Алопеција Ареата

Алопеција ареата е форма на опаѓање на косата во која фоликулите на косата остануваат недопрени и се видливи при проверка. Оваа автоимуна состојба го оштетува регионот на сијалицата во фоликулот на косата. Од непознати причини, автоимуните клетки го напаѓаат регионот на фоликулот, нормално надвор од имунолошкиот надзор на телото. Нападот предизвикува опаѓање на косата без да предизвика трајно оштетување на фоликулот. Со текот на времето, косата може да расте повторно.

Во САД, алопеција ареата е прилично честа состојба, со преваленца од 0,1-0,2%. Секој петти пациент има роднина со оваа болест.

Во случај на нормален скалп, 90-95% од фоликулите на косата се во фаза на анаген (раст), а остатокот (5-10%) се во фаза на телоген (пад). Секој фоликул поминува низ овие фази независно. Сигналите што предизвикуваат раст да престане и да влезе во фаза на телоген во моментов се непознати.

Чести причини за опаѓање на косата без оштетување на фоликулот

Тешки болести
Раѓањето
Хормони (пр. Кај хипотироидизам)
Токсини (на пр. Антикоагуланси, хемотерапија, тешки метали, витамин А)
Недостаток на микроелементи (на пр. Недостаток на железо или цинк)
Физичко уништување на косата (со цврсто плетење или опсесивно влечење)
Автоимуна (на пр. Алопеција ареата)

Кај алопеција ареата, опаѓањето на косата во телогената фаза се наоѓа на скалпот, веѓите, трепките и брадата (иако може да бидат засегнати сите области покриени со влакна). Состојбата се манифестира со појава на кружни или овални 'закрпи' без влакна. Ова опаѓање на косата е обично асимптоматско.

Во алопеција ареата постојат различни модели на болест: алопеција ареата (локализирана), алопеција тоталис (тотално опаѓање на косата на скалпот) и алопеција со модел на ојаза (опаѓање на косата на периферијата на темпоралниот и окципиталниот скалп)

Други информации за алопеција ареата

Промени на ноктите (10-20% од пациентите) - дупчење, надолжно брчки, кршливост
Може да биде поврзано со други имунолошки состојби: алергиски ринитис, астма, атопичен дерматитис, болест на тироидната жлезда, витилиго, пернициозна анемија, Адисонова болест

Клиничкиот тек на алопеција ареата е променлив. Косата може да се врати за неколку месеци од првата манифестација на болеста. Кај 30% од пациентите зголемувањето се јавува по 6 месеци, кај 50% по 1 година и кај 75% по 5 години. Повторувачките епизоди на болеста понекогаш се поврзани со емоционални проблеми. Средствата што се користат во третманот се дизајнирани да ја потиснуваат причината за опаѓање на косата, односно имунолошкиот систем надвор од контрола.

Алопеција ареата може да се третира со кортикостероиди и миноксидил (2-5%). Инјекциите на кортикостероиди се прават на секои 4-6 недели. Еден ризик од инјекции е истенчување на кожата, но овој несакан ефект исчезнува со текот на времето. Повеќето пациенти пријавуваат знаци на раст на косата во првите 6 недели.

Третман на алопеција во голема површина може да вклучува употреба на локална имунотерапија или терапија со УВ зрачење.Резултатите од биопсијата на скалпот можат да влијаат на третманот. Кога воспалението е минорно, 5% терапија со миноксидил може да биде најдобриот избор за третман, но кога воспалението е големо, дополнителна употреба на кортикостероиди е од корист.

Извор: „Алопеција ареата“ Johnон Крафт и Чарлс Лајнд, д-р, ФРЦПЦ