Ампутација по несреќа - осигурувањето плаќа за тоа

Така се пресметува

19 август 2019 година, во 18 часот и 39 минути | dpa

Човек со една нога: Ако изгубите екстремитет, може да добиете исплати од различни износи од осигурувањето за несреќи во зависност од полисата. (Извор: Роберт Гинтер/dpa)

Секој што ќе изгуби делови од телото во несреќа, добива пари за осигурување - но не иста сума за секоја загуба. Експертите објаснуваат како се пресметуваат бенефициите во готовина.

Никој не сака да го очекува тоа. Но, понекогаш повредите во несреќа се толку сериозни што жртвата ги губи деловите од телото. Сензорните органи или внатрешните органи исто така не може повеќе да функционираат трајно. Во таков случај, приватното осигурување од несреќи влегува во чекор - колку плаќа зависи, меѓу другото, и од таканаречениот данок на член.

Колку точно е данок на врска?

Приватните осигурителни компании го користат ова за да го измерат степенот на попреченост по несреќа - засновано врз „вкупното тело“. „Износот на надоместок врз основа на договорената осигурена сума зависи од овој степен на попреченост“, објаснува Клаудија Френц од Здружението на осигуреници. Осигурителот доделува фиксни проценти на екстремитетите, сетилните органи и внатрешните органи за нивно губење или трајна попреченост.

Дали номиналните вредности се исти за сите даватели на услуги?

Не „Секој осигурител на несреќи ја одредува својата даночна стапка“, објаснува Елке Вајденбах од потрошувачкиот центар во Северна Рајна-Вестфалија. Но, многу осигурителни компании ги следат препораките на Германското здружение за осигурување (ГДВ).

Според ова, се применува степен на попреченост од 50 проценти во случај на загуба или целосна неспособност за функционирање, и 40 проценти за една нога. Губење на мирис е 10 проценти, а слухот на едното уво е 30 проценти. Водечките вредности на ГДВ се минимални препораки. „Некои осигурителни компании поставуваат повисоки вредности во нивните клаузули за осигурување“, вели Вајденбах.

Што се однесува на делумна загуба?

Целосно неоперативна рака значи степен на попреченост од најмалку 70 проценти. Ако неговата функција е нарушена за една десетина, ова резултира со степен на попреченост од 7 проценти - тоа е десеттина од 70 проценти. „Постојат и одбивања ако болести или слабости придонеле за загуба или неможност за функционирање“, објаснува експертот за ГДВ, Беате Вајсе. Основа за ова е медицински извештај.

Како на крај се пресметува исплатената сума?

Да претпоставиме дека станува збор за сума на попреченост од 100.000 евра. Сега палецот е целосно изгубен или 100% е оштетен во несреќа. Договорно договорената такса за врски за ова е 20 проценти. Надоместокот изнесува 20 000 евра. „Ако палецот се намали за 50 проценти, само половина од споменатите 20 проценти, односно 10.000 евра, се исплаќаат како компензација“, објаснува Вајденбах.

Ако има неколку повреди, се додаваат степени на попреченост?

Да, ако се појават на различни екстремитети, како што се десниот зглоб, левата нога и едното око. Тогаш лекарски преглед ќе утврди степен на попреченост за секоја повреда. „Секое заболување или претходна штета се одзема од секој степен на попреченост и резултатите се додаваат“, објаснува Вајсе. Сепак, степенот на попреченост не може да надмине 100 проценти.

Колку треба да биде висока основната сума на попреченост?

„Важно е да добиете индивидуален совет“, советува Вајт. При правењето на пресметката, треба да ги земете предвид тековните услови за живот и постојните договори за осигурување. „Со работните луѓе можете да се ориентирате на возраста и приходот“, вели Френц. За лица до 30 години, основната сума на попреченост треба да биде приближно шест пати поголема од бруто годишниот приход, за луѓето до 40 години треба да биде пет пати, а за оние до 50 години четири пати.

Колку е важна прогресијата?

Ако осигурителот и клиентот се согласат за прогресија, придобивките од осигурувањето значително се зголемуваат со повисоки степени на попреченост. Во случај на целосна попреченост, множител од сумата на осигурување се обединува, забележува Вајденбах.