Анален пролапс Моето здравје
Дали некогаш сте чуле за анален пролапс? Многу луѓе одговараат не на ова прашање. Всушност, овие последици се доста чести. Ние едноставно не зборуваме за тоа. Повеќе за симптомите, причините и третманот на аналниот пролапс.
Синоними
дефиниција
Лекарите зборуваат за пролапс на аналот кога мукозната мембрана на цревата излегува преку анусот. На разговорен јазик, болеста се нарекува и како после-инцидент. Меѓутоа, ако крајот на ректумот се сврти кон надвор, тоа е пролапс на ректумот.
Типични симптоми на задната епизода вклучуваат чешање и крварење. Понекогаш се јавува размачкана столица или инконтиненција на измет. Во анален пролапс, цревната мукозна мембрана се свртува внатре, често за време на цврсто движење на дебелото црево. Протерите може да се појават и спонтано. Најчесто инцидентите се резултат на напредни хемороиди (одделение од 3 до 4). Други причини се, на пример, слаби сфинктери, бременост или слабост на карлицата. Терапијата за анален пролапс се состои од склерозирачки хемороиди или повторно фиксирање на цревната мукозна мембрана за време на хируршка процедура.
фреквенција
Веродостојни информации за фреквенцијата на анален пролапс во Германија не се достапни. Причината за ова е едноставна: На повеќето луѓе им е непријатно да зборуваат за болеста или да даваат информации. Болеста често се чува во тајност од докторот.
Експертите проценуваат дека 70 проценти од сите луѓе ќе развијат хемороиди во одреден момент од нивниот живот. Тие се сметаат за широко распространета болест. Мажите и жените се приближно подеднакво погодени. Поголемиот дел од болестите се јавуваат по 40-та година од животот. Во Германија годишно се оперираат околу 50.000 луѓе за хемороиди со анален пролапс.
Симптоми
Истоимениот симптом на анален пролапс е пролапс на мукозата на ректумот преку мускулот на сфинктерот (анусот). Во случај на епизода на задниот дел, цревната мукозна мембрана излегува од анусот како црвено-месо, отечено и силно перфузирано ткиво во структура претежно во starвезда. Понекогаш, сепак, само мали делови од мукозната мембрана или индивидуалните набори на мукозната мембрана достигнуваат до надвор. Типични придружни симптоми се безболно, силно чешање, како и крварење, воспаление и размаска на столицата.
На почетокот на болеста, цревната лигавица се лизга назад во аналниот канал само по себе. Или, пак, погодените со прстите повторно ја притискаат испакнатината во цревата. Ова честопати не е можно повеќе во подоцнежните фази. Пролапсот е траен. Тогаш станува збор за фекална инконтиненција, па засегнатите повеќе не можат да го контролираат движењето на дебелото црево.
причини
Најчеста причина за пролапс на аналот се хемороиди. Детални информации за нивните симптоми, причини и терапија можете да најдете во Водичот за хемороиди.
Друга причина за аферефекти е слабост на карличниот под. Кога карличниот под ќе ја изгуби својата потпорна функција, внатрешните органи како што е цревата, исто така, повеќе се движат во насока на излезот на цревата. Како резултат, првично се развива внатрешен интестинален пролапс. Цревата се преклопува навнатре. Ова доведува до стегање - и до фактот дека е неопходен посилен притисок за да се испразни цревата. И со тоа започнува циклус: колку посилно притискате, толку повеќе стрес се става на карличниот под. И поголем е ризикот од хемороиди, анален пролапс или пролапс на ректумот.
Други важни причини за анален пролапс се запек (запек) и злоупотреба на лаксативи. Запек честопати притискаат со голем притисок. Ова исто така важи и за луѓе кои земаат лаксативи. Бидејќи лаксативите ги влошуваат природните движења на дебелото црево и го отежнуваат движењето на дебелото црево на долг рок, наместо да ги предизвикуваат. Сепак, со притисокот, карличниот под е дополнително оштетен.
На крајот на краиштата, тежината на растечките деца во матката, исто така, го оптеретува подножјето на карлицата за време на бременоста.
Болест на дебелото црево и анален пролапс
Болестите на цревата, како што се улцеративен колитис, Кронова болест и синдром на нервозно дебело црево, исто така се поврзани со зголемен ризик од хемороиди и анален пролапс. Покрај тоа, карциномите на дебелото црево, како и ректалните и гинеколошките интервенции го фаворизираат нивниот развој.
Анален пролапс кај деца
Ретка причина за анален пролапс кај децата е метаболичко заболување цистична фиброза (цистична фиброза). Вродени малформации на анусот и ректумот, исто така, можат да промовираат анален пролапс.
испитување
Дијагнозата на анален пролапс ја поставуваат искусни уролози или проктолози првенствено врз основа на типичната структура на ткивото што се појавува во форма на theвезда. За да се потврдат наодите и да се исклучат сериозни причини како што е карцином, обично се спроведува ендоскопски преглед на анусот и/или ректумот. Ултразвучен преглед (сонографија) на цревата исто така може да ја потврди дијагнозата.
Ако наодите се нејасни, се користи друг дијагностички метод, т.н. дефекограм. На овој преглед, пациентите се прават рендгенски зраци додека поминуваат столче. Сепак, оваа непријатна постапка се користи само во исклучителни случаи.
третман
Во огромното мнозинство на случаи, аналните инциденти бараат хируршка интервенција. Оваа операција се прави или директно на анусот или преку стомакот. Операцијата во абдоминалната празнина може да биде минимално инвазивна како дел од лапароскопија или со отворање на абдоминалниот wallид со поголем засек (лапаротомија).
Анална операција на пролапс на стомакот
За време на операцијата на абдоминалната празнина, целото црево се крева со цел да се олесни карличниот под. Различни процедури може да се разгледаат за да не потоне повторно по операцијата. На овој начин цревата може да се фиксира во сакрумот. Понекогаш се користи пластична мрежа за да се даде поголема поддршка на цревата. Само со лапаротомија цревата понекогаш се стега.
Анална операција на пролапс на анусот
Во операција на анален пролапс, хирургот прво го отстранува протечениот дел од цревната лигавица. Потоа, краевите на цревната лигавица се туркаат назад, се стегаат и се шијат.
прогноза
Шансите за закрепнување по анален пролапс генерално се сметаат за добри. Гледајќи ги хируршките процедури, може да се каже дека стапката на компликации и релапс по операцијата на абдоминалната празнина е помала отколку со операцијата на анусот. Сепак, лапароскопијата и лапаротомијата се поврзани со поголем општ ризик од анестезија и хирургија.
превенција
Најчеста причина за пролапс на аналот се хемороиди. Затоа, превенцијата од хемороиди е исто така најдобра профилакса против анален пролапс. Особено, силниот притисок при нужда го зголемува ризикот. Разновидната диета со свежи производи и доволно пиење се неопходни за здраво варење. Тие поттикнуваат лабава столица, што ќе помогне да се избегне прекумерно притискање. Движењето исто така ги стимулира цревата. Ова исто така помага при запек. Треба да избегнувате лаксативи. Лаксативите се најчеста причина за запек - а со тоа и на силно притискање со опишаните последици.
Насочена обука за карличен под е корисна за зајакнување на карличниот под. Карличниот под исто така може да се обучи во секојдневниот живот. За да го направите ова, едноставно затегнете ги мускулите кога ќе се појави можност (време на чекање, на пример) како да сакате да го прекинете протокот на урина или да запрете движење на дебелото црево.
Секоја бременост е врвна изведба за карличниот под. Затоа жените треба постојано да го тренираат карличниот под за време на бременоста и во пуерпериумот. Бабиците и физиотерапевтите даваат информации за соодветни вежби.