Алкохолно заболување на црниот дроб - приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е заболување на црниот дроб поврзано со алкохолот?

Болеста на црниот дроб поврзана со алкохол е оштетување на црниот дроб поради прекумерна потрошувачка на алкохол за подолг временски период. Ова оштетување може да се развие во форма на замастен црн дроб, воспаление на црниот дроб (хепатитис) или цироза на црниот дроб (намален црн дроб). При цироза на црниот дроб, ткивото на црниот дроб се претвора во цврсто ткиво, а виталните функции на клетките на црниот дроб сè повеќе се губат.

Причината за ова оштетување на црниот дроб е висока, главно долготрајна потрошувачка на алкохол. Некои луѓе развиваат значително оштетување на црниот дроб само по долго, прекумерно консумирање алкохол, други веќе со помала потрошувачка.

Цироза на црниот дроб може да има и други причини; сепак, во 30-50% од случаите во западните земји, прекумерната потрошувачка на алкохол е причина.

Симптоми

• Во случај на замастен црн дроб (стеатоза) не може да се почувствуваат јасни симптоми, но воспалението на црниот дроб врз основа на замастен црн дроб (стеатохепатитис) и цироза на црниот дроб со себе носи сериозни симптоми.
• Знаци на воспаление на црниот дроб или цироза се:
  • Чешање на кожата,
  • фини васкуларни промени на кожата (како мали пајакови мрежи, пајак невус)
  • Црвенило на дланките
  • Стврднување на тетивите на прстите (што значи дека индивидуалните прсти повеќе не можат да се истегнуваат = контрактура на Дупујтрен)
  • зголемени, видливи вени на стомакот
  • долго крварење дури и со лесни рани
  • евентуално крваво повраќање
  • кај мажи: раст на млечните жлезди, намалување на тестисите
  • Жолтица (жолтица)
  • ментални/психолошки промени, евентуално треперење на рацете

Jaолтицата може да се препознае со пожолтување на склерата во очите и кожата и се јавува кога жолчните пигменти (билирубин) се таложат во кожата затоа што повеќе не можат да се елиминираат од телото. Распаѓањето и со тоа излачувањето на билирубин се случува v. а преку црниот дроб; затоа се појавува жолтица, меѓу другото. со сериозно оштетување на црниот дроб.

Црниот дроб нормално функционира како орган за прочистување и за други супстанции во крвта. Во случај на откажување на црниот дроб поради оштетување на црниот дроб, во телото циркулираат повеќе токсини кои не се отстрануваат. Таквите отрови можат да имаат штетно влијание врз мозокот, а во некои случаи да доведат до засегнатите да покажат когнитивни/ментални промени или нарушена свест (хепатална енцефалопатија = болест на мозокот предизвикана од заболување на црниот дроб).

Зголемено крварење може да се појави од неколку причини: Црниот дроб е вклучен во производството на коагулациони фактори во крвта, кои се важни за хемостазата. Покрај тоа, во случај на цироза на црниот дроб, малите вени во близина (на пример, на желудникот и хранопроводот) можат значително да се прошират (варикси) и на тој начин лесно да се распарчат. Ако пациентот повраќа со изразена цироза на црниот дроб, честопати се меша крв, што е опасно по живот во случај на големо крварење.

Како се дијагностицира клиничката слика?

Прво, лекарот ќе ги испита и процени горенаведените симптоми и ќе го испита пациентот воопшто. Еве го v. а почувствувајте ја големината на црниот дроб и проверете ги горенаведените симптоми на кожата и очите.

Кога разговара со пациентот, лекарот ќе праша колку алкохол обично пие засегнатото лице и колку долго траела (високата) потрошувачка на алкохол.

Резултатите од клиничкиот преглед и бројните крвни тестови обезбедуваат важни информации за точната причина, степенот на оштетување на црниот дроб и општата здравствена состојба на пациентот. Во повеќето случаи, ултразвучно скенирање на црниот дроб се прави и за да се процени големината и структурата на органот и да се исклучат други болести. Понекогаш се користи игла за земање примерок од ткиво од црн дроб (биопсија), но само ако тоа е апсолутно неопходно за да се разјасни дијагнозата.

Течност може да е веќе собрана во стомакот поради сериозно оштетување на црниот дроб (асцит); ова може да се види со ултразвук. Можеби е корисно да се извади малку течност со тенка игла.

Доколку засегнатото лице пријави за крв при повраќање, лекарот ќе нареди пресликување на хранопроводот: Вени во хранопроводот може значително да се прошират и лесно да крварат при цироза на црниот дроб. Ова крварење може да биде фатално.

третман

Болеста на замастен црн дроб поврзана со алкохол може целосно да заздрави ако лицето престане да консумира алкохол.

Ако замастениот црн дроб прогресивно се развива во фиброза и цироза на црниот дроб како што напредува дисфункцијата, целта на третманот е да се запре континуираното оштетување на црниот дроб со цел да се спречи развој на откажување на црниот дроб. Најважната и апсолутно неопходна мерка е да престанете да пиете алкохол. Пациентот треба да избегнува и други супстанции штетни за црниот дроб; тука, пред сè, треба да се споменат некои лекови. Лекарот ќе може да ве советува тука. Засегнатите исто така мора да се хранат здраво, бидејќи често има неухранетост и да пијат доволно течности.

Ако функцијата на црниот дроб е исто така нарушена поради други болести (на пример, вирусни инфекции), тие ќе се третираат соодветно.

Компликациите од заболување на црниот дроб (на пример, тешко крварење, нарушена свест) бараат интензивна медицинска терапија и се поврзани со многу висока стапка на смртност.

Воспаление на црниот дроб поврзано со алкохол е посериозна клиничка слика; акутната состојба бара итен третман и стапката на смртност е доста висока. Испитани се разни опции за терапија; пациентите можат на пр. Б. се третираат со кортизон или пентоксифилин, но ова има само ефект врз некои. Беше откриено дека бројни други изучувани лекови се неефикасни. Можно е да се третира евентуално постоечката инфекција; има смисла замена на витамин тиамин.

Ако оштетувањето на црниот дроб е многу сериозно, трансплантацијата на црн дроб може да спаси живот. За заболувања на црниот дроб, поврзани со алкохол, сепак, предуслов за трансплантација на органи е дека засегнатиот пациент претходно бил „сув“ најмалку 6 месеци.

прогноза

1. Меѓу луѓето кои пијат> 80 гр алкохол дневно за подолг временски период,> 90% на крајот развиваат масно заболување на црниот дроб, 10-35% од стеатохепатитис и 8-20% од цироза на црниот дроб.
2. Поголемиот дел од времето, црниот дроб е воспален пред да се развие цироза, но некои луѓе со цироза се развиваат без претходно воспаление на црниот дроб.
3. Ако засегнатите целосно престанат да консумираат алкохол и други супстанции што го оптоваруваат црниот дроб, тие често можат да преживеат подолго со нарушена функција на црниот дроб.

Таканаречениот акутен хепатитис на алкохол може да се развие особено во фази со особено голема потрошувачка на алкохол. Акутен алкохолен хепатитис е поврзан со симптоми како што се повраќање, дијареја, треска, жолтица и психолошки симптоми како резултат на ефектите врз мозокот. Во овие случаи, прогнозата е слаба, а болеста е фатална во 15-50% од случаите.

превенција

Не сите луѓе кои консумираат многу алкохол развиваат оштетување на црниот дроб - на пример, мажите кои пијат 60-80 гр чист алкохол на ден над 10 години на крајот развиваат цироза на црниот дроб во 6-41% од случаите (ова е кај жени потрошувачка од 40-80 g во текот на 10 години). Како и да е, алкохолот е важна причина за оштетување на црниот дроб, а умереното пиење е ефикасна заштита за црниот дроб. Водечка вредност за „ниско ризична потрошувачка на алкохол“ во Германија е количина од 24 g чист алкохол на ден за мажи и 12 g за жени со најмалку 2 дена без алкохол неделно. Шише пиво (330 ml, 4,5%) одговара на 12,7 g чист алкохол, мала чаша вино (125 ml, 11%) одговара на околу 11 g алкохол.

Понатамошна информација

• Хронично воспаление на црниот дроб
• Цироза на црниот дроб и хронична слабост на црниот дроб
• Жолтица (жолтица)
• Болести на црниот дроб, зголемени вредности на црниот дроб
• Алкохол - злоупотреба или зависност?
• Болест на црниот дроб поврзан со алкохол - Информации за давателите на здравствени услуги

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Алкохолно заболување на црниот дроб. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.

---