Алергии на храна и нетолеранција незапирливо зголемување на Маг
1 алергии на храна и нетолеранција незапирлив пораст? Магист Кристин Елингер диетолог и здравствен научник
2 Програма 1. Основно познавање на лактоза, фруктоза, целијачна болест 2. Основно познавање на алергии на храна, вкрстена и псевдо алергија 3. Означување на алергени 4. Дневен училишен живот 5. Практичен придонес
3 реакции на нетолеранција предизвикуваат поплаки ширење алергија на храна 1-2,4% возрасни 4-7% деца нетолеранција на целијачна болест 0,5% од популацијата 20% од популацијата активираат протеини глутен лактоза, фруктоза количина на поплаки за активирање акутни опасни по живот избегнуваат каква било контаминација (траги)! Чешање, осип, повраќање, отежнато дишење, колапс на циркулацијата. Избегнувајте секаква контаминација (траги)! Дијареа, повраќање, замор, нарушувања во развојот, недостаток на хранливи материи ДА НЕ НЕ Индивидуална граница на толеранција! Мали количини обично немаат проблем! Подуеност, грчеви во стомакот, дијареа
4 предизвикувачи на алергија на храна Деца пилешко јајце кравјо млеко соја пченица кикирики ореви/јаткасти плодови риба кикирики соја возрасни риби, ракови и школки дрвја ореви (ореви, лешници) поврзани со полен: сурови моркови, зачини, јамки и камен овошје поврзани со латекс: киви, банани, авокадо
5 Алергии на храна Алерген активирач: соединенија на протеини Без активирање: јаглени хидрати и маснотии Имуна реакција на алергени Формирање антитела при прв контакт, алергиска реакција на понатамошни контакти Реакцијата може да се појави со задоцнување Дијагноза со помош на детален тест за анамнеза, тест на крвта (IgE вредност), кожен тест
7 терапија Единствениот разумен третман за алергија на храна е моментално елиминацијата. во зависност од активирањето на алергија - строго избегнување до траги на умерено одрекување - претежно за цел живот Страдателот од алергија на храна сака да живее што е можно нормално! Камен на сопнување во секојдневниот живот: шопинг градинка, училиште, покани за кантина, прослави, вечера надвор, одмор
9 Целијачна болест Целијакијата е хронична болест што се активира со јадење храна што содржи глутен. Здрава цревна лигавица Цревната обвивка на лице со целијачна болест
10 посебни карактеристики Без диета без глутен без медицински докажана дијагноза! Без самостојна дијагноза! Тестовите за нетолеранција на храна не се погодни за дијагностицирање на целијачна болест (нетолеранција на глутен)! Невешт начин на исхрана или без диета може да доведе до сериозни болести кои се многу полоши или повеќе не се лекуваат.
11 Причини за зрна глутен што содржат глутен Овес од јачмен пченичен прав, зелено правопис, Камут Еинкорн, Емер, Тритикале шума тревни зрна Зрнести глутен и псевдо-зрна Просо, тефз Ориз Пченка леќата Амарант Киноа
13 Нетолеранција на храна
14 Нетолеранција на лактоза и фруктоза Симптоми Дијареа Спазматична болка во стомакот Чувство на целосна гадење, повраќање звуци на дебелото црево Извор: Ледоховски, 2008
15 Нетолеранција на лактоза = произлегува од недостаток на ензим лактаза, кој го дели шеќерот во млекото. Примарна форма (предвремено родени бебиња, наследна) Секундарна форма Неправилна колонизација на тенкото црево Целијачна болест Хронична инфламаторна болест на цревата Воспаление на тенкото црево (лекови, зрачење, инфекција) Отстранување на стомакот, кратко црево
16 Содржина на лакоза во различни видови млеко Козјо млеко 4,2 g/100 ml Овчо млеко Кравјо млеко Магарешко млеко Маре млеко Камила млеко Човечко млеко 4,6 g/100 ml 4,7 g/100 ml 6,1 g/100 ml 6,2 g/100 ml 4,8 g/100 ml 7,0 g/100 ml
17 Содржина на лактоза Речиси без лактоза (помалку од 1 g лактоза/100 g) Ледоховски, 2008 година
18 Просечна содржина на лактоза (1-4,5 g лактоза/100 g) Ледоховски, 2008 година
19 Високо во лактоза (над 4,5 g лактоза/100 g) Ледоховски, 2008 година
20 Посебни карактеристики Тешко дека има поплаки со мали количини (прибл. 125 g или ml): урда, урда и крем сирење кисела павлака, јогурт од крем фрајче, путер, кисело млеко, млеко ацидофилус и кефир => млечен шеќер го деградира постариот јогурт шлаг во сосови или во тортата
22 Малапсорпција на фруктоза Преваленца слична на нетолеранција на лактоза 75% од пациентите Нетолеранција на лактоза и проблеми со фруктоза Дефект на транспортерот GLUT-5 Во исто време малапсорпција на сорбитол H2 тест за дишење (25 g фруктоза = 750 g јаболка) Разликување од наследна наследна нетолеранција на фруктоза
23 Нетолеранција на фруктоза Овошје, зеленчук, мед, инулин Шеќер во домаќинството (50%) Дијабетични производи Ефтин засладувач во печива (карамелизирање, заруменување) Посладок од шеќер од трска со 1,7% здрав шеќер Ефтино производство од пченкарен скроб
24 групи на храна Овошје Претежно добро толерирано Добро помалку толерантно Добро толерирана храна Агруми, меко овошје, џем со гроздов шеќер Камено овошје, овошје од калинка, суво овошје, овошни сокови, засладувачи rainито Измешајте гликоза, лактоза, трпезен шеќер со грозје шеќер (1: 0,5) ориз, пченка, скроб, Тестенини, брашно, 'рж фруктоза, мед, сорбитол Е420 Груби производи од цели зрна, готови печива и кондиторски производи Зеленчук Месо, риба, јајца Пијалоци компири, тиквички, моркови, зелена салата, спанаќ. Свежа и замрзната вода, чај, кафе, вино во мали количини Зеленчук од зелка, кромид, кисела зелка, мешунки, готови салати, овошни сокови од конзерва, лимонади, лесни пијалоци
25 Нетолеранција на хистамин Кога главата ви зуи, вашиот нос лука ! Псевдоалергии: Биогени амини (хистамин), салицилна киселина, лекови, бои и конзерванси Биогени амини се јавуваат кога распаѓаат или конвертираат храна што содржи протеини. 3-4% од популацијата, претежно жени, околу 40 години. Различни прагови на толеранција диамин оксидаза за распаѓање се неопходни
26 Храна, пијалоци Чоколадна колбас сиромашно слабо толерирана Цврсти сирења, како што се Ементалер, Гауда, Едам, Пармезан, Тилситер, сино сирење, Рокфор, зрел Камембер, сирово млеко. Чоколадо излекувани, пушени и сушени колбаси производи како што се: Салами, Цервелатвурст, Кантвурст, Осо коло, шунка Вестфалија компатибилни алтернативи Млеко, јогурт од матеница, крем, урда, сирење, свежо сирење, Gerервеј, моцарела, свежо печено месо, целата варена и пожарена колбас, варена колбас, Слатки шунка Чоколадо, какао, ореви Колачи и бисквити без чоколадо/ореви Зеленчук Кисела зелка, спанаќ, авокадо, модар патлиџан, оцет зеленчук, домати, доматни производи како кечап, доматна паста, сос од домати Сите други сорти во сурова или парена форма Овошје Риба Зрела банана, киви, јагоди, Ананас, агруми овошје конзервирана риба, расипана свежа риба, маринирана и пушена риба Сите други видови, вклучително и сокови Свежо уловена локална риба или замрзната риба (набудувајте го ладниот ланец!) Оцет Оцет од црвено вино, оцет од балсамик Сите други видови оцет Закуски/други инхибитори на хистамин Кикирики, лешници, ореви; Закуски што содржат глутамат Јагоди, агруми, морски плодови, пуканки, топчиња од просо, солени бисквити, лебници, крекери
27 Што да направите ако се сомневате во нетолеранција на фруктоза, лактоза или хистамин?
29 Терапија одмор исти жалби ? Циклус на вежбање фактор на стрес кај девојчиња/жени кога бурето се излева. Зачини? Храна од кантина? Кога/каде/колку често кои жалби? Квантитет? Лекови
30 Нутритивна терапија 1. Период на чекање: приближно 2 недели избегнување храна што содржи фруктоза, лактоза или хистамин 2. Фаза на тест: приближно 6-8 недели свесно зголемување на внесувањето 3. Прилагодена долгорочна исхрана
31 Означување на алергени Гостинот/клиентот е должен да ве извести за неговата нетолеранција кон храна, тој мора да го знае својот алерген! Најважните алергени (14 супстанции или групи на супстанции) мора да бидат обележани во списокот на состојки. Означување на таканаречената „лабава стока“ и за отворена храна: z. Б. во пекари, ресторани или закуски
32 Обврска за декларирање на прехранбени производи 1. Зрна кои содржат глутен (т.е. пченица, 'рж, јачмен, овес, правопис, камут) 2. Ракови на јајца 3. Јајца 4. Риба 5. Кикирики 6. Соја 7. Млеко (вклучувајќи лактоза), 8. Ореви (т.е. Хазел, кит, кашу, пекан, пара, макадамија и орев од Квинсленд, како и ф'стаци и бадем) 9. Целер 10. Сенф 11. семе од сусам 12. Сулфур диоксид и сулфити 13. Лупини 14. Мекотели како полжави, школки, лигњи и сите производи направени од нив!
33 Помош и методи за предавање комплет за итни случаи за алергии (училишен лекар) Производи на залиха во училиште (претежно многу долг рок на траење), купување од родители Дискутирајте за оваа тема заедно на час или пробајте храна! Училишен лекар, презентации
35 Нутриционистички медицински совети и терапија