Анална пукнатина д-р
Анална пукнатина (анална солза) ... ако се „искине„ црвената усна “на анусот
Болка која се јавува главно за време на празнење, а потоа трае некое време - обично колку подолго, толку подолго постои - сугерира пукнатина на чувствителната кожа на анусот (анодерм), анална пукнатина.
Хронична пукнатина
Ако има болка неколку недели или месеци, понекогаш повеќе или помалку, тогаш тоа е таканаречена хронична анална пукнатина
Чир што можете да го почувствувате себеси, претежно позади, кај жени често исто така пред нив, на работ на анусот. Рабовите се груби и често има груб преголем раст на кожата или мал размавта на кожата на надворешниот раб, т.н. преклопување на аутпост. На внатрешниот крај на пукнатината, испитувачот обично гледа мал анален полип. Двете се непогрешливи знаци дека пукнатината постои подолго време. Не секогаш болката привлекува внимание на анална пукнатина, постојаното лажење на отворената рана исто така може да доведе до чешање и егзема и секако може да има крв на столицата или хартијата.
Акутна пукнатина
На почетокот има акутна солза, скоро секогаш резултат на тврда столица, понекогаш и од анален однос. Оваа пукнатина може да заздрави, но регулацијата на столицата е апсолутно барање. Анален носилк за спротивставување на спазмите на сфинктерот, анестетички гел и масти кои би требало да ја намалат напнатоста на сфинктерот се терапевтски опции (нехируршка терапија).
Оперативна терапија
Ако аналната пукнатина станала хронична, обидите за конзервативен третман може да донесат привремено олеснување во најдобар случај; хируршката интервенција, која се спроведува на амбулантско ниво под општа или локална анестезија, е неизбежна за трајно заздравување. Малиот „чир“ заедно со растот на кожата се сече и раната се остава да зарасне, при што горенаведените конзервативни мерки се корисни. Ако се покаже дека внатрешниот сфинктер е многу затегнат дури и под анестезија, особено долниот раб, може да биде корисно вдлабнување во долниот дел (слика 3) за да се осигура дека пукнатината заздравува; во повеќето случаи, доволно е умерено истегнување.
Повремено, има мал хроничен апсцес под аналната пукнатина што треба да се отвори. Или хемороидите се толку зголемени што се препорачува да се отстранат и нив.
Сепак, операцијата ќе донесе траен успех само ако се постигне мазна колона столици преку правилна исхрана и доволен внес на течности.