Аменореја (недостаток на менструација) - причини, дијагноза и третман - CSID Што се случува доктор
Општ опис
Аменореја значи непотребно одложување на менструацијата до 16-годишна возраст или ненадеен прекин на менструацијата кај возрасна жена која не достигнала менопауза.
Причини за аменореа
Постојат два вида на менструација:
Примарна аменореа - неможноста на жената да започне со менструација, иако е на возраст кога треба да се појави. Статистичките податоци покажуваат дека влијае на најмалку една од 1.000 девојчиња. Меѓу најчестите причини се:
• Нарушувања на хормоналната секреција на хипоталамусот - интензивен физички напор, нарушувања во исхраната, како што се анорексија или стрес, се три важни причини што можат да ја нарушат нормалната функција на хипоталамусот (ендокрината жлезда лоцирана во основата на мозокот)
• Болести на хипофизата (хипофиза)
• Хромозомски абнормалности
• Нецелосен развој на некои органи на женскиот репродуктивен систем или нивниот недостаток
• Аномалии на вагината
Секундарна аменореа - Губење на менструацијата по почетокот на циклусот е многу почеста отколку примарната аменореа. Меѓу причините за нејзиното појавување се:
• Бременост - е најчеста причина за аменореа
• Употреба на контрацепција - не е општо правило, но има случаи каде жени кои користат контрацептивни средства може да имаат нарушувања на менструалниот циклус. По прекинот на третманот со контрацепција, може да трае помеѓу три и шест месеци додека не се врати нормалниот циклус.
• Доење
• Стрес
• Лекови како антидепресиви или кортикостероиди
• Тешки хронични заболувања
• Синдром на полицистични јајници
• Мала тежина и интензивен физички напор
• Нарушувања на тироидната жлезда
• Внатрешни лезии
Симптоми на аменореа
Статистичките податоци велат дека помеѓу 2 и 5% од женската популација страдаат од аменореа. Отсуството на менструација е апсолутно нормално кога жената е бремена, дои или достигнала возраст од менопауза.
Други манифестации, освен недостаток на менструација: секрети на дојка, главоболки, прекумерен раст на косата (хирзутизам), задебелување на гласот, ноќно потење, топли бранови, нарушувања на спиењето, зголемување на телесната тежина или, напротив, значително слабеење, вознемиреност.
Медицински тестови за аменореа
Еден од првите тестови е тестот за бременост, што пациентот може да го направи дома. Покрај тоа, гинекологот ќе изврши преглед кој ќе ја процени состојбата на гениталиите.
Следниот чекор е да се направат крвни тестови за да се утврди нивото на хормоните. Во зависност од резултатот од овие испитувања, лекарот исто така може да побара ултразвук, компјутерска томографија или МНР што може точно да идентификува постоење или не на можен тумор во хипофизата или абнормалности на репродуктивниот систем.
Дијагноза на аменореа
Иако не претставува опасност по здравјето на жените, аменорејата може да биде алармен сигнал за низа хормонални нарушувања. Затоа откривањето на случајот мора да се направи што е можно порано, особено затоа што истрагите може да бидат долги.
Третман за аменореа
Во зависност од причините што доведоа до аменореја, методите на лекување може да варираат од промени во животниот стил (помалку интензивен физички напор, нормална телесна тежина, избегнување на стрес), до контрацептивни третмани (за спортисти) и третман основни услови (кога состојбата е предизвикана од тироидната жлезда или ендокрините жлезди или хипофизата).
Еволуција, компликации, профилакса
Во потешки случаи на аменореја, кога специјалистот открил присуство на тумори на хипофизата или хипоталамусот, се препорачува операција или терапија со зрачење.
Медицински препораки
За да се спречи појава на аменореја, се препорачуваат промени во животниот стил (урамнотежена исхрана, умерено вежбање, рамнотежа помеѓу часови за одмор и активност), докази во лична тетратка за деликатни периоди и контактирање на лекар во случај на нарушување.