Алкохолна хепатална стеатоза кога се јавува и како се третира
Замастен црн дроб се карактеризира со акумулација на триглицериди и други масти во црниот дроб. Во некои случаи, замастениот црн дроб може да биде придружен со воспаление на црниот дроб и смрт на клетките на црниот дроб (стеатохепатитис).
Симптоми на хепатална стеатоза
Алкохолна хепатална стеатоза е реверзибилна состојба што се јавува како резултат на прекумерна потрошувачка на алкохол. Алкохолна хепатална стеатоза нема симптоми се додека црниот дроб веќе не е сериозно оштетен.
Кога се појавуваат симптоми, алкохолна хепатална стеатоза се манифестира на следниов начин:
- Општа малаксаност
- Губење на тежина
- Губење на апетит
- Пожолтување на кожата и очите (жолтица)
- Оток на глуждовите и стомакот
- Конфузија, поспаност
- Повраќање (крв обично се наоѓа во повраќање на пациентот)
По мозокот, црниот дроб е втор најсложен орган во телото. Неговите функции вклучуваат:
- Филтрира токсини од крвта
- Придонесува за варење
- Го регулира нивото на шеќер и холестерол во крвта
- Му помага на телото да се бори против инфекции и болести воопшто
Црниот дроб е исклучително отпорен орган, може да се регенерира. Но, секогаш кога ќе мора да филтрира алкохол, некои клетки на црниот дроб умираат. Црниот дроб произведува други клетки, нови и здрави, но прекумерната и продолжена потрошувачка на алкохол ја намалува способноста на црниот дроб да се регенерира. Затоа, се јавува трајно оштетување на црниот дроб.
Ризикот од внес на алкохол зависи од дозата на алкохол, времетраењето и начинот на консумирање. Дневниот внес на алкохол е поопасен од наизменичното внесување на алкохол. Сите оние кои консумираат вишок алкохол (над 60 g/ден) развиваат хепатална стеатоза, воспалителна некроза и фиброза се јавува во третина од случаите, додека 10% еволуираат до цироза и 1-2% развиваат хепатоцелуларен карцином.
Се покажа дека жените имаат поголема веројатност да развијат хепатална стеатоза поради помали дози на алкохол отколку мажите (улогата на естроген и орални контрацептиви и количината на алкохол дехидрогеназа).
Хепатална стеатоза се јавува кај над 90% од хроничните алкохоличари, но може да се појави и кај повремени алкохоличари. Ризик-фактор за развој на алкохолно заболување на црниот дроб е дебелината преку зголемен оксидативен стрес, хиперсекреција на проинфламаторни цитокини и профиброгени фактори (ангиотензин II, лептин, норадреналин).
Со потрошувачка од 60 гр алкохол на ден, хепаталната стеатоза започнува за 2-4 недели, но складирањето на маснотии започнува во првата недела.
Алкохолна хепатална стеатоза е обично бенигна и реверзибилна (во отсуство на фиброза).
Третманот на алкохолна стеатоза се состои првенствено во прекин на алкохолот, губење на тежината преку диета, третман на коморбидитети (дијабетес). Доколку се прекине потрошувачката на алкохол, се избегнува намалување на маснотиите во црниот дроб и хепатомегалија за 4-8 недели.
Во тешки случаи, во кои пациентот веќе развил цироза, единствениот третман е трансплантација на црн дроб. Трансплантацијата на црн дроб вклучува дефинитивно одрекување од консумација на алкохол.
Веднаш штом ќе се откаже од алкохол, пациентот може да доживее низа непријатни симптоми, кои ќе исчезнат по 3-7 дена. Овие симптоми вклучуваат: несоница, нервоза, вознемиреност, вознемиреност или депресивни мисли. Во случаи на зависност од алкохол, лекарот може да му помогне на пациентот да ја реши зависноста, со помош на сесии за терапија или можеби дури и третман базиран на бензодиазепин.