Седиште на Бармер ГЕК Ул. Лихтшејдер
Здравствена економска анализа на деменција од гледна точка на здравствено осигурување и долгорочно осигурување Бармер ГЕК Седиште Ул. Лихтшејдер Ул. 89 42285 Вупертал 11 март 2010 година Дипл. Кфм. Николаус Шмит, раководител на стратегија/планирање/контрола на договорот и управување со снабдувањето
Клучни точки на здравствената економска анализа Основа: број на случаи, медицински контекст директни трошоци за деменција - трошоци за здравствено осигурување - трошоци за долгорочно осигурување индиректни трошоци за деменција (на пр. Изгубена продуктивност на старателите) - трошоци за други гранки на социјално осигурување - трошоци на работодавците нематеријални (нематеријални) трошоци (на пр. Товари, стравови)
Европска споредба на деменција Извор: Андлин-Собоцки, Јонсон, Витчен, Оелсен Трошоци за нарушувања на мозокот во Европа во: Европски весник за неврологија, јуни 2005 година
Германски податоци за деменција Број на случај 2004: 1.123.148 Извор: Хесел, Клајнов, Васем Здравствено-економски и епидемиолошки аспекти на надворешните нарушувања на работата во староста Прилози за дискусија од Одделот за економија на Универзитетот во Дуизбург-Есен, јули 2004 година
Илустрација на деменција во М-РСА на ГКВ-болест (HMG 49), доплата 2010 година: 547, - € годишно (до 2009 година, со валидација на лекот, износ 908, - €) Дијагнози (42 парчиња): ран почеток на Алцхајмерова болест Васкуларна деменција Деменција кај Паркинсонова болест Дисасоцијативно нарушување Хидроцефалус ГКВ Возрасна група Број на случаи Машко женско споделување до под 15 години 1.973 65,6% 34,4% 0,1% 15 до под 20 години 1.864 58,2% 41.8% 20 до под 25 години 3.127 51,4% 48,6% 0,2% 25 на возраст под 30 години 4 833 53,4% 46,6% 0,4% 30 на возраст под 35 години 6,434 59,2% 40,8% 0,5% 35 на возраст под 40 години 9.402 57,8% 42,2% 0,7% 40 до под 45 години 15,914 59,6% 40,4% 1,2% 45 до под 50 годишна возраст 21,288 55,8% 44,2% 1,6% 50 до под 55 години 22,776 1,7% 55 до под 60 години 29,797 55,5% 44,5% 2,3% 60 до под 65 години 33,238 56,1% 43,9% 2,5% 65 до 70 години 66,135 53,3% 46,7% 5,0% 70 до под 75 години 129.609 50,1% 49,9% 9,8% 75 до под 80 години 191,091 43,2% 56,8% 14,5% 80 до на возраст под 85 години 282.626 32,9% 67,1% 21,4% 85 до под 90 години Години 310.611 21,7% 78,3% 23,5% 90 и повеќе години 191.307 14,8% 85,2% Вкупно 1,322,025 34,5% 65,5% 100,0% Просечна возраст: 79 години
Вкупни трошоци за здравствено осигурување Распределба на трошоците во 2009 година за пациенти со деменција во здравствено здравствено осигурување (HMG 49), дополнителен износ 2010 година: 547,00 € годишно Вкупни трошоци за здравствено осигурување од 60 до под 65 години 11,760,03 € 65 до 70 години 11,429,39 70 € 70 до под 75 години 11.039,28 € 75 до под 80 години 10.701,40 € 80 до под 85 години 9,438,87 € 85 до под 90 години 8,478,43 € 90 и повеќе години 6 665,89 € Области за услуги Трошоци за лекари 952,10 10,36% € Стоматолози 454,55 € 4,95% Лекови 1,530,59 € 16,66% Болница 4.277,01 € 46,56% Друго (HKP, помагала, ...) 1.971,47 € 21,46% Вкупно 9,185, 72 €
Потфинансирање на медицински трошоци Број на додатоци (HMG) Покриеност на трошоците за пациенти со деменција во просек и во целата М-РСА Потфинансирање на медицински трошоци Број на додатоци (HMG) 60 до под 65 години - 4,853,65 € 5,88 65 до 70 години - 4,920, 53 6,18 € 70 до 75 години -4,474,440 € 6,53 75 до 80 години -4,097,85 € 6,74 80 до под 85 години -3,201,71 € 6,51 85 до под 90 години - 2.665,18 € 90 и повеќе години -1,935,01 € 5,39 €
Искуство во интегрирана деменција на нега - Договор со клиниката за меморија на Универзитетската болница во Мајнц - Цели за нега: Доцнење во сместувањето во домот, статистика за избегнување. Третман, избегнување на посети на лекар и неидентификувани прегледи, зголемена компетентност и вклученост на роднини Мерки за нега: ран и компактен диференцијален дијагностички преглед, соработка со општ лекар, советување на пациенти и роднини, индикација за невролошка или психијатриска терапија, искуства за управување со случај: општите лекари успеваат навремено откривање не секогаш во согласност со упатствата за деменција. Психосоцијалното советување во рана фаза, исто така, се доживува како корисно и ефикасно од роднините. Постои само слаба статистичка корелација помеѓу сериозноста на деменција и депресија кај роднините. Извор: Лакс, Хилгерт, Герман, Мелчингер, Фелгибел, Семеен лекар, заснован на проект за грижа за деменција во Рајнска област-Пфалц (старт модем), 08/2009 pdf
Долгорочно осигурување од грижа: Финансиски подобрувања за лица со значителна општа потреба за нега (лица со деменција, деца со попреченост и сл.) Лица со дополнителни потреби од грижа и надзор поради когнитивни нарушувања Право на дополнителни услуги за нега (дури и без ниво на грижа) Деменцијата е една од најчестите ментални болести на старост. Во исто време, таа претставува една од најважните истовремени болести поврзани со потребата од грижа. Групата луѓе со деменција расте побрзо од онаа на „другите луѓе на кои им е потребна грижа“
Волумен на МДК - проценки за 2009 година (вкупно ФВ) речиси идентични со претходната година МДК доби 1,51 милиони налози за проценка на национално ниво од кои 1,16 милиони амбулантски 35 0,35 милиони p болнички со околу 327 000 апликанти, „право на дополнителни услуги за нега“ "(ПЕА 1 = 57% (= 100 €)/ПЕА 2 = 43% (= 200 €)) Според проценките на МДК, околу 56% од жителите на кои им е потребна грижа имале значително ограничени секојдневни вештини
Дополнителни придобивки од осигурување за долгорочна нега за лица со ограничени секојдневни вештини (дури и без ниво на грижа) стационарна нега амбулантско домашно згрижување зголемен износ до 200 €/месец доплати за домови за стари лица основен износ до 100 €/месец за надомест
200 милиони евра годишно за установи за болничка помош Дополнителни услуги за грижа за лица со ограничени секојдневни вештини болнички 56% од сите жители на кои им е потребна грижа се засегнати, според МДК, досега биле ангажирани 200 милиони евра годишно за установи за болничка помош околу 10.000 дополнителни асистенти и негуватели ( 6.500 позиции со полно работно време) кои нудат дополнителни групи за згрижување и време за жителите на домот. Според МДК, околу 56% од сите домашни жители на кои им е потребна грижа имаат значителна општа потреба за нега (БАРМЕР ГЕК: околу 35.000 осигурени лица). 200 милиони од дополнителниот приход од осигурување за нега како резултат на зголемувањето на стапката на придонес треба да биде € се влеваат во болнички установи секоја година. Сепак, само во оние домови во кои се достапни соодветни асистенти. Една година откако стапи на сила реформата на долготрајната грижа, беа ангажирани околу 10.000 дополнителни негуватели, од кои многумина работат со скратено работно време. Сојузната агенција за вработување постави околу 1.500 работници, а останатите ги пронајдоа самите сопственици на домови, на пример од доброволниот сектор.
Дополнителни услуги за грижа за лица со ограничени секојдневни вештини амбулантско дневно згрижување во мали или многу мали групи Кафулиња за деменција Дневна грижа од помошници на пр. Чувари на деца или од признати соседи (моментално само во НРВ) услуги за олеснување на семејството за олеснување на грижните роднини по час, групи за самопомош и други доброволни групи
Трошоци за БАРМЕР ГЕК за дополнителни услуги за згрижување (во евра) 2009 2010 до 8/2010 амбулантски пациенти 22.052.505 18.010.503 болнички 24.058.901 27.492.897
Теми на специјалните курсеви за грижа 2009 Дискусија за исхрана со мозочен удар АЛС/МС псих. Профилакса на болест Помош при помагање на обука за грб Кинестетика палијативна нега деменција