Анафилакса во исхраната предизвикана од вежбање
Анафилакса на храна предизвикана од вежбање е медицинска состојба во која едно лице кое конзумира храна и прави физички напор развива слика на анафилакса.
Анафилакса или анафилактичен шок е најтешката форма на алергија, со повеќе манифестации на органот и навистина го загрозува животот на пациентот:
- уртикаријален осип со или без ангиоедем, односно оток во лабави области, како што се околу очите, зглобовите, дланките, стапалата, усните, јазикот или глотисот, со чувство на задушување.
- Абдоминална болка и дијареја се јавуваат во дигестивниот тракт
- на ниво на респираторен такт, се појавуваат напади на астма, со отежнато дишење и појава на бучно дишење, свиркање или затнување на носот, со или без изобилство водена секреција на носот
- на ниво на кардиоваскуларниот систем има намалување на крвниот притисок и забрзување на пулсот, така што на крајот се јавува васкуларен колапс и церебрална хипоперфузија со губење на свеста.
Како се јавува диетална анафилакса предизвикана од вежбање?
Само јадење или само вежбање не води индивидуално до сликата на анафилакса. Во огромното мнозинство на случаи, храната се консумира 2-6 часа пред физички напор.
Најинкриминирана храна се риби, морски плодови и целер, но буквално секоја храна може да се вклопи во оваа равенка. Имав пациент кој, кога и да се поврзаше со конзумирање на цреши, физички напор започна да ја развива сликата за анафилакса. Земени одделно, физичкиот напор и потрошувачката на цреши беа совршено бенигни! Во повеќето случаи, тестовите за кожа или серологија за таа храна се позитивни, но јадењето без да се следи физички напор не предизвикало анафилакса.
Постојат цитирани случаи во кои, без оглед на конзумираната храна, извршувањето физички напор после јадење доведува до појава на анафилакса.
Не е познато точно механизмот со кој се јавува анафилакса, што се јавува само во случај на последователно изложување на пациентот прво на внесување храна, а потоа и на вообичаен постојан физички напор. Се верува дека одредени клетки наречени мастоцити играат важна улога. Тие содржат гранули полни со супстанции вклучени во појавата на анафилакса, од кои најважен е хистамин. Со механизам сè уште целосно непознат, мембраната на овие клетки се распаѓа и сите овие супстанции кои предизвикуваат анафилактичен шок, го преплавуваат телото, достигнувајќи ги целните органи. Претходната антиалергиска администрација, пред јадење или вежбање, не можеше да спречи анафилакса.
Како да се третираат анафилакса предизвикана од вежбање во исхраната?
Очигледно, главната превентивна мерка, во сите случаи на анафилакса на храна предизвикана од вежбање, е да се избегне каква било храна 4-6 часа пред тоа, но исто така и по физички напор.
Пациентите кои биле дијагностицирани имаат други препораки:
- да носат нараквица за медицински аларми (но овие не ги има во Романија!) и да носиме мобилен телефон трајно
- трајно да носи адреналин со самоинјекција, за чија употреба ги добил потребните упатства
- да одат само во просторија во која има систем за надзор или да одат во придружба на пријател
- салата треба да биде во непосредна близина на медицинска канцеларија со соодветен распоред или просторијата да има опремен комплет за итни случаи и систем за алармирање за брза помош
Ви посакувам убаво лето, чувајќи ги алергиите од секаков вид настрана!
Текст: Д-р Клаудија Нечифор, Алергологија и имунологија на лекар за примарна здравствена заштита