Алгокалмин, само на рецепт

Вишокот на само-администрирани лекови сериозно штети/Фото: Ројтерс

Од 1 февруари, фармацевтите препишуваат само лекови на рецепт Алгокалмин, Фабокалм, Метамизол Солациум, Алгиотоп, Алгоблок, Алгозон, Алиндор, Алгоремин, Метамизол Фармакон, Кварелин, Новокалмин, Синтокалмин и Централгин. 13 лекови, само по една активна супстанција во секоја од нив: метамизол, што би довело до сериозно заболување на крвта - агранулоцитоза. Иако во Романија не се пријавени случаи на агранулоцитоза предизвикана од метамизол, Националната агенција за лекови посочува дека бројот на Романци кои земаат само-лекување со благи лекови против болки, во големи количини и подолго време без претходни лекарски консултации, е претерано висок. . Со текот на времето, ова би имало штетни последици, велат лекарите. Мерката НМА е исто така добредојдена на долг рок може да доведе до намалување на компликациите предизвикани од неконтролирана потрошувачка на аналгетици и антиинфламаторни лекови, вели д-р Михаи Чочинару, лекар за примарна здравствена заштита во интерна медицина и хематологија.

Фармацевти: „Вака не се намалува потрошувачката на алгокалмин“

„Навистина, меѓу најпродаваните производи во нашата аптека се оние базирани на метамизол“, вели Елена М., фармацевт. „Дури и ако е препишан рецепт за алгокалмин, мислам дека нема да ја намали потрошувачката. Луѓето одат кај матичен лекар и едноставно бараат рецепт, кој го добиваат без многу дискусии.“ "Денес слушнав клиент како вели дека ќе складира со алгокалмин дома, ќе дава лекови за една година. Не мислам дека земањето лекови против болки со тупаница е решение што го заменува правилниот третман на болното расипување на забите", вели Корнел Д., друг фармацевт. Од друга страна, клиентите се бунат: „За главоболка, мора ли да одам сега според рецептот? Дајте ми две апчиња, три, да ги имам дома, а потоа одам по рецептот!“, Нуди привремено решение Даниел Капатина, во пензија. "Друг начин да ни плати: секој пат кога одам кај матичен лекар, од џеб вадам уште еден денар. Па, дали тој знае дали имам нетолеранција? Како може тој да знае дека не е специјалист!", Коментари Анхел Валентин.

„Тоа е ефтина и позната опција, така што тие ќе продолжат да го бараат овој лек“, вели Корнел Д. „иако има и други, поевтини, поефикасни лекови против болки без такви несакани ефекти“. „Премногу луѓе брзаат да пијат таблети без да прашаат никого, па дури ни фармацевтите.

„Лично, не сме чуле за случаи на агранулоцитоза во нашата земја“, вели Елена М. „Но, тоа може да се случи, а агранулоцитозата не е единствената лоша работа што може да започне со злоупотреба на дрога“.

Што е агранулоцитоза

За подобро разбирање на механизмот агранулоцитоза, ние прво мора да знаеме што е тоа неутропенија, имено: намалување на бројот на гранулоцитни бели крвни клетки во крвта, крвни клетки кои помагаат во елиминирање на бактериите, прва линија во антиинфективната одбрана на организмот. Акутна неутропенија агранулоцитоза, односно целосно отсуство на особено сериозни неутрофилни полинуклеарни гранулоцити, што доведува до уништување на клетките на коскената срцевина. Болеста може да се појави во рок од неколку часа, до неколку дена по ингестијата на лекот и се манифестира со треска, треска, болки во мускулите, болки во грлото. Тестот на крвта покажува неутрофилни гранулоцити во мал број или отсутни, објаснува д-р Михаи Цочинару, лекар за примарна здравствена заштита во интерна медицина и хематологија.

Неутрофилни гранулоцити тие се најбројниот вид на леукоцити, со главна улога во примарната антиинфективна одбрана на организмот. Отсуството на гранулоцити го намалува имунитетот и го остава телото без одбрана од инфекции.

Опишаниот негативен ефект е заеднички за сите деривати на пиразолон - метамизол, фенилбутазон.

Агранулоцитозата и индуцираната со лекови неутропенија ги имаат како главни механизми (претпоставени или потврдени со експериментални студии) следниве причини:

механизам на уништување имунолошки посредувани гранулоцити и претходници на гранулоцити од коскена срж срцевина;
механизам зависен од лекови;
механизам на токсичен ефект директно на претходниците на гранулоцитите од коскена срж хематогени и на медуларна микросредина.

Агранулоцитоза и предизвикана од лекови неутропенија што содржи метамизол (популарно познат како алгокалмин):

Во однос на аналгетски и антиинфламаторни лекови, кои вклучуваат метамизол, механизмот на агранулоцитоза е имун со посредство на појава на антитела кои се врзуваат (врзуваат) со лекот прикачен на гранулоцити со секундарно активирање на серумски протеин наречен комплемент, по што ова комплексен гранулоцити - лек - серумски додаток - тој е заробен и уништен во слезината, објаснува д-р Циочинару.

Инциденца на агранулоцитоза

Во контра-примерот, фреквенцијата на агранулоцитоза е многу поголема во случај на антитироидни лекови, макролидни антибиотици, прокаинамид, итн. Сепак, прекумерна употреба од трпелив на аналгетици кои содржат метамизол, во споредба со другите лекови кои предизвикуваат агранулоцитоза, го прави ризикот од агранулоцитоза и неутропенија многу поголем. Дијагнозата на агранулоцитоза е хематолошки итен случај и бара енергична терапевтска интервенција, која вклучува:

прекинување на употребата на лекот;
непосредна хоспитализација со администрација на антибиотици, антимикотици, агенси кои го стимулираат производството на гранулоцити;
мерки за поддршка;
во екстремни случаи, трансплантација на хематопоетски матични клетки.

Нарушувања на имунолошкиот систем (анафилактички или анафилактоидни реакции, со сериозна еволуција), што може да се појави веднаш по или неколку часа по администрацијата.
Нарушувања на дишењето (напади на астма).
Нарушувања на кожата и поткожното ткиво (уртикарија, макулопапуларен осип и изолирани случаи на Лајлов синдром или синдром на Стивенс-Johnонсон).
Хематолошки и лимфни нарушувања (леукопенија, многу ретко агранулоцитоза или тромбоцитопенија).
Бубрежни нарушувања (акутна бубрежна инсуфициенција или интерстицијален нефритис, понекогаш придружена со нефротски синдром, со протеинурија).