Алергии, општо; Клинички слики; Пулмолози-на-мрежа

Алергијата може да се манифестира со различни симптоми и во различни органи. Типични и најчести алергиски симптоми вклучуваат конјунктивитис (конјунктивитис на очите) и бронхитис (воспаление на бронхиите)

• Алергии на контакт
• Невродерматитис (атопичен егзема)
• Алергиски ринитис (алергиски ринитис)
• Алергии на полен (треска од сено)
• Алергиски ринитис во текот на целата година
• Алергија на грини од домашна прашина
• Алергии на мувла
• Алергии на животни („алергии на животинска коса“)
• Алергиска астма
• Алергии на храна
• Алергија на храна поврзана со полен
• Синдром на орална алергија (ОАС)
• Псевдо-алергии на храна
• Алергии на отров од инсекти
• Анафилактичен шок
• Уртикарија (коприва)

Најчестите предизвикувачи се метали, особено никел (накит за костуми, токи на ремени, фармерки копчиња и дупки, итн.), Кобалт и дихромат калиум, козметика, лекови, средства за дезинфекција и алергени за работа (особено помошни средства за производство на гума и епоксидни смоли, како што се оние во пластика - и се користи електрична индустрија).

Невродерматитис (атопичен егзема)
Првата фаза на алергиска болест е често невродерматитис. Најраниот знак за појава на невродерматитис може да биде "капа од лулка" што се појавува во првите неколку месеци од животот. Ова се промени во кожата кои се придружени со наслаги од кора, плускавци и воспалително црвенило. Краста обично се јавува само на главата, но може да се прошири и на трупот. Кај многу деца повторно исчезнува, но понекогаш може да се развие во изразен невродерматитис како што напредува болеста. Кај постари деца и возрасни, често се засегнати само особено типичните региони, како што се арамиите на раката и шуплината на колената или кожата на вратот, рацете, стапалата или лицето. Чешањето што се случува често доведува до гребење на крвта, особено кај децата.

Атопичниот дерматитис е најчестата кожна болест кај децата - околу 8-15% од нив се засегнати. За разлика од астмата и алергискиот ринитис, тој е почест во Источна Германија отколку во Западна Германија. Спротивно на тоа, невродерматитисот се јавува релативно ретко кај возрасни (3%). Покрај атопичен егзема, други форми на алергија може да се појават во понатамошниот тек: Скоро три четвртини од пациентите со невродерматитис страдаат од алергии на храна, треска од сено или алергиска астма.

Алергиски ринитис (алергиски ринитис)
Еден, исто така, зборува за риноконјуктивитис риноконјуктивитис
Течење на носот поврзан со конјунктивитис.
, односно алергиски течење на носот кој е поврзан со конјунктивитис. Овие вклучуваат треска од сено од една страна и цела година студ од друга страна.

Алергии на полен (треска од сено)
Сено треска (поллиноза) е најчестата алергиска болест во Германија и зафаќа околу 30% од населението. Се базира на алергија на полен (полен) на одредени растенија. Во овој поглед, тоа обично се случува сезонски ограничено на соодветната сезона на полен и приближно исто време секоја година.
На кои растенија сте алергични е многу индивидуално. Особено чести се алергиите на поленот на таканаречените раноцветни дрвја (леска, алдер и бреза), како и на поленот од трева и жито (рж). Веднаш штом предметниот полен ќе дојде во контакт со мукозните мембрани во носот или конјунктивата на окото на страдателот од алергија, се активира силна непосредна реакција на алергиски тип (тип I) со формирање на антитела на Ig E. Типични поплаки се нагонот за кивање, течење на носот, блокада на носот (студ) и црвени очи со чешање и чувство на туѓо тело. Осип на кожата или отоци (особено на лицето) исто така може да се појават по контакт со полен. Засегнатите се многу чувствителни на светлина, а сетилата за мирис и вкус се ограничени.

Со текот на времето, може да се појават други алергии на други супстанции. Многу болни од алергија на полен имаат алергиска реакција на одредена храна (често: ореви, јами и овошје од камен) и развиваат синдром на орална алергија (ОАС). Треска со сено секогаш треба да се сфати сериозно. Ако не се лекува, може да има промена на подот од горните кон долните дишни патишта (бронхиите), така што ќе се развие алергиска астма. Скоро секој трет страдател од алергија на полен, исто така, развива астма во понатамошниот тек. Кашлица и отежнато дишење се првите знаци на ова. Сепак, ова може да се спречи со навремено лекување на алергијата.

Алергиски ринитис во текот на целата година
За разлика од треска од сено, трајната алергиска настинка во текот на целата година не е предизвикана од полен, туку претежно од измет од грини (алергија на грини од домашна прашина), алергени на животни (особено од мачки, кучиња, коњи, заморчиња) или спори на мувла. Други предизвикувачи се: алергени во храната, формалдехид, чад од тутун, природен латекс и одредени загадувачи во воздухот во затворените простории. Типични симптоми се насолзени очи, црвенило на конјуктивата или воспаление, течење на носот или стапче течење на носот, оток на лицето и главоболка.

Алергија на грини од домашна прашина
Измет од грини, заедно со спори на мувла и животинска коса, се најчеста причина за алергиски болести во домовите. Алергија на грини од куќа може да доведе до симптоми во широк спектар на системи на органи. Чести поплаки се алергиски ринитис со нагон за кивање, оток на мукозната мембрана, блокиран или течење на носот - особено наутро. Повремено, алергиски конјунктивитис (конјунктивитис) се јавува со чешање, црвенило и солзи во очите. Можни реакции на кожата вклучуваат чешање, осип и осип на коприва. Но, тоа исто така може да доведе до алергиско кашлање (бронхитис) и слуз или до алергиска астма со акутен недостаток на здив.

Типично за алергија на грини од домашна прашина е зголемената појава на симптоми навечер или наутро по станување, при чистење на куќата - т.е. повеќе во куќата, а не на отворено, како што е случај со треска од сено (т.е. алергија на полен). Покрај тоа, со алергија на грини од куќа, симптомите продолжуваат во текот на целата година и кулминираат во есен и зима.

Алергии на мувла
Спорите на мувла, заедно со измет од грини од прашина и животинска коса, се најчеста причина за алергиски болести во домовите. Типични симптоми се течење на носот, нагон за кивање, отежнато дишење и кашлица. После јадење храна што содржи мувла, алергиските луѓе може да доживеат гадење, болки во стомакот и дијареја.

Алергија на спори на мувла може да се појави сезонски или во текот на целата година. Ако симптомите се ограничени сезонски, првично е тешко да се разликуваат од алергија на полен, особено затоа што мувла и полен може да се појават сезонски во исто време во некои региони. Меѓутоа, ако станува збор за алергија на мувла, важно е да се одреди типот на мувла што ја предизвикува. Ако ова е познато, може да се одржи оптимален третман.

Алергии на животни („алергии на животинска коса“)
Алергените на животните (особено од мачки, кучиња, коњи, заморчиња) се едни од најчестите предизвикувачи на алергиски респираторни проблеми и реакции на кожата. И покрај вообичаениот израз „алергија на животинска коса“, не е самата коса таа причина. Вистинскиот алерген доаѓа од пот, плунка или урина на животните. Се држи до животинска коса и домашна прашина и се разнесува во собниот воздух.

Симптомите понекогаш се слични на треска од сено (насолзени очи, течен и отечен нос), но понекогаш кожата има чешање. Ако лекарот го потврди сомневањето за алергија, погодените обично не можат да избегнат одвојување од своето милениче.

Алергиска астма
Астматското заболување се карактеризира со фактот дека бронхијалните цевки се грчат како напад, така што долните дишни патишта се стеснуваат. Кај алергиската астма, контактот со одреден алерген доведува до повеќе или помалку сериозно останување без здив. Чувството дека не можете да дишете може да предизвика паника кај засегнатите и со тоа да ги влоши симптомите. Но, тоа не е „само“ субјективно чувство на здив, туку астмата во такви случаи не е или слабо се контролира со соодветен третман: секоја година неколку илјади луѓе умираат од оваа болест само во Германија. Симптомите што веќе започнуваат треба да се сфатат сериозно, а астматичните пациенти секогаш треба да ги лекува пулмолог.

Околу 10 проценти од Германците страдаат од (алергиска и неалергиска) астма. Најчестите предизвикувачи на алергиската астма се: Куќна прашина, животни (т.е. нивните снегулки од кожа, пердуви или секрети), полен, спори на мувла.

Алергии на храна
Симптомите што можат да бидат предизвикани од алергии на храна се многу разновидни:

Кожа: црвенило, чешање, отекување на усните или лицето, чешање или гребење во усната шуплина, горење јазик, влошување на кожата кај атопичен дерматитис, егзема и житарки

Гастроинтестинален тракт: гадење, повраќање, дијареја, болки во стомакот, варење

Респираторен тракт: воспаление на мукозната и конјуктивата, течење на носот, оток во гркланот или стеснување на бронхиите со отежнато дишење, кашлица
Главоболки од мигрена, треска и моторен немир се ретки. Во најлош случај, станува збор за анафилактичен шок со колапс на циркулацијата.

Алергии на храна се почести кај доенчиња и мали деца (2-6%) отколку кај возрасни (1-2%), особено кај деца со невродерматитис (30%). Најчестите предизвикувачи на алергии на храна во детството се пилешки протеини и кравјо млеко покрај соја, ореви, риба и пченица. Кај постарите деца и возрасните, храната што е многу слична на алергените на полен и затоа предизвикува вкрстена алергија се повеќе предизвикувачи. Ваквите алергии на храна поврзани со полен се особено чести кај возрасните. Генерално, децата имаат поголема веројатност да покажат алергии на производи од животинско потекло, додека возрасните имаат поголема реакција на храна од растително потекло. Околу 1-5 проценти од германското население страдаат од вистинска алергија на храна.

Многу почеста во секојдневната клиничка пракса е нетолеранција кон храна, за која алергиска реакција со посредство на IgE не може да се открие ниту на тестот на кожата, ниту на крвниот тест: Како и да е, пациентите страдаат од симптомите опишани погоре. Ова може да има различни причини:

• Постои само локално зголемено производство на Ig E (на пример во цревата).
• Досега непознати (не со посредство на IgE) имунолошки реакции играат улога.
• Постојат "псевдо-алергиски" реакции (псевдо-алергија на храна), недостаток на дигестивни ензими (на пр. Нетолеранција на лактоза) или недостаток на ензими кои деградираат хистамин.

Алергиите на храна се најчести кај страдалниците од алергија на полен кои реагираат на дрвја и грмушки кои цветаат рано (бреза, алдер, леска): над половина од засегнатите не можат да толерираат ореви и некои сурови плодови од семејството на рози (јаболка, круши, праски, Сливи, цреши и бадеми). Тука зборуваме за таканаречениот „синдром на полен-орев-овошје од бреза“.

Алергиите на билки како што е магворт се малку поретки, но исто така не се невообичаени. Тука, вкрстените реакции се насочени првенствено против растенија од сончоглед (како што се хризантеми, глуварче или камилица), како и билки и зачини од семејството на пиперки и ноќносенки (како што се пиперка и чили или домати и црвен пипер). Оние кои исто така имаат алергија на целер, честопати не можат да толерираат одреден зеленчук и зачини од семејството на umbelliferae (како морков, анасон, анасон, коријандер, ѓубриво, ким, магдонос, копра) и исто така немаат свежи билки од семејството на нане (босилек, риган), Оригано, мајчина душица). Таквата комбинирана алергија се нарекува „синдром на целер-морков-мугворт-зачин“. Погодените луѓе понекогаш имаат и алергиска реакција на егзотично овошје (киви, манго).

Сепак, постојат и вкрстени реакции на храна што не е биолошки тесно поврзана со алергени на полен - алергени - особено кај луѓе кои се алергични на полен од трева и жито
Тоа се супстанции кои се класифицирани како „туѓи“ од имунолошкиот систем на организмот и затоа се нападнати, што доведува до прекумерна одбранбена реакција (= алергија со преосетливост на организмот кон соодветниот алерген).
Се прави разлика помеѓу животински, растителни и хемиски алергени, со скоро секоја еколошка супстанца што предизвикува алергија. Потенцијален алерген е супстанца која, поради својата биохемиска природа, може да предизвика алергиска реакција почесто од другите супстанции.

изложба. Оваа група на страдалници од алергија (особено оние алергични на полен од трева) главно се знае дека имаат вкрстени реакции на мешунките (како што се соја и кикирики) и незагреано жито (обично само на еден вид жито). Исто така, постојат познати вкрстени реакции помеѓу храната и другите алергени од поленот, како што се латекс (овошје), грини од домашна прашина (школки) и пердуви на птици (јајца). Потоа зборуваме за синдром на латекс-овошје, синдром на грини-школки и синдром на птичји јајца.
Многу алергени од храна на растителна основа се лакобитни, што значи дека кога се загрева, алергенот што ги предизвикува се менува и се уништува неговиот алергенски ефект. Во овој поглед, суровата, нетретирана храна што предизвикува алергии може за возврат да се толерира многу добро во варена форма. Исто така, не секој пациент кој е алергичен на еден или повеќе од споменатите алергени, мора да развие синдром на орална алергија (ОАС).

---