Анализи на дисоцијација на уреа, во корелација со намалувањето на лажно-позитивните резултати во случајот на САРС-CoV-2
Првиот чекор во дијагностицирање на новата инфекција со коронавирус може да биде тест за специфични антитела на IgM и IgG, кои претставуваат имунолошки одговор на организмот кон вирусот. Новата студија сугерира дека тестовите за дисоцијација на уреа може да помогнат во намалувањето на лажно-позитивните резултати.
Ако некое лице се сомнева дека е заразено со САРС-CoV-2, ќе се земат примероци од горниот респираторен тракт на пациентот, како и крв и други примероци од долниот респираторен тракт, кај пациенти со тешка КОВИД-19. Вирусот потоа се идентификува со RT-PCR (верижна реакција на полимеризација). Примерокот земен од пациентот се смета за позитивен ако се детектираат два генетски фрагменти специфични за коронавирусите, од кои едниот е специфичен за новиот коронавирус.
Зошто може да се појават лажно позитивни резултати од тестот за SARS-CoV-2
Во оваа нова студија, тим кинески истражувачи идентификуваа одредени фактори кои доведуваат до лажно позитивни резултати по тестирањето за антитела на IgM во САРС-КоВ-2. Резултатите од оваа анализа се објавени во медицинското списание Journal of Clinical Microbiology.
Научниците ги анализирале мешачките фактори кои предизвикуваат лажно-позитивна реактивност со помош на имунохроматографска анализа (GICA) и имуноанализа на антитела поврзано со ензими (ELISA). Вкупно 86 примероци од серум беа анализирани за да се откријат SARS-CoV-2 IgM антитела користејќи ги двата методи. Од 86 примероци, само 14 потекнувале од пациенти со КОВИД-19 болест, а другите примероци биле собрани од контролна група на пациенти со други состојби, како што се грип, ХИВ и дијабетес.
И ГИЦА и ЕЛИСА беа позитивни на SARS-CoV-2 IgM антитела кај 22 средно-високи RF-IgM позитивни примероци и кај сите 14 серумски примероци од пациенти со КОВИД-19. Останатите 50 примероци беа негативни. Истражувачите потоа го користеле тестот за дисоцијација на уреа за да го одделат серумот кој бил позитивен на SARS-CoV-2, користејќи ја најдобрата концентрација на дисоцијација.
Кога концентрацијата на дисоцијација на уреа беше 6 mol/L, антителата на SARS-CoV-2 IgM беа позитивни во позитивно-просечно позитивен примерок од RF-IgM и во 14 примероци COVID-19 откриени со употреба ГИЦА. Кога концентрацијата на дисоцијација на уреа беше 4 mol/L, а индексот на авидност помалку од 0,371 беше поставен на негативен, резултатите од тестот беа позитивни за SARS-CoV-2 во 3 серумски примероци со средно-високо ниво на RF. -IgM, како и 14-те примероци од пациенти со КОВИД-19 откриени со ЕЛИСА.
Тестови за дисоцијација на уреа, корисни во намалувањето на бројот на лажно-позитивни резултати
Затоа, средно-високото ниво на RF-IgM може да доведе до лажно-позитивна реактивност на SARS-CoV-2 IgM антитела откриени со тестовите GICA и ELISA, забележаа авторите. Анализите за дисоцијација на уреа би можеле да бидат корисни во намалувањето на лажно позитивните резултати на антителата на IgM за SARS-CoV-2.
Пациентите заразени со САРС-CoV-2 имаат многу клинички симптоми слични на оние на патогени кои обично се среќаваат во респираторниот тракт (како што се разни видови на грип и пневмонија) вклучувајќи треска, замор и кашлица. Покрај тоа, повеќето пациенти со COVID-19 имаат веќе постоечки болести, како што се дијабетес, висок крвен притисок и други ендокрини и метаболни болести. Затоа, оваа студија целосно ја зеде предвид горенаведената состојба при изборот на контролната група.
Според некои извештаи, крвните тестови на пациентите заразени со САРС-ВОЦ2 покажале главно намалување на бројот на лимфоцити. Затоа, оваа студија вклучуваше и пациенти погодени од ХИВ со слични појави во контролната група. Бројот на запишани пациенти во секоја група беше ограничен поради недоволно дијагностички реагенси и достапно време за спроведување на студијата. Исто така, пред завршувањето на студијата, само 14 случаи на КОВИД-19 беа регрутирани за анализа. Иако релативно малата големина на примерокот неизбежно покажува одредена пристрасност кај овие два методи, подобрувањето во специфичноста беше јасно.
Авторите на студијата веруваат дека резултатите од оваа работа ќе придонесат за прелиминарен скрининг на лица за кои постои сомневање дека се заразени со новиот коронавирус и ризични групи, како и за проценка, превенција и контрола на епидемијата на САРС-CoV-2 и во формулирање на системи. соодветна превенција.