на храна што содржи пченица се јавуваат само во врска со физички напор. Храната што содржи пченица се толерира во мир. Клиничките симптоми на анафилакса предизвикана од вежба соодветствуваат на симптомите на анафилакса воопшто.
Не е невообичаено алергиите на храна да доведат до системски реакции кои се шират на целото тело, како што се пад на крвниот притисок, болки во стомакот, гадење, повраќање и дијареја. Кожни реакции на кожата, како што се уртикарија (коприва), алергиски риноконјуктивитис (треска од сено) или алергиска астма се исто така можни. Анафилактичен шок е редок. Доведува до колапс на циркулацијата и мора веднаш да се лекува од итен лекар.
дијагноза
Дијагнозата се поставува со употреба на комбинација на различни дијагностички методи. Ова вклучува детална историја на лекар од страна на лекар и нутриционист, тестови на кожата и крвта, дијагностичка диета со дневник за исхрана и симптоми и орална провокација.
Треба да се напомене дека позитивниот тест за кожа и крв сè уште не е алергија, туку само сензибилизација. Оралната провокација потоа треба да покаже дали сомнителната храна всушност предизвикува реакции. Златниот стандард тука е двојно слепиот, плацебо-контролиран тест за провокација, кој за жал се спроведува само многу ретко.
Дијагнозата на WDEIA, т.е. анафилакса предизвикана од напор, може да се постави со помош на двојно слеп плацебо-контролиран тест за провокација. Тука мора да се земе предвид дека треба да се случат доволни количини на алергенот и исто така соодветен физички напор. Откако ќе се потврди дијагнозата, пациентот мора темелно да се информира за болеста и да му се даде комплет за итни случаи вклучувајќи авто-инјектор на адреналин.
терапија
Според потврдена дијагноза, единствената терапија за алергија на храна е доследното избегнување на предизвикувачкиот алерген. Заедно со нутриционист, се наоѓа прилагодена диета со засегнатото лице, која од една страна го одржува квалитетот на животот, а од друга страна е наменета да се спротивстави на недоволно снабдување.
Луѓето со тешка алергија и луѓето кои веќе имале анафилактична реакција на храна треба да носат комплет за итни лекови што се состои од антихистамин, глукокортикоид (кортизон) и адреналин (авто-инјектор).
Во случај на алергија на храна поврзана со полен (вкрстена алергија), симптомите често се јавуваат само кога се јаде суров зеленчук и овошје. На пример, страдаат од алергија на полен од бреза кои реагираат на сурови јаболка со синдром на орална алергија, можат да го толерираат во форма на јаболка или пита од јаболка. Сепак, алергените во ореви, билки и зачини се исто така стабилни на топлина и предизвикуваат симптоми дури и по загревањето.
Интензитетот на бројот на поленот исто така може да влијае на симптомите. Во некои случаи, храната доведува до поплаки само во соодветната сезона на полен, или реакциите тогаш се значително посилни. Спектарот на неподнослива храна може да се прошири со текот на времето. Сепак, нема смисла да се избегнуваат сите можни вкрстено-реактивни намирници како превентивна мерка во случај на алергија на храна поврзана со полен. Само оние намирници кои исто така покажуваат симптоми, треба да се отстранат од менито.
Практични совети
отече
- Алергии на храна и нетолеранција: во дијагностика, терапија и совети; Уте Кернер, Астрид Шареина; Издавачка куќа Хаг
- Практична книга за алергии на храна: Безбеден начин за правилна дијагноза и оптимална терапија за алергии и нетолеранции; Ања Констиен, Др. Имке Рис, Кристијан Шофер; Зидвест Верлаг