Анатомија и физиологија на пролактин
пролактин, исто така познато како лутеотропен хормон, е одговорен за производство на мајчино млеко по раѓањето, за време на доењето. Овој хормон е важна алка во сложениот систем што започнува од мозокот и вклучува неколку органи и хормони кои овозможуваат доење.
Кој произведува пролактин?
Пролактинот се лачи и се ослободува во кола чии елементи меѓусебно влијаат едни на други и во кои се меша и потребата на бебето за млеко. Пролактинот се произведува на ниво хипофизата од страна на лактотрофни клетки. Под дејство на овој хормон алвеоларни клетки на градите почнуваат да произведуваат млеко. Доењето делува на рецепторите во градите, кои му ја пренесуваат на мозокот потребата од продолжување на лачењето на млеко. Цицањето на дојката кај бебето го стимулира производството на хипоталамусот окситоцин, хормон кој, меѓу другото, обезбедува премин на млеко од секреторните жлезди преку галактофорните канали до брадавицата, така што бебето може лесно да го цица. Цицањето предизвикува хипофизата да произведува уште повеќе млеко, додека во случај на жена што родила и не дои, нивото на пролактин се враќа во нормала. (1), (2)
Две други важни хормони се вклучени во лачењето и ослободувањето на пролактинот: допамин и естроген, и двајцата имаат регулаторна улога. допамин го инхибира производството на пролактин, додека пролактинот го стимулира ослободувањето на допамин, со што се создава а јамка за повратни информации. Од друга страна естроген ја стимулира лачењето на пролактин во хипофизата.
Пролактинот се произведува и во други органи и области на телото: матката, мозокот, простатата, кожата, имуните клетки, масното ткиво. Матката произведува пролактин за време на бременоста, а имуните клетки исто така го произведуваат кога се стимулираат. (3)
Нивото на пролактин варира во текот на денот (на пример, многу е повисоко за време на спиењето и веднаш по будењето) и може да биде под влијание на одредени фактори: интензивно вежбање и емоционален стрес го зголемуваат нивото на пролактин, како и лекови. кои имаат висока содржина на естроген или кои го инхибираат допаминот. (2), (4)
Улогата и важноста на пролактинот
Пролактинот се произведува во мали количини во телото на мажи и жени кои не се бремени, но максималната количина на овој хормон се јавува кај бремени жени и кај оние кои родиле, а нивните нивоа на пролактин се 10-20 пати поголеми отколку кај обичен начин. Главната улога на овој хормон кај бремени жени и кај оние кои родиле е стимулација и одржување на лактацијата. За време на бременоста, градите растат под стимулација на пролактин, а алвеоларните клетки и ткивото на дојката се подготвени да складираат млеко. За време на бременоста, производството на млеко не се одвива поради дејството на хормоните естроген и прогестерон. Сепак, нивното ниво се намалува по раѓањето, што остава слободно дејство на пролактин, кој ги стимулира градите да произведуваат млеко. (2)
Пролактин исто така се нарекува мајчин хормон, поради смирувачкиот ефект што го има врз мајките кои дојат и промовирањето на мајчиниот инстинкт и однесување. Од друга страна, дејството на пролактин врз надбубрежните жлезди понекогаш може да доведе до појава на несакана коса на телото. (5)
Покрај главната улога поврзана со лактацијата, неодамнешното истражување на пролактин покажа дека има влијание и врз други функции како што се: репродукција, метаболизам, регулирање на имунолошкиот систем, однесување. Во однос на репродукцијата, пролактинот е многу важен за плодноста, бидејќи има инхибиторна улога за FSH и GnRH. Кога жената дои, има многу помали шанси да остане бремена бидејќи нивото на пролактин е многу високо, што ја инхибира лачењето на FSH, а со тоа и овулацијата. Што се однесува до другите улоги, истражувањето штотуку започнува, така што механизмите со кои пролактинот придонесува за нив сè уште не се целосно разбрани. Но, откривањето на бројни рецептори на пролактин во телото ги тера специјалистите да веруваат дека функциите и импликациите на овој хормон се многу побројни отколку што првично се сметаше. (3), (6)
Дури и мажите не знаат точно каква улога игра пролактинот, сепак се смета дека е мерка за сексуално задоволство и кај мажите и кај жените. (7)
Во однос на пролактинот кај мажите, резултатите од студиите се контрадикторни. Првично се сметаше дека зголемените нивоа на пролактин се одговорни за намалена сексуална желба и можна еректилна дисфункција. Сепак, неодамнешните студии заклучија дека, напротив, ниските нивоа на пролактин се поврзани со овие нарушувања и дека всушност пролактинот би бил од корист во такви ситуации. (8)
Во студија со учество на околу 3.000 европски мажи на возраст од 40 до 79 години, беа оценети неколку индикатори: нивоа на тестостерон и пролактин, телесна маса, холестерол во крвта и нивоа на шеќер во крвта. Тие беа прашани и за консумирање алкохол, пушење, општо здравје и сексуален живот. Резултатите покажаа дека постои корелација помеѓу ниското ниво на пролактин и слабиот квалитет на сексуалниот живот (во однос на сексуалното функционирање и способноста да се постигне оргазам). (8)
Кои нерамнотежи можат да предизвикаат пролактин?
Може да се појават абнормални нивоа на пролактин во крвта, иако почесто е да се надмине нормалното ниво и поретко да биде под границата. Во двата случаи, може да има одредени состојби или нарушувања кои стануваат видливи преку овие флуктуации.
Хиперсекреција на пролактин се среќава во состојбата наречена хиперпролактинемија, чии причини можат да бидат бременост, одредени лекови кои го намалуваат дејството на допамин или кои имаат голема содржина на естроген, нарушувања на тироидната жлезда или неканцероген тумор во хипофизата. Прекумерната секреција на пролактин често доведува до нарушувања на менструалниот циклус, отсуство на менструација (аменореја) или нерамнотежа во производството на млеко (галактореја), и што е најважно, тоа е причина за неплодност кај жените, бидејќи го инхибира ослободувањето на хормонот GnRh, што пак е важно за производство на FSH и LH. Други симптоми поврзани со ова нарушување може да бидат главоболки или нарушувања на видот ако притиснат на оптичкиот нерв. (1), (2)
Високо ниво на пролактин исто така може да биде индикатор за рак на јајници, хипотироидизам, заболување на бубрезите, цироза, нарушувања на нервите. Во овие случаи, високите нивоа на пролактин се симптом и не е причина за овие услови.
Се чини дека самиот пролактин (на нормално ниво) може да има негативни ефекти врз телото. На пример, во однос на улогата на метаболизам, тим истражувачи во Шведска во 2009 година демонстрираше дека пролактинот ја намалува способноста на масното ткиво да складира шеќер и маснотии, што завршува да се чува во крвта, што го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести. Покрај тоа, се чини дека пролактинот влијае на способноста на телото да ги метаболизира мастите. (9)
Премногу ниско ниво на пролактин во крвта е поретко, оваа состојба се нарекува хипопролактинемија. Главната причина е неефикасното функционирање на хипофизата и доведува до намалување на производството на млеко за време на доењето. Другите придружни проблеми се смета дека се поврзани со намален имунитет кон инфекции. (4)
Пролактинот исто така се чини дека игра важна улога во растот и развојот на плацентата. Недоволното ниво на пролактин кај бремени жени е поврзано со прееклампсија и распад на плацентата наместо да се развива. (5)
Кај жени кои дојат недоволно ниво на пролактин може да има негативно влијание врз производството на млеко потребно за да го нахрани бебето. (3)