Анален апсцес и анална фистула
Во внатрешноста на анусот се наоѓаат ситни жлезди чие лачење на слуз помага при поминување на фецесот.
Кога бактериите и странските материи ги заглавуваат овие жлезди, се јавува акутна инфекција - анален апсцес. Овој апсцес ќе фистулира (создаде патека за комуникација) директно во аналниот канал или ќе утврди формирање на патека што го поврзува аналниот апсцес со кожата околу анусот. Половина од аналните апсцеси доведуваат до појава на анална фистула.
Фактори на ризик
- дијабетес
- Колонијални воспалителни болести
- Сексуално преносливи болести
- Траум
- Рак на ректумот и анален карцином
- Туберкулоза
симптом
- Постојана, пулсирачка болка, неповрзана со движења на дебелото црево е главниот симптом
- Чувство на притисок
- Црвенило на кожата околу анусот
- Треска и треска
- Појава на црвено место на кожата околу анусот како врие со „кршење“ и евакуација на крв и гној. Крварење или трансанален гној може да ја придружува или ублажува постојаната болка
Дијагностички
Дијагнозата вклучува внимателна проценка на лекарот со искуство во колоректална хирургија или проктолог, специфицирајќи ја историјата на болеста и личната историја на пациентот проследена со:
- Испитување на погодената област со дигитален ректален преглед, процедура во која лекарот внимателно ќе го внесе во анусот на пациентот прстот покриен со ракавица и подмачкан за да процени какви било атипични анални лезии и тон на сфинктер
- Тестови на крв
- Анускопија која овозможува директно гледање на аналниот канал и долниот ректум
- Трансанален ултразвук за подобро одредување на локацијата на апсцесот
- Карлична магнетна резонанца за да ги потенцира траекторите на аналните фистули
- За да се исклучат сите фактори на ризик, како што се туберкулоза или воспалително заболување на дебелото црево, вашиот лекар може да нареди рентген на белите дробови и колоноскопија.
Третман
- Типично, аналниот апсцес може да го третира проктолог во канцеларијата за проктологија под локална анестезија. Постапката се состои во пресекување на апсцесот и одвод на гној. Сепак, за комплицирани апсцеси или анални фистули е потребен траен антибиотски третман и комплексни интервенции извршени во операционата сала. Целта на овие третмани е заздравување на инфективниот процес. Индивидуалниот третман ја зема предвид локацијата на фистулата, близината до аналниот сфинктер и тоничноста на аналниот сфинктер.
Спонтаната евакуација на анален апсцес не значи заздравување и презентирање на проктологот спречува појава на можни компликации или маѓепсани лекови.