Двојни двојни DCMedical Guta; ризик од инсуфициенција; бубрежна
Најголемата студија до сега за односот помеѓу гихт и ризик од бубрежна слабост користи податоци од над 620 000 пациенти во британскиот здравствен систем.
Во една од најголемите и детални студии спроведени досега, од над 620 000 испитаници регрутирани од општата пракса во Велика Британија, пациентите со гихт имале повеќе од двојно поголема веројатност да развијат бубрежна инсуфициенција во споредба со оние кои ја немале оваа состојба. Студијата е спроведена од истражувачи на Универзитетот во Лимерик (УЛ), Ирска.
Во студијата се вклучени над 620 000 пациенти
Истражувачите откриле дека пациентите со гихт биле исто така изложени на поголем ризик за краткорочно оштетување на функцијата на бубрезите, како и сериозно нарушување на нивната функција на помалку од 10% од нормалното, во споредба со пациентите без гихт.
Научниците ги засноваа своите откритија на резултатите од големата студија во Велика Британија, која ги анализирала податоците од податоците за податоци за клиничка истражувачка пракса (CPRD), истражувачка база на податоци што собира клинички информации за пациенти кои посетуваат центри за примарна здравствена заштита во Велика Британија цела Британија.
Во нивната анализа, истражувачите го оцениле ризикот од напредно хронично заболување на бубрезите (ХББ) кај 68.897 пациенти со гихт кои биле следени во просек од 3,7 години и ги споредиле со 554.964 пациенти без гихт.
„Резултатите беа навистина неверојатни“, рече професорот Остин Стак, од Министерството за медицина на УЛ, кој е главен автор на студијата и главен истражувач на Конзорциумот за здравје на бубрези на Институтот за здравствени истражувања, но и консултант за нефролог на болниците на Универзитетот во Лимерик.
„Иако отсекогаш верувавме дека високото ниво на урична киселина може да биде лошо за бубрезите и дека пациентите со гихт може да имаат поголем ризик од откажување на бубрезите, ние бевме прилично изненадени од степенот на ризик од гихт кај овие пациенти. Особено ме интересираше ризикот од напредно заболување на бубрезите, бидејќи овие пациенти обично имаат поголем ризик од откажување на бубрезите и смрт “, продолжи специјалистот.
„Во нашата анализа, ние дефиниравме напредно заболување на бубрезите засновано врз четири специфични критериуми: потреба за дијализа или трансплантација на бубрег; откажување на бубрежната функција на помалку од 10% од нормалното; двојно зголемување на серумскиот креатинин на почетната линија и смртта поврзани со напредната хронична бубрежна болест (ХББ).
Ризик од откажување на бубрезите над 200%
„Генерално, откривме дека пациентите со гихт имаат 29% поголем ризик од напредно хронично заболување на бубрезите во споредба со оние без гихт. Навистина, кога ја разгледавме секоја од компонентите на напредната бубрежна болест, откривме дека, генерално, пациентите со гихт имаат поголем ризик од нарушена функција на бубрезите во споредба со оние без ".
„Неверојатно, кога го разгледавме ризикот од откажување на бубрезите и оние на кои им треба дијализа или трансплантација на бубрег, откривме дека пациентите со гихт имаат 200% поголем ризик од откажување на бубрезите отколку оние без гихт“, додаде тој. Професорот Стак во уредништвото што ја придружува студијата штотуку објавена од медицинското списание BMJ Open.
Студијата фрла ново светло на важноста и потенцијалното влијание на гихт врз работата на бубрезите. Иако претходните студии покажаа дека пациентите со гихт имаат поголем проблем со бубрежни заболувања, никој не покажа убедливо дека гихт може да придонесе за развој на бубрежна слабост.
„Нашата студија имаше неколку јаки страни кои ги надминаа границите на претходните студии. Тоа е едно од најголемите студии некогаш спроведени, со вклучени над 620 000 пациенти “, рече професорот Стак.
„Второ, студијата беше репрезентативна на пациенти кои обично се гледаат во општата пракса во здравствениот систем во Велика Британија. Трето, анализата претставуваше познати ко-фактори - фактори кои може да придонеле за развој или компликации на бубрежни заболувања, како што се висок крвен притисок и дијабетес - и нашите наоди беа дополнително потврдени во неколку последователни анализи. Земени заедно, наодите од оваа студија сугерираат дека гихт е независен фактор на ризик за прогресија на напредната хронична бубрежна болест и бубрежна слабост “.
Што е гихт и колку е опасно
Подаграта е најчестата форма на воспалителен артритис што предизвикува силна болка и страдање како резултат на акумулација на урична киселина во зглобовите.
Тоа влијае на скоро 2,5% од возрасната популација и предизвикува значителна болка и попреченост поради нејзините ефекти врз зглобовите, тетивите и коските. Третманите што го намалуваат нивото на урична киселина во крвотокот се ефикасни во спречување и на акутни епизоди на гихт и на долгорочно оштетување на зглобовите, сепак, сегашните докази покажуваат дека гихт останува слабо управуван кај популацијата.
Хроничното заболување на бубрезите е честа појава, влијае на околу 15% од возрасните во ирскиот здравствен систем и има големо влијание врз здравјето на една личност.
„Секоја година, над 450 пациенти развиваат откажување на бубрезите во Ирска и бараат некаква форма на третман со дијализа или трансплантација на бубрег“, рече професорот Стак.
„Ова продолжува да се случува и покрај нашите напори да го контролираме крвниот притисок, дијабетесот и другите добро утврдени фактори на ризик. Всушност, во текот на една деценија, бројот на пациенти кои развиваат бубрежна инсуфициенција во Ирска се зголеми од 2.848 во 2005 година на 4.440 во 2017 година (зголемување од 56%).
„Резултатот од ова ново истражување сугерира дека гихт може исто така да игра важна улога во прогресијата на заболувањето на бубрезите. Идентификувањето на гихт како потенцијален фактор на ризик отвора нови можности за спречување на заболување на бубрезите и нејзините последици “, додаде професорот Стак. .