Алопеција кај деца

Губење на косата кај деца - зошто се појавува и како се третира?

Губење на косата не влијае само на возрасните, но исто така е чест проблем кај децата. Се проценува дека 3% од посетите на педијатар се предизвикани од алопеција.

Како и кај возрасните, нормално е децата да губат околу 50-100 влакна на ден. Кога паѓа една нишка, друга расте во истиот фоликул. Процесот на раст на косата има 3 фази: фаза на анаген (трае помеѓу 2 и 6 години, е период на активен раст на косата); фазата на катагената (тоа е фаза на транзиција, која трае 2-3 недели, во текот на оваа фаза се деградира и се движи фоликулот) и телогената фаза (фаза на одмор, која трае 2-3 месеци, во која косата останува прицврстена на фоликулот, но не расте). Кога овој циклус на раст е нарушен од различни фактори и повеќе од 100 жици се губат дневно, можеме да зборуваме за алопеција.

Главните причини што доведуваат до опаѓање на косата кај децата се: tinea capitis, alopecia areata, trichotillomania, влечна алопеција и telogen effluvium. Дијагнозата ја поставува педијатар или дерматолог, по консултација. Повеќето случаи на алопеција кај деца ќе заздрават без потреба од третман. Сепак, процесот на регенерација на косата трае најмалку 1 година.

Тинеа капитис

Тинеа капитисот е најчеста причина за опаѓање на косата кај децата. Таа е предизвикана од габа што влијае на скалпот, веѓите и очните капаци. Обично се јавува кај деца до 10 години и е заразна.

Обично започнува со мали еритематозни папули кои се формираат околу влакната на скалпот, очните капаци или веѓите. Папулите постепено се шират за неколку дена на површината на скалпот и добиваат кружни или овални форми. Тие стануваат воспалени, стануваат супуративни и се покриени со сиви лушпи. Во овие области опаѓањето на косата е многу интензивно, насоките се кршат неколку милиметри, па дури и во основата на скалпот, давајќи изглед на ќелави области со црни точки на кожата.

Ако лекарот се сомнева во присуство на инфекција со тинеа капитис, тој ќе препише антифунгални третман (итраконазол, тербинафрин, гризеофлувин, флуконазол) и употреба на антифунгални шампон (кетоконазол) минимум 8 недели. Бидејќи е многу отпорна, габата исчезнува од телото за неколку месеци.

Бидејќи тинеа капитисот е заразна болест, детето не треба да им дава на другите луѓе лични средства за хигиена (чешел, четка, крпа за капење) или други предмети што доаѓаат во контакт со погодените области (капа/капа, перница, постелнина, играчки итн.).

Повеќе информации за тинеа капитис може да се најдат во овој напис.

Алопеција ареата

Алопеција ареата е ненадејно појавување на скалпот на тркалезни или овални ќелави дамки, добро дефинирани, целосно без влакна, мазни, без знаци на воспаление или скршени влакна. Болеста обично се јавува на скалпот, но може да бидат засегнати и други области на влакна на телото (трепки, веѓи, итн.).

Алопеција ареата не е заразна. Се верува дека е предизвикано од напад на имунолошкиот систем на фоликулите на косата. Нападот предизвикува опаѓање на косата, но не ги уништува трајно фоликулите. Во кое било дадено време, на 1 од 1.000 деца се дијагностицира алопеција ареата. 25% од овие деца, исто така, ќе претрпат промени во ноктите: кршливост, дупчење, надолжно брчки.

Дијагнозата ја поставува дерматологот, врз основа на присутните симптоми. Во повеќето случаи, едноставен визуелен преглед е доволен за да се постави дијагнозата. Лекарот исто така може да препорача да се извршат дополнителни тестови за да се исклучат други состојби.

Не постои третман за лекување на алопеција ареата, но постојат третмани кои го забрзуваат процесот на регенерација на косата (кортикостероидни масти, инфилтрации/инјекции на кортикостероиди за деца кои толерираат инјекции на скалпот, третман со миноксидил).

Губење на косата кај алопеција ареата има непредвидлива еволуција, косата може да порасне или да падне во секое време. Степенот на опаѓање на косата и можноста за регенерација варира од едно до друго дете. Во повеќето случаи, околу 80%, беше откриено дека косата расте повторно по период од 6 месеци - 1 година. Во случај на 5% од заболените деца, болеста ќе премине во тотална алопеција (тотално опаѓање на косата на скалпот). Некои деца ќе ја изгубат косата по целото тело (алопеција универзалис).

Можете да дознаете сè за алопеција ареата во овој напис.

трикотиломанија

Трикотиломанија е нарушување во однесувањето што може да предизвика опаѓање на косата. Се карактеризира со импулс на една личност да ги собере, повлече, извртува или џвака влакната на скалпот, веѓите или другите области на косата на телото.

Трикотиломанија може да се забележи во различни фази на раст на детето. Понекогаш кај бебињата може да се појави, заедно со цицање на прстот, гест на влечење на косата. Децата ги прават овие гестови за да се релаксираат. Малку подоцна, на возраст од 5-12 години, нагонот на детето да ја повлече косата се појавува од чувство на лутина, кога е под стрес или вознемиреност. Кај адолесцентите, трихотиломанија веќе се манифестира како нарушување со важни психолошки импликации, како што напишав во претходната статија.

Трикотиломанија може да биде предизвикана од стресови или вознемиреност во животот на детето, како што се губење на дедо, раѓање на брат или сестра, развод на родители или стресни настани на училиште.

Детето не треба да се кара или казнува за влечење на косата, бидејќи тоа може да го зголеми степенот на вознемиреност што го чувствува. Препорачливо е да побарате психотерапевт специјализиран за психологија за деца и возрасни. Терапијата ќе има за цел да ги идентификува изворите на стрес и да го научи детето ефективно однесување за управување со анксиозност.

Алопеција на влечење

Алопеција на влечење или физичко оштетување на косата е почеста кај девојчињата и се манифестира со опаѓање на косата што се јавува по дејства што ја напаѓаат косата. Човечката коса, особено на детската, е прилично кревка и не реагира добро на физичките и хемиските агресии што ги трпи во име на убавината. Прекумерното чешлање, претесните плетенки и опашки, шноли или други методи на стилизирање или средување на косата може да влијаат на косата на детето. Тие го форсираат коренот, што доведува до истенчување и кршење на влакната. Третманот при влечна алопеција се состои во препорачување на косата внимателно да се третира, во што е можно природни и лесни фризури. Погодените фоликули не закрепнуваат веднаш, обично траат најмалку 3 месеци.

Ефлувиум телоген

Телоген ефлувиум е дифузно, привремено опаѓање на косата предизвикано од хормонален или метаболички стрес на телото. Се карактеризира со намалена густина на косата во скалпот. Во некои области на скалпот може да биде потешко отколку во други. Најчесто опаѓањето на косата е поинтензивно на горниот дел од главата отколку на страните или на грбот.

Губење на косата кај телоген ефлувиум има две главни причини: стрес и диета. Стресни настани, како што се епизоди на висока температура, грип, операција под општа анестезија, смрт на некој близок, несреќен случај или назначување лекови се фактори кои можат да го нарушат нормалниот циклус на раст на косата. Фоликулите престануваат со нивната активност на раст на косата и влегуваат во фаза на мирување (телоген). Нормално, 90% од фоликулите се во фаза на анаген, на активен раст и 10% во фаза на телогена, фаза на одмор, во која не се произведуваат повеќе нишки. Телоген ефлувиум се јавува кога, поради некоја причина, се намалува бројот на фоликули кои се во активна фаза на раст на косата, што доведува до зголемување на бројот на фоликули во фаза на телоген, во мирување. Резултатот е опаѓање на косата за 6-16 недели, што доведува до делумна или тотална алопеција на скалпот.

Нема конкретни тестови што доведуваат до дијагностицирање на телоген ефлувиум или третман. Сепак, откако ќе се идентификува и отстрани активирачот, опаѓањето на косата е запрено. Косата ќе се обнови за 6-12 месеци.

Исхраната со малку минерали, витамини, протеини, есенцијални масни киселини ќе доведе до опаѓање на косата. Биотин (витамин Х), цинк и витамин Е се неопходни за здрава коса. Исто така, неопходен е доволен внес на железо за хармоничен развој на детето. Пазете се од премногу витамин А - може да предизвика алопеција.

Губење на косата може да биде предизвикано и од некои лекови, како што се антиинфламаторни лекови, антибиотици, антифунгални, антиепилептици, антидепресиви или хемотерапија. Дури и ако се сомневате дека одреден лек е одговорен за опаѓањето на косата на вашето дете, не престанувајте да го лекувате самоиницијативно. Контактирајте го вашиот педијатар и тој ќе го најде најдоброто решение, ќе го замени лекот, ќе одлучи да престане со неговото лекување или да направи дополнителни контроли. Косата нема да се обнови веднаш по прекинувањето на третманот. Понекогаш опаѓањето на косата може да следи неколку недели или месеци по отстранувањето на лекот од телото. Продолжувањето на нормалниот циклус на раст на косата се одвива во период од неколку месеци, па дури и една година.

Кај некои деца, опаѓање на косата може да се појави како резултат на хипотироидизам, состојба на тироидната жлезда. Кога тироидната жлезда повеќе не лачи доволно хормони, метаболизмот се забавува и се појавуваат повеќе непријатни симптоми, вклучително и опаѓање на косата. Дијагнозата ја поставува ендокринолог, врз основа на резултатите од тестовите на крвта и ултразвукот. Третманот се состои од лекови кои содржат замена на хормони, но одредени фактори ќе бидат земени во предвид пред да се даде:

• возраста на детето, општата здравствена состојба и медицинската историја
• степенот на еволуција на болеста
• толеранција на детето кон лекови, процедури или терапии

Не постои третман за опаѓање на косата кај телоген ефлувиум. Обично се бара факторот што ја предизвикал болеста и се бара негово отстранување. Косата се обновува 6-12 месеци по исчезнувањето на причината. Се препорачува здрава исхрана, со свежо овошје и зеленчук, можеби додатоци во исхраната, но земена само по совет на педијатарот.

---