Анастомоза - анатомија, функција, поплаки

функција

Важни структури за поврзување во телото

Анастомозите се важни структури за поврзување во различни делови на телото. На пример, анастомози се јавуваат во лимфните садови, нервите и крвните садови. Анастомозите се од особено значење како бајпасно коло.

Ако откажат одредени садови, анастомозата гарантира дека нема поголеми здравствени проблеми. Во операцијата понекогаш е потребно да се создадат вештачки анастомози, т.е. врски помеѓу органи или крвни садови.

Што е анастомоза?

Анастомозата не е ништо друго освен врска во телото. Може да се појави во широк спектар на делови од телото и не е специфично ограничено на специфични делови од телото.

Типични области во кои се јавува анастомоза се:

Различни анатомски структури можат да имаат врска едни со други.

Покрај природната анастомоза, постои и вештачка анастомоза. За време на операцијата, хирургот поврзува одредени делови од телото едни со други.

Постојат три различни видови на вештачки анастомози:

Хируршки анастомози често се јавуваат во гастроинтестиналниот тракт

На пример, во анастомоза од страна на страна, два различни органи се отвораат странично, а потоа се поврзани едни со други. Во анастомозата од едниот до другиот крај, едниот дел од органот се отвора странично, а другиот дел на едниот крај е поврзан едни со други, а во анастомозата од крај до крај се отвораат два краја на органи и се поврзани едни со други. Типични примери на хируршка анастомоза се интервенции во гастроинтестиналниот тракт.

Индивидуалните анастомози, исто така, можат да се разликуваат според органите:

  • Цревна анастомоза
  • Васкуларна анастомоза
  • Уретрална анастомоза

Функции и задачи

Анастомозите во човечкото тело имаат само една важна задача да извршат, имено да овозможат бајпас кола и на тој начин да спречат појава на тесни грла. Бајпасните кола можат да бидат од витално значење и можат да направат разлика помеѓу животот и смртта за пациентот.

Примери за витална употреба на анастомози:

  • Анастомоза на Риолан
  • Некрозата е спречена
  • Спречување на лимфедема
  • Јакобсон анастомоза

Анастомоза на Риолан

Риоланската анастомоза го добила своето име од Jeanан Риолан, кој бил анатомист од Франција. Ова е специјална васкуларна врска што ги поврзува левата артерија на дебелото црево и десната артерија на дебелото црево. Можни се понатамошни врски помеѓу двете споменати артерии. Риоланската анастомоза осигурува дека дебелото црево сигурно функционира во секоја ситуација. Ако се појави опструкција во една од двете главни артерии, крвта може да циркулира низ анастомозата.

Некрозата е спречена
Некроза е смрт на ткиво. Ако има стегања или блокади во артериите, одредени делови од телото се слабо снабдени со крв. Ова создава недостаток на кислород и хранливи материи. Воспалителни реакции се резултат и одделните клетки почнуваат да умираат. Во многу лоши случаи, екстремитетите дури треба да бидат ампутирани. Доколку има бајпас-кола, се гарантира соодветно снабдување со кислород и хранливи материи преку крвта.

Спречување на лимфедема
Лимфедема се јавува кога течноста се акумулира во меѓуклеточниот простор и повеќе не може да се отстрани. Значи, има прекин во протокот. Лимфедема може да има различни причини. За да се овозможи постојан проток на лимфата, се користат анастомози. Тие можат да спречат акумулација на течноста во меѓуклеточниот простор.

Јакобсон анастомоза
Во анастомозата на Јакобсон околу нервните влакна со одреден тек на влакна во пределот на главата. Ова создава важна врска со вегетативниот нервен систем. Ова осигурува дека најважните функции и редоследот на движење секогаш работат. Преносот на стимули секогаш ја достигнува својата цел преку колото за бајпас.

Анатомија и структура

Структурата на анастомозите е многу различна во телото. Се прави разлика помеѓу природни и хируршки анастомози.

Природни анастомози

Во зависност од локацијата на анастомозата, структурата е многу различна. Јакобсоновата анастомоза е врска со нервни влакна. Друга врска со нервните влакна се јавува во предниот регион. На овој начин, индивидуалните нерви во долната вилица се поврзани едни со други, со што се обезбедува добро пренесување на дразбите.

Други типични врски се случуваат во дебелото црево, на пример помеѓу артеријата колија лево и артеријата мезентерика супериорна. Во некои случаи, се формира дополнителна анастомоза на артерија колика во дебелото црево. Овие соединенија спречуваат блокада на артериите во важни области на телото.

Врската помеѓу лимфните садови се гради поинаку. Ова поврзува различни нивоа на лимфните садови и спречува акумулација на течност.

Хируршки анастомози

Постојат три различни типа на хируршки анастомози:

  • Васкуларна анастомоза
  • Цревна анастомоза
  • Нервна анастомоза

Сите хируршки анастомози се вештачки и се прават за време на операција. Во васкуларна анастомоза, две крвни садови се поврзани едни со други. Ова може да се направи со странична анастомоза или анастомоза од крај до крај. Со странична анастомоза, еден крвен сад е странично интегриран во втор крвен сад, а со анастомоза од крај до крај, два краја на крвни садови се поврзани едни со други.

Потребни се анастомози од крај до крај, на пример, кога крвните садови се отсечени или кога се отстранува ткивото. Покрај тоа, васкуларна анастомоза се користи во васкуларни протези за да се создаде врска со крвните садови на телото. Анастомозата Блалок-Таусиг се користи кога децата имаат срцева мана од раѓање.

Цревни анастомози

Цревните анастомози се особено важни кога делови од цревниот или стомачниот тракт се отстранети со операција. Самото отстранување е исто така познато како ресекција. Друг израз што се користи за цревна анастомоза е ентерична анастомоза.

Во цревната анастомоза, се разликуваат различни видови на врска:

  • Рамо до рамо
  • Крај-до-крај
  • Страна до крај
  • Крај-на-страна

Ортограден цревен премин е почетна точка за именување. Видот на анастомоза зависи од тоа кој дел на цревата е поврзан. Со цел попрецизно да се утврди локацијата на анастомозата, типот на анастомоза исто така ја вклучува точната локација на анастомозата во телото.

Типичен пример е јонотрансверсостомија од крај на страна. Крајот на илеумот е поврзан со попречното дебело црево од страната. Поради точното назначување, лекарот секогаш знае точно на кој дел од органот се однесувам на анастомозата.

Нервни анастомози

Нервните анастомози доаѓаат во две различни варијанти:

  • Анастомоза од крај до крај
  • Анастомоза од крај на страна

Анастомозата од крај до крај обично се користи при прекинување на нервите. Анастомозата потоа ги спојува нервите назад на нервните завршетоци. Ако не може да се изврши анастомоза од крај до крај, исто така е можна анастомоза од крај на страна. Анастомозата од крај на страна е стара техника и постои од последните неколку години на 19 век.

критериуми

Без оглед на тоа кои хируршки анастомози се прават, сите анастомози мора да исполнуваат одредени критериуми:

  • адекватен проток на крв во регионот на конците
  • без напнатост
  • тесни

Соодветен проток на крв во регионот на конците е важен, така што процесот на заздравување е промовиран и не се појават компликации.

Болести и болести

Кои болести, заболувања и нарушувања се јавуваат во врска со анастомози?

Анастомозите се важни за организмот. Сепак, малформациите можат да претставуваат големи здравствени ризици за луѓето. Малформациите во анастомозите обично не зависат од надворешни влијанија, но се присутни од раѓање и се развиваат во текот на животот преку наследни предиспозиции.

Можни се различни клинички слики:

  • Синдром на фетуфетална трансфузија
  • Портокавална анастомоза
  • Артериовенски малформации

Синдром на фетуфетална трансфузија

Синдромот на фетуфетална трансфузија честопати е скратено како ТТТС и е познат и како синдром на близнаци. Причината за поимот „синдром на близнак“ е тоа што оваа болест може да се појави само ако мајката е бремена со близнаци. Во случај на близнаци, двата ембриони во мајчината утроба користат иста плацента и двајцата се хранат преку неа.

Формирањето на анастомози во плацентата е многу честа појава и е од 85 до 95 проценти. Честопати анастомозите се сосема безопасни и немаат негативно влијание врз развојот на двата ембриона. Анастомоза се формира или помеѓу две артерии, две вени или помеѓу артерија и вена.

Врската помеѓу две вени се нарекува венвенозна и помеѓу две артерии како артерио-артериска врска. Ако постои врска помеѓу артериите и вените, тоа е артериовенски анастомоза. Се на се, сосема е нормално близнаците да разменуваат крв во матката. Со нормална анастомоза, двата ембриона добиваат иста количина на крв преку анастомозата како што ја даваат на другиот близнак.

Ако ембрионот прима помалку крв отколку што му ја доставува на својот брат или сестра преку анастомоза, тоа може да биде опасно за ембрионот. Ембрионот кој дава повеќе крв отколку што прима се нарекува донатор, т.е. донатор, а ембрионот кој прима повеќе крв отколку што дава се нарекува примател, т.е. примател.

Симптоми и фреквенција

Симптомите што се јавуваат кај двата ембриона за време на бременоста во голема мера зависат од сериозноста на ТТТС.

Ако е слаба, може да се утврдат само разликите во количината на амнионска течност и мочниот меур. Ако ТТТС е многу изразен, развојот на ембрионот донатор е многу побавен и ако снабдувањето е сериозно, ембрионот донатор може дури и да умре.

Болеста FFTS се јавува релативно ретко. Во случај на близнаци, само 10 до 15 бремености се засегнати, при што сериозноста на изразот варира многу. Овие бројки на почетокот звучат високо, но кога се гледа вкупниот број на раѓања, вклучувајќи ги и индивидуалните раѓања, болеста се јавува само 48 пати кај 142.715 раѓања.

Портокавална анастомоза

Портокавална анастомоза

Во портокавална анастомоза, метежот на крвта се јавува во порталната вена. Порталната вена е одговорна за пренасочување на крвта до долната шуплива вена и горната шуплива вена.

Две различни болести може да се појават како резултат на притисокот на метежот создаден на овој начин:

  • Варикси на хранопроводот
  • Медузи од Капут

Кај варикси на хранопроводот, постои силно формирање на проширени вени во хранопроводот. Порталниот венски притисок, кој е над нормалниот, е одговорен за ова. Поради повисокиот притисок, крвта што доаѓа од црниот дроб бара нов пат, имено директно до шуплива вена и веќе не е заобиколен пат преку порталната вена. Портокавалските анастомози се избегнуваат поради прекумерниот притисок.

Оваа болест главно ги погодува луѓето кои имаат цироза на црниот дроб. Шансата да умрете од крварење и покрај соодветното болничко лекување е 30 проценти.

Порталната хипертензија исто така може да предизвика испакнати вени во други области на телото. Ако вртливите вени се појават во областа на папокот, се зборува за caput medusae. Зголемените крвни садови се дури и видливи околу папокот.

Артериовенски малформации

Атериовенозна малформација е малформација која е присутна уште од раѓање. Врските се јавуваат помеѓу вените и артериите, во исто време нема интервентни капилари. Изгледот на малформацијата потсетува на заплеткување на садови.

Атериовенозната малформација може да се појави во различни региони во телото. Во зависност од локацијата и сериозноста, клиничката слика исто така варира. Артериовената малформација во мозокот е особено опасна бидејќи промовира мозочен удар. Ако се појават во 'рбетниот мозок, веројатно се појавуваат знаци на парализа.

Исто така, проблематична е артериовената малформација во белодробното ткиво. Ова создава апсцеси во белодробното ткиво. Артериовената малформација може да се појави и во очите и мускулното ткиво.

Типични болести

  • Синдром на фетуфетална трансфузија
  • Артериовенски малформации
  • Варикси на хранопроводот
  • Фекална инконтиненција
  • Медузи од Капут

Најчесто поставувани прашања и одговори

Овде ќе најдете одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со анастомозите.

Колку често се појавуваат болести на анастомози?

Иако анастомозите се чести во организмот, веројатноста за заболување е многу мала. Повеќето болести не можат да бидат под влијание на самиот пациент, бидејќи тие се вродени или наследни. Најголемо влијание врз развојот на анастомотична болест има во областа на цироза на црниот дроб, бидејќи таму често се јавуваат варикси на хранопроводот. Особено алкохоличарите често страдаат од цироза на црниот дроб по повеќегодишна злоупотреба на алкохол.

Како се третираат проширени вени во хранопроводот?

Третманот за проширени вени во хранопроводот зависи од тоа дали станува збор за акутен третман или долготраен третман за решавање на состојбата. Акутен третман е повикан кога крварењето се јавува во хранопроводот.

Постојат неколку начини да се запре крварењето, како што е цевка со балон што делува како компресија или лигатура на гумена лента за да се запре крварењето. Делумно се спроведува и склерозирање. На долг рок, проширените вени во хранопроводот може да се коригираат само ако се елиминира причината. Тоа е, порталната хипертензија мора да се третира. Тука се користат средства за намалување на притисокот.

Како може да се третира синдромот на фетофетална трансфузија?

Генерално, постојат две опции за лекување на синдром на трансфезија на фетофетал, пункција на амнионска течност и ласерска аблација. Со пункција на испуштање на амнионска течност, амнионската течност се исцедува од поголемата амнионска кеса.

Ова значи дека породувањето се јавува релативно подоцна и неразвиениот ембрион има повеќе време да се развие. Ласерската аблација е многу побезбедна и поуспешна. Постоечките васкуларни анастомози се сечат со помош на ласер. Ако е можно да се пресечат сите васкуларни анастомози со помош на ласер, болеста се елиминира. Потребно е огледало за амнионска течност, исто така познато како фетоскопија, за да може да се користи ласерот.