Анален карцином; Анален карцином; Болеста предизвикува третман со диганоза

Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)

Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)

Слабеење
Здравствена лексикон
Портал за нега
Лабораториски вредности
Вакцинации
Проблеми со забите
Душеци

Анален карцином - Анален карцином - Болеста предизвикува третман со диганоза

Анален карцином - анален карцином Анален карцином се развива во клетките на кожата директно околу анусот (тумори на анален раб) или во мукозната мембрана на преодната област помеѓу анусот и ректумот, во аналниот канал долг приближно три до шест сантиметри.

Малигните тумори се развиваат во околу 90 проценти од случаите на заболување од таканаречениот сквамозен епител (= одреден вид ткиво). Во овој контекст, се зборува за сквамозен карцином. Симптомите се појавуваат релативно доцна во форма на наслаги на крв на столицата, чешање во областа на анусот, инконтиненција и болка при движење на дебелото црево. Сепак, овие симптоми не се многу специфични и може да се појават и со хемороиди, на пример.

Аналните карциноми се релативно ретки во споредба со колоректалниот карцином (карцином на дебелото црево и ректумот). Тие претставуваат само 1 - 3 проценти од сите тумори на долниот дигестивен тракт.Фреквенцијата се дава како 0,5 пациенти на 100 000 жители. Максималната возраст е по 60 години.

Причини и фактори на ризик

Причината за рак на аналот е непозната. Сепак, инфекцијата е поврзана со одредени видови на сексуално пренослив хуман папилома вирус (ХПВ тип 16 или тип 18). ХПВ вирусите, исто така, промовираат развој на рак на грлото на матката и вулвата и формирање на брадавици на гениталиите. На крајот на краиштата, таквата инфекција може да доведе до таканаречени интраепителни неоплазми (израстоци во ткивото), кои можат да се претворат во сквамозен карцином. Развојот на аналниот карцином е исто така фаворизиран од ослабениот имунолошки систем. Така, на пример, пациентите по трансплантација или пациенти со СИДА имаат зголемен ризик од заболување.

Други поволни фактори се зголемен механички стрес на чувствителниот анален регион и хронични воспалителни процеси во оваа област, како што се фистули или пукнатини (солзи).

Симптоми

Следниве симптоми можат да укажат на рак на анал:

Депозити на крв на столицата,
Чешање во регионот на анусот,
Болно движење на дебелото црево,
Сензација на туѓо тело,
Тешкотија во контролирање на движењето на дебелото црево,
Неправилна столица и запек,
отечени лимфни јазли во областа на препоните,
столици со карактеристична форма, како што се таканаречени столици со моливи или исеченици во столицата.

Околу една четвртина од луѓето со анален карцином немаат никакви симптоми. Нивниот карцином е откриен за време на рутински прегледи.

дијагноза

Со цел да се дијагностицира карцином на анал, лекарот што ја лекува ја испитува кожата околу анусот за патолошки промени. Тој ја скенира мукозната мембрана во анусот и во долниот дел на ректумот за „сомнителни“ дамки. Потоа, со рефлексија на ректумот, се зема примерок од ткиво од евентуално променета област и се испитува под микроскоп. Лимфните јазли во препоните се палпираат за оток и болка.

Доколку дијагнозата за „анален карцином“ е потврдена врз основа на прегледот на фино ткиво на примерок од ткиво, следуваат низа понатамошни испитувања со цел да се пронајде обемот на туморот и можните населби во другите органи. Детално се користат следниве методи:

Определување на маркери на тумор (SCC, CEA),
Х-зраци на белите дробови,
Ултразвук на црниот дроб,
Ендосонографија (ултразвук во цревата),
Магнетна резонанца,
Компјутерска томографија,
гинеколошки и уролошки преглед.

терапија

Во случај на таканаречени тумори на анална маргина кои се само однадвор, само хируршката интервенција може да го излечи туморот. Типичните тумори на аналниот канал обично се третираат со комбинирано зрачење и хемотерапија. Хируршката интервенција сама по себе се избегнува за да не се наруши мускулот на сфинктерот што го затвора анусот до столицата. Фекална инконтиненција (загуба преку движења на дебелото црево) ќе биде резултат. Ако, по хеморадијација, остатоци од тумор се најдат во контролна биопсија, понекогаш е неопходна пообемна операција со создавање вештачки цревен излез. Радиохемотерапија се користи и за лекување на метастази во лимфните јазли во препоните и карличниот регион. Покрај тоа, третманот се користи за ублажување на болката (не заздравувачки, туку палијативен терапевтски пристап).

Во случај на анален карцином, метастазите ретко се наоѓаат во други органи. Овие метастази се третираат со хемотерапија доколку здравствената состојба на пациентот дозволува. Цитостатиците што се користат се, на пример, цисплатин и 5-флуороурацил.

Прогноза и следење

Петгодишната стапка на преживување по првичната дијагноза се дава од 70 до 90 проценти. Прегледите треба да се одвиваат во редовни интервали по терапијата. Ректумот се огледува, а маркерите на туморот се одредуваат од крвта на пациентот. Ултразвук на црниот дроб и рентген на белите дробови може да открие какви било метастази што можат да бидат присутни. Особено се препорачуваат мерки за рехабилитација во случај на последователна штета како резултат на зрачење, вештачки анус или фекална инконтиненција.

превенција

Од аналниот карцином, меѓу другото е поврзано со сексуално преносливи патогени, одговорното сексуално однесување (на пример, употреба на кондоми) е од профилактичко значење.

Сигналите за аларм како што се чешање на анусот, наслаги на крв на столицата и болка при дефекација, секогаш треба да бидат разјаснети од лекар, бидејќи тоа може да биде знак на рак на аналот. Колку порано е откриен карциномот, толку се поголеми шансите за закрепнување.

медицински Уредник Др. медицински Вернер Келнер
Ажурирање на 19 јуни 2008 година