Анддепресиви Флуоксетин Флопс во терапија со мозочен удар; Здравствен град Берлин
Невролошките неуспеси по мозочен удар не можат да се подобрат со флуоксетин
Флуоксетин, познат под трговското име "Прозак", е најчесто пропишан антидепресив. Селективниот инхибитор на повторно навлегување на серотонин има мотивационо дејство и исто така се злоупотребува ширум светот како „подобрувач на перформансите“.
Француска студија од 2011 година обезбеди докази дека флуоксетин исто така може да им помогне на пациентите со хемиплегичен мозочен удар да ги подобрат своите моторни вештини. Пациентите изјавија дека тие се пофлексибилни и затоа се понезависни. Истражувачите го припишувале овој ефект не само на потенцијалот за подобрување на перформансите на лекот, туку исто така се повикувале на студии според кои флуоксетин, меѓу другото, може да го ограничи воспалителниот одговор на нарушувањето на циркулацијата во мозокот и да го стимулира формирањето на нови нервни клетки. Оттогаш се претпоставува дека флуоксетинот може да помогне во санирање на невролошкото оштетување во мозокот.
Две студии, еден резултат
Две големи рандомизирани, плацебо-контролирани студии сега ги следат овие докази. Една студија беше спроведена во Шведска со 1.500 пациенти со мозочен удар. Другиот во Австралија, Нов Зеланд и Виетнам со скоро 1.300 пациенти. Функционалниот статус е снимен со употреба на модифицирана ранкинова скала (mRS).
Двете студии независно дојдоа до ист заклучок: Флуоксетин не ги подобрува функционалните способности по мозочен удар. Антидепресивот всушност му носи повеќе штета отколку што му користи на пациентот. Во групите флуоксетин, на пример, почесто се јавуваат фрактури, падови и епилептични напади, како и хипонатремија, т.е намалена концентрација на натриум во крвта. Флуоксетин го имаше единствениот добар ефект во шведската студија за депресија. Другата студија не може да го потврди овој ефект.
Флуоксетин не ги подобрува резултатите од мозочен удар
Резултатите од двете студии се многу конзистентни. И двајцата не покажаа ефект, туку сличен профил на несакани ефекти, вели професорот Ханс-Кристоф Диенер, портпарол на германското здружение за неврологија, за резултатите. „Стапката на фрактура беше зголемена за фактор 2,5-3, што е алармантно кога знаете дека фрактурите кај постарите луѓе се поврзани со висок морбидитет и морталитет“, вели Ханс-Кристоф Диенер. Во шведската студија, хипонатремијата е зголемена за фактор 10, во океанската студија инциденцата на епилептични напади е зголемена за фактор 5. „Ова исто така добро одговара, бидејќи хипонатремијата е познат фактор на ризик за епилептични напади. Значи, заклучокот е дека давањето флуоксетин на пациенти со мозочен удар им носи повеќе штета отколку добро “, вели неврологот Динер.