Алопеција ареата
Алопеција ареата - што е тоа и како се манифестира?
Алопеција ареата, исто така наречена пилинг, е автоимуна дерматолошка состојба, воспалителна природа. Тоа е форма на повторлива, не-лузна алопеција. Се карактеризира со опаѓање на косата на скалпот и/или телото, во форма на кружни или овални области, многу добро дефинирани.
Процесот на раст на косата има три фази: фаза на анаген (фаза на активен раст на косата); фазата на катагената (тоа е фаза на транзиција, во која фоликулот се распаѓа и се движи) и телогената фаза (фаза на одмор, во која косата останува прицврстена за фоликулот, но повеќе не расте). Повеќе за процесот на раст на косата може да најдете овде. Нормално, 90% од фоликулите се во фаза на анаген и 10% во фаза на телоген. Во случај на алопеција ареата, 70% од фоликулите се во фаза на анаген и 30% во фаза на телоген. Исто така, постои можност 100% од фоликулите да влезат во фаза на телоген.
Алопеција ареата - кога се појавува и како се пренесува?
Алопеција ареата е дерматолошка болест доста честа, со преваленца од 0,2%. Може да се појави кај деца и возрасни (мажи и жени), на која било возраст, но почеста е помеѓу 15 и 29 години. Во над 45% од случаите, тоа започнува пред возраст од 20 години.
Забележано е дека најчесто се јавува во семејства каде има историја на болести поврзани со имунитет, како што се дијабетес, лупус, егзема, псоријаза, витилиго, ревматоиден артритис, со што се предлага генетски пренос. Околу 20% од населението има член на семејство со оваа состојба.
Алопеција ареата не е заразна и не е под влијание на диетата.
Причини за алопеција ареата
Точните причини за алопеција ареата не се познати, но се смета дека е автоимуно заболување, поврзано со наследни фактори. Од непознати причини, имунолошкиот систем ги напаѓа фоликулите на косата, блокирајќи ја нивната активност. Нападот предизвикува опаѓање на косата, но не ги уништува трајно фоликулите. Можно е да се опорават со текот на времето и да создадат нова коса.
Друга можна причина одговорна за активирање на алопеција ареата е стресот. Забележано е дека некои луѓе кои поминале низ голем стресен настан развиле во одреден временски период епизода на опаѓање на косата како што е алопеција ареата. За жал, нема убедливо истражување за да се докаже директната врска помеѓу стресорите и оваа состојба.
Кои се симптомите кај алопеција ареата?
Честопати состојбата не е придружена со никакви симптоми, па може да се открие случајно, кај фризер или во бербер. Некои луѓе доживуваат чувства на печење или чешање во погодените области. Болеста генерално се јавува на скалпот, но може да бидат засегнати и други области со коса (трепки, веѓи, брада, пазуви, област на препоните).
Во 90% од случаите, жолтите дамки можат да се видат на погодените области, кои претставуваат дегенерирани фоликуларни кератиноцити, а исто така има и себум во фоликулите на косата. Yellowолтите дамки се јасен показател за алопеција ареата, симптом специфичен за состојбата и може да доведе до правилна дијагноза. Може да видите и црни точки, влакна скршени или израснати во кожата.
Обично болеста започнува со една или неколку мали плаки без влакна на скалпот. Плаките може да останат изолирани, добро дефинирани или може да напредуваат сè додека не падне целата коса на скалпот, наречена алопеција тоталис (ќелавост). Ретко преминува во опаѓање на косата на целата површина на кожата на телото, што се нарекува алопеција универзалис. Повеќето случаи на алопеција ареата, сепак, не достигнуваат фаза на тотална или универзална алопеција.
Алопеција ареата не предизвикува трајно опаѓање на косата. Фоликулот на косата не е уништен, така што косата може да се обнови. Во случај на многу луѓе со оваа алопеција, косата целосно се обновува. Сепак, штом болеста премине во алопеција тоталис или универзалис, шансите за целосна регенерација се намалуваат. Често се случува луѓето кои некогаш имале алопеција ареата да ја повторуваат во текот на животот.
Со оглед на врската помеѓу алопеција ареата и имунолошкиот систем, таа може да биде поврзана со автоимуни заболувања или имунолошки нарушувања: витилиго, дијабетес, автоимуно заболување на тироидната жлезда, ментална траума, алергиски ринитис, астма, атопичен дерматитис, анемија, Адисонова болест итн.
До 50% од погодените луѓе може да доживеат промени на ноктите: кршливост, пирсинг, надолжно брчки.
Како да се дијагностицира алопеција ареата?
За да се утврди дијагнозата, неопходна е консултација со дерматолог, дури и ако во повеќето случаи косата може да се обнови спонтано. Во овие ситуации, косата првично ќе расте бела или сива, а по некое време ќе се врати во првобитната боја.
Дерматологот ќе ги анализира симптомите за да утврди дали станува збор за алопеција ареата. Дијагнозата може да се постави врз основа на внимателно испитување на погодените области и микроскопска проценка на неколку влакна. За да се исклучи инфекција на кожата, како што е тинеа капитис, вашиот лекар може да изврши биопсија на скалпот. Оваа постапка вклучува земање на мал дел од заболената кожа.
Ако постои сомневање за автоимуна болест, лекарот може да изврши одредени крвни тестови, во зависност од состојбата. Повеќето тестови ќе откријат присуство на антитела. Ако овие антитела се присутни во крвта, тоа обично значи дека постои автоимуна состојба.
Други крвни тестови што можат да бидат убедливи за дијагностицирање се: Ц-реактивен протеин, железо, тироидни хормони, слободен и вкупен тестостерон, антинуклеарни антитела, фоликул-стимулирачки и лутеинизирачки хормон.
Третман за опаѓање на косата кај алопеција ареата
Не се познати методи за лекување на алопеција ареата, но одредени третмани што ги нудат дерматолозите можат да помогнат косата побрзо да се обнови и понекогаш може да спречи опаѓање на косата во иднина. Третманите се чини дека се поефикасни во случаи на умерена до тешка, алопеција без влакна.
Третмани кои можат да помогнат во забрзување на процесот на раст на косата:
- кортикостероидни инфилтрации/инјекции - овие постапки стапуваат на сила за околу 4 недели и предизвикуваат регенерација на косата за период од 9 месеци.
- кортикостероидна терапија - локални апликации, на погодените области, на масти или креми со кортикостероиди (на пр. клобетазол пропионат). Тоа е ефикасен метод најмногу за време на третманот.
- кортикостероидна терапија - администрација на кортикостероидни таблети - има ефект само за време на третманот.
- локална имунотерапија - локални апликации со супстанции кои предизвикуваат алергиски реакции (со дифенил циклопропен - DPCP и дибатил етер на скварична киселина - SADBE). Ефектите од овој метод на третман се видливи помеѓу 3 и 6 месеци.
- третман со лекови со моноксидил
- апликација на кожата со дитранол
- збогатен третман со плазма во пакувања, PRP
- додаток на цинк - третманот дава резултати за неколку месеци по дневна консултација со додатоци на цинк.
Постојат доста производи на пазарот кои ветуваат дека ќе ја забават алопецијата. Ете го чаеви, масла, шампони, креми, маски за коса, апчиња и растителни екстракти што помага во лекување на алопеција.
Некои луѓе со алопеција ареата користат алтернативни терапии, но повеќето од овие терапии не се официјално тестирани, па нивната ефикасност не е научно докажана.
- Фототерапија PUVA - може да се користи ултравиолетово зрачење (УВА и УВБ зраци), но потребно е долго време на распределба, а максималните ефекти може да се видат навреме (приближно 1 година)
- електромагнетна стимулација
- течна азотна криотерапија
- ласерска терапија
- мезотерапија
- диета без глутен
- акупунктура
- ароматерпија
- хомеопатијата
Ефективноста на третманот ќе варира од личност до личност. На некои луѓе нема да им треба третман, бидејќи нивната коса ќе расте сама. Во други случаи, не е забележано подобрување, иако се испробале разни третмани. Неопходно е да се запамети дека повторното растење на косата може да биде само привремено. Косата може да порасне и повторно да падне.
Лице кое страда од алопеција ареата може да прибегне кон неколку трикови, ако опаѓањето на косата е вознемирувачко од естетска гледна точка. Постојат различни системи со столбови што можат да помогнат: перики, маси, трепки и/или лажни веѓи. Може да носите капа, шал или да ставите прав за боја на коса на скалпот, што ќе ја направи областа без влакна помалку видлива. Дерматограф молив може да се нанесе на веѓите погодени од алопеција ареата.
Како еволуира опаѓање на косата кај алопеција ареата?
Губење на косата кај алопеција ареата има непредвидлива еволуција, косата може да порасне или да падне во секое време. Степенот на губење на косата и капацитетот за регенерација варира од личност до личност. Во повеќето случаи, околу 80%, беше откриено дека косата расте повторно по период од 6 месеци - 1 година. Сепак, тие луѓе ќе доживеат други епизоди на алопеција ареата или дури и целосно губење на косата во текот на нивниот живот. Забележано е дека еволуцијата на болеста може да биде поврзана со начинот на нејзино започнување. Колку е полесна формата на алпеција ареата, толку побрзо ќе се случи регенерацијата, а евентуалноста на нова епизода се намалува. Ако состојбата започне сериозно, регенерацијата на косата ќе биде потешка, па дури и невозможна.
Психичко и емоционално влијание
Опаѓањето на косата кај алопеција ареата може да има посебно емоционално влијание, особено кога целата коса на скалпот е изгубена. Луѓето со оваа состојба може да се чувствуваат изолирани или страдаат од депресија. Посета на психотерапевт може да помогне во управувањето и намалувањето на стресот, вознемиреноста предизвикана од опаѓање на косата.