Алопуринол - биологија

Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?

Антибиотици од бактерии

Миграција на клетки: новооткриена функција на познат протеин

Молекуларен компас за порамнување на клетките

Она што ги прави лисјата стареат наесен

Демократијата на птиците за мршојадец

Околина на Екембо: Луѓето исто така живееле во отворени пејзажи

| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство

Разновидноста на пченицата е создадена со вкрстување на диви треви

Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?

Алопуринол

Вода: 569 mg l-1 (25 ° C) [3]

август 2010

Алопуринол е лек за третман на хроничен гихт и во комбинација со други лекови за лајшманиоза. Активната состојка алопуринол беше вклучена во 1977 година од Светската здравствена организација (СЗО) на списокот на есенцијални лекови на Светската здравствена организација. [5]

фармакологија

Алопуринол спречува распаѓање на пурините во урична киселина со инхибиција на ензимот ксантин оксидаза и затоа е исто така познат како урикостатик. Тоа предизвикува пад на нивото на урична киселина во крвта, што значи дека депозитите на урична киселина во ткивото може да се распаднат и нивната регенерација да биде отежната. Зголемените претходници на урична киселина (ксантини) може да се излачат преку бубрезите.

Алопуринол е обично добро толериран лек. Како резултат на потенцијалните несакани ефекти, сепак, треба да се зема само ако е пропишано од лекар и проверено. Индикација за терапија со алопуринол е дадена во случај на тешка хиперурикемија (> 8,5 mg/dl) или во случај на повторени напади на гихт, постоечка нехропатија на гихт или присуство на камења во урична киселина. Ако бубрежната инсуфициенција е веќе присутна, дозата мора да се прилагоди на преостанатите бубрежни перформанси. Алопуринол не смее да се администрира во акутен напад на гихт, бидејќи променетата растворливост на урична киселина во некои случаи го зголемува формирањето на кристали на урична киселина, така што нападот може да се продолжи или влоши.

несакани ефекти

Главните непожелни ефекти се:

  • алергиски реакции (особено реакции на кожата)
  • Гадење и повраќање
  • Нарушувања на формирање на крв (леукопенија)
  • Формирање камен во бубрег (особено ако пиете премногу малку)
  • Оштетување на црниот дроб
  • Полиневропатија
  • Синдром на преосетливост на алопуринол (метаболна идиосинкразија, смртност приближно 30%) со следниве симптоми: [6] [7]
    • симптоми слични на алергија (алергиски) со треска и осип
    • Дисфункција на бубрезите до анурија
    • масивна смрт на клетките на црниот дроб
    • Леукоцитоза и еозинофилија
  • Синдром Стивенс-syndromeонсон, до максимална варијанта како токсична епидермална некролиза (Лајлов синдром)

Интеракции

  • Ако алопуринол се зема истовремено со пурински антиметаболити како што се азатиоприн или 6-меркаптопурин, дозата мора да се намали на 25% од вообичаената доза, бидејќи алопуринолот и неговиот активен метаболит оксипуринол ја инхибираат ксантин оксидазата, што доведува до намален распад и акумулација на азатиоприн. [8-ми]
  • Подобрување на ефектите исто така со:
    • Антикоагуланси од типот кумарин (Варфарин Маркумар). Како резултат, неопходни се почести контроли на коагулација на крв, доколку е потребно и намалување на дозата
    • Пробенецид
    • Хлорпропамид
    • Фенитоин
    • теофилин за високи дози на алопуринол
    • Циклоспорин
  • со сулфинпиразон, пробенецид, бензбромарон, салицилат во високи дози, ефикасноста на алопуринолот е намалена
  • со цитостатски лекови има почести промени во крвната слика (затоа проверува крвна слика во кратки временски интервали) [9]

Контраиндикации

Алопуринол не смее да се дава во акутен напад на гихт. Се користи за профилакса, но може да предизвика и акутен напад на самиот гихт.

Индивидуални докази

  1. Sheet 1.01,1 лист со податоци Алопуринол на AlfaAesar, пристапено на 15 декември 2010 година (задолжителен JavaScript).
  2. Che Хемија на Тиее (уредник): RÖMPP онлајн - верзија 3.5. Георг Тиеме Верлаг КГ, Штутгарт 2009 година .
  3. 3,03,1 ↑Алопуринол во ChemIDplus.
  4. Sheet лист со податоци 4,04,1 Алопуринол од Сигма-Олдрич, пристапено на 20 март 2011 година.
  5. Model СЗО модели со основни лекови за основни лекови: Алопуринол, Преземено на 16 август 2010 година.
  6. ^ Пејач Ј., Валас СЛ: Синдром на преосетливост на алопуринол. Непотребен морбидитет и морталитет. Во: Артритис и ревматизам. 29, број 1, јануари 1986 година, стр. 82-87. PMID 3947418. Преземено на 16 август 2010 година.
  7. ↑ Гутиерез-Макијас А, Лизаралде-Паласиос Е, Мартинез-Одриозола П, Мигел-Де ла Вила Ф: Фатален синдром на преосетливост на алопуринол по третман на асимптоматска хиперурикемија. Во: BMJ (Клинички истражувања, уредник.). 331, број 7517, септември 2005 година, стр. 623-624. PMID 16166134. Целосен текст на PMC: 1215560. Преземено на 16 август 2010 година.
  8. ↑ Технички информации (000073-Z923) на таблетите Алопуринол-ратиофарм 100/300мг; 4.5 Интеракции со други лекови и други форми на интеракција; П. 2; http://www.fachinfo.de/viewFI?FINR=000073&RL=Allopurinol-ratiopharm%26reg%3B%20100%26nbsp%3Bmg/-300%26nbsp%3Bmg%20Tabletten; Преземено на 3 јули 2012 година.
  9. ↑ Црвена листа преку Интернет, А30 интеракција Алопуринол; Преземено на 3 јули 2012 година.

Трговски имиња

Блеминол (Д), Целидрин (Д, ЦХ), епидропал (Д), фолиган (Д), гевапурол (А), Гихтекс (А), мефанол (ЦХ), пуринол (А), ремид (Д), урибенц (Д) ), Уриконорм (CH), Уросин (A), Зилорик (D, A, CH), бројни генерики (D, A, CH)