Амарил 2 мг, таблети - Пакет со лекови - Индикации, администрација, несакани реакции
Амарил 2 mg, таблети
правци:
Дијабетес тип 2, независен од инсулин, кога диетата, редовното вежбање и слабеењето не можат да одржат нормално ниво на глукоза во крвта. Амарил, исто така, може да се користи во комбинација со инсулин или метформин.
контраиндикации:
Амарил не треба да се користи во следниве ситуации: инсулин-зависен дијабетес тип 1; неуспех на терапија со глимепирид; прекома или дијабетична кома; панкреатектомија; дијабетична метаболичка нерамнотежа (на пр. кетоацидоза, вклучувајќи историја); позната преосетливост на глимепирид, на која било од компонентите на производот, преосетливост на други антидијабетични сулфонилуреа, преосетливост на сулфонамиди; бременост (глимепирид се заменува со инсулин, лекарот ќе разговара со пациенти кои сакаат да планираат бременост); лактација; кај пациенти на дијализа или со сериозно оштетување на црниот дроб, нема доволно искуство со третманот со Амарил. Кај пациенти со сериозно оштетување на црниот дроб, индицирано е префрлување во инсулин, особено за да се добие оптимална контрола на метаболизмот.
Администрација:
Млади возрасни лица: Бидејќи дијабетес тип 2 е редок кај млади возрасни лица - МОДИ („Дијабетес со почеток на зрелост кај млади“) - глимепирид ретко е индициран во оваа возрасна група. Кај пациенти со тежина помала од 50 кг, третманот започнува со минимална ефективна доза од 1 мг глимепирид (на пр. Таблета Амарил 7 мг), а потоа се продолжува како кај возрасните. Глимепирид е неефикасен како додаток на инсулинската терапија кај пациенти со инсулин-зависен дијабетес тип 1.
Таблетата Амарил треба да се проголта цела со доволно вода (1/2-1 чаша вода). Времето на администрација на Амарил е утврдено за секој пациент, во зависност од нивните навики во исхраната. Општо, лекот се дава еднаш на ден, непосредно пред појадок. Во отсуство на појадок, Амарил се дава непосредно пред ручекот. Важно е Амарил да се зема во редовни интервали. Ако пациентот пропушти доза, треба да се даде што е можно поскоро, без двојно зголемување на дозата. Пациентот исто така ќе се потсети дека треба да јадат по земањето на лекот. Лекарот треба да препорача на пациентот да бидат преземени мерки на претпазливост во случај на грешки во администрацијата, како што се изоставување на доза или непочитување на распоредот на оброци, генерално, третманот со Амарил е продолжен.
Состав:
Амарил 2 мг
Една таблета содржи 2 мг глимепирид и помошни компоненти: лактоза монохидрат, натриум скроб гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиум стеарат, жолт оксид на железо (Е172), лак од алуминиум индиго кармин (Е132).
Мерки на претпазливост:
Предупредување:
Способност за управување или управување со машини
Способноста за возење или управување со машини може да биде под влијание на големи варијации на гликоза во крвта, особено хипогликемија.
Ваквите варијации су
не е фаворизирана од нередовната администрација на Амарил или од неправилниот распоред на оброците.
Активноста на опасни височини (на пр. На ескалатор или на јарбол) исто така може да биде нарушена или невозможна за изведување. Нарушена реактивност се јавува особено со истовремена употреба на глимепирид со алкохол или лекови кои влијаат на централниот нервен систем.
Несакани ефекти:
хипогликемија
Кога Амарил значително го намалува шеќерот во крвта и во отсуство на регулаторни механизми, хипогликемијата може да биде поврзана со минливи невролошки дефицити (на пр., Нарушувања на видот или говорот, пареза и парестезија). Хипогликемијата може да премине во опасна по живот кома, феномен познат кај другите антидијабетични сулфонилуреа.
Фактори кои промовираат хипогликемија вклучуваат: предозирање и долготраен третман со многу високи дози на Амарил; неточна дијагноза; одбивање или неможност за соработка со пациентот; неправилен распоред на оброци, неухранетост; непочитување на препорачаната диета; многу висок физички напор; бубрежно или хепатално оштетување; ендогени нарушувања на метаболизмот на јаглеводороди, на пр. во случај на функционални нарушувања на тироидната жлезда, предниот хипофизен лобус или надбубрежниот кортекс; интеракции со други медицински производи или со алкохол
Пациентот треба да биде упатен да го извести лекарот веднаш штом се појави еден од споменатите фактори на ризик. Во такви случаи, треба да се земат предвид промените во дозата на Амарил или целиот режим. Знаци и симптоми на хипогликемија вклучуваат: гадење, повраќање, силен глад, тремор, немир, раздразливост, нарушена концентрација, нарушена способност за реакција, конфузија, депресија, главоболка, вртоглавица, замор, поспаност и други нарушувања на спиењето, делириум. плитко дишење, брадикардија. минливи невролошки дефицити како нарушувања на видот, афазија, пареза и парестезии.
Знаци на регулаторна адренергична реакција (можни знаци на предупредување) вклучуваат: потење, студена и влажна кожа, вознемиреност, тахикардија, висок крвен притисок * со внесување јаглеводороди, така што пациентот секогаш треба да има најмалку 20 g шеќер или гликоза. По хипогликемија, за што пациентот треба веднаш да се извести, треба да се провери дозата на Амарил или целиот терапевтски режим и, доколку е потребно, да се измени. Ако пациентот не може веднаш да ја поправи својата хипогликемија, тој мора итно да го извести лекарот, кој ќе одлучи.
Окуларни несакани реакции Може да се појават привремени нарушувања на видот како резултат на промените во гликозата во крвта, особено на почетокот на третманот.
Гастроинтестинални несакани ефекти
Ретко се случуваат: гадење, повраќање, чувство на исполнетост или епигастричен впечаток, епигастрична болка, дијареја. Во изолирани случаи, може да се појават функционални нарушувања на црниот дроб. како што се холестатска жолтица и хепатитис, веројатно опасна по живот откажување на црниот дроб. Хематолошки, васкуларни несакани ефекти Некои од следниве несакани ефекти се познати само според искуството со употреба на други сулфонилуреа. Ретки се случаи на тромбоцитопенија и изолирани случаи на еритропенија, леукопенија, гранулоцитопенија кои можат да преминат во агранулоцитоза, панцитопенија (миелосупресија) и хемолитичка анемија.
Исто така, може да се појават изолирани случаи на васкулитис.
Многу тешки случаи на хипогликемија, со губење на свеста и сериозни невролошки симптоми, се медицински итни случаи и бараат хоспитализација и итно започнување на третманот. во случај на хипогликемија со губење на свеста, 40-100 ml 20% раствор на гликоза се администрира како интравенска инфузија или глукагон 0,5-1 mg инјектиран субкутано, интрамускулно или интравенски, сè додека пациентот не се освести. По завршувањето на инфузијата од 40-100 мл 20% раствор на гликоза, глукозата се внесува во помали концентрации, сè додека не исчезне ризикот од хипогликемија. Ова бара следење на гликозата во крвта најмалку 24 часа. Кај деца кои неволно проголтале/lmoo` /, растворот на глукоза треба да се администрира со претпазливост, поради ризик од опасна хипергликемија; гликозата во крвта треба да се следи често.
предозирање:
Предозирање со опасни по живот дози на Амарил бара гастрична лаважа и администрација на јаглен.
Интеракции со други лекови:
Истовремената администрација на Амарил со други лекови може да го зголеми или намали дејството на глимепирид во намалувањето на гликозата во крвта. Затоа, пациентот треба да го извести лекарот за лековите што ги користи истовремено, вклучувајќи ги и оние што се издаваат без рецепт. Одредени интеракции треба да се земат предвид при одредување на дозата. Глимепирид се метаболизира со цитохром P450 2C9 (CYP2C9). Ова треба да се земе предвид при земање на глимепирид во комбинација со индуктори на CYP 2C9 (на пр. Рифампицин) или инхибитори (на пр. Флуконазол).
Ефектот на намалување на крвта на Амарил може да се влоши со појава на хипогликемични реакции кога се администрира заедно со следниве медицински производи: - алопуринол, азапропазон, бета-адренергични блокатори, кинин, антибактериски хинолони, циклофосфамид и ифосфаридид, кл, диспирамид, фенфлурамин, фенилбутазон, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, гванетидин, инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим, инхибитори на моноамин оксидаза, инсулин и разни орални антидијабетици (на пр. акарбоза, бигваниди), миконазин, пентоназол во високи дози), перхексилин, оксифенбутазон, пробенецид, салицилати, анаболни и андрогени стероиди, сулфинпиразон, сулфонамид, тетрациклини, тритоквалин. Адренергичните реакции за регулирање на хипогликемијата (кои се предупредувачки знаци на пациентот) може да бидат маскирани со симпатолитички лекови, како што се бета-адренергични блокатори, клонидин.,
гванетидин и резерпин.
Ефектот на намалување на крвта на Амарил може да се намали, со можни хипергликемични реакции, кога се администрира заедно со следниве лекови: - ацетазоламид, адреналин (епинефрин) или други симпатомиметици, барбитурати, бета-адренергични блокатори, -делоспорин, диазоксидин, глукагон, глукокортикоиди, женски полови хормони (прогестогени, естрогени), тироидни хормони, индометацин, изонијазид, лаксативи (хронична злоупотреба), никотинати (високи дози), рифампицин, салуретици. Бета-адренергични блокатори, циметидин и други блокатори на Х-рецептори, клонидин и резерпин може или да го намалат или зголемат ефектот на намалување на шеќерот во крвта на Амарил. Глимепирид може да го зголеми или намали антикоагулантниот ефект на дериватите на кумарин. Акутната или хронична ингестија на алкохол може да го зголеми или намали ефектот на намалување на гликозата во крвта на Амарил. Количината на дозволена алкохол мора да се договори со пациентот.
Бременост и лактација:
Глимепирид не треба да се користи за време на бременоста, бидејќи постои ризик за бебето. Во овој период, пациентот треба да се третира со инсулин. Пациентите кои имаат намера да забременат треба да го известат својот лекар. Глимепирид не треба да се користи за време на доењето. Вашиот лекар ќе одлучи да продолжи со третманот со глимепирид и да престане со доењето или да го замени глимепиридот со инсулин.
Презентација на пакувањето:
Кутија со 2 плускавци од 15 таблети.
Услови за складирање:
Не користете по истекот на рокот наведен на пакувањето.
Да се чува под 25 ° C во оригиналното пакување.
Се чува вон дофат на деца.