Андромастија или зголемени гради кај мажи - дијагноза и третман
Андромастија го дефинира развојот на млечните жлезди кај мажите. Андромастијата може да биде вистинита или лажна. Вистинското е составено од ткиво на дојка во комбинација со повеќе или помалку добро застапено масно ткиво.
Псевдоандромастија се јавува во контекст на развиена дебелина како дебелина или добро распределена масна паника, особено на градите. Олеснувањето на градите е билатерално и симетрично, со бавно-прогресивен развој. Ареолите и брадавиците на млечните остануваат мали и бледи.
Конзистентноста на оваа лажна андромастија - мека или малку еластична, но секогаш дифузна - и нејзината структура на маснотии го оправдува името на адипомастијата. Андромастијата може да се развие странично или билатерално, билатералните можат да бидат симетрични или асиметрични. Може да биде со променлив волумен: понекогаш се истакнува како фрустоконична форма на леќата или сферично капаче, други пати толку обемна како портокалова. Конзистентноста е променлива, еластична, униформа над целата врежана површина или ја зафаќа само нејзината централна област. Андромастијата може да биде болна и безболна. Исклучително може да биде придружено со лачење на млеко. Ареолите и брадавиците може да останат непроменети или да се зголемат во големина и да станат хиперпигментирани. Првично, постои хиперплазија на ткивото на млечната жлезда, подоцна се јавува прогресивна фиброза, со премин низ фиброглануларна фаза до завршна (неповратна) влакнеста фаза.
Главните причини за андромастија можат да бидат:
- примарни нарушувања на тестисите
- секундарни нарушувања на тестисите
- ендокрини нарушувања
- откажување на црниот дроб
- третмани со естроген, антиандроген или витамин Д;
- торакални или плевропулмонарни нарушувања;
Дијагноза и третман
Клиничкиот наод на андроматија мора да биде проследен со потврда за неговото постоење со радиолошки преглед (мамографија) и ултразвук.
Исто така, потребни се хормонални и цитогенетски испитувања на тестисот и испитувања на надбубрежните жлезди, хипофизата и тироидната жлезда.
Третманот на андроматија се заснова на отстранување на причината што предизвика хормонална нерамнотежа или спречување на таквата нерамнотежа (на пример, во случај на рак на простата).
Доколку андромастијата е тешка, болна или не се повлекува спонтано, може да се испробаат разни терапии со лекови: андрогени, антиестрогени или инхибитори на ароматаза.
Локален третман со гел од дехидротестостерон се користи кај пациенти со болна или прогресивна андромастија.
Хируршки третман е индициран од козметички и психолошки причини и се состои во отстранување на ткивото на жлездата со или без блиска липосукција.