Анемија при третман на рак - причини и решенија - Рак360

анемија тоа е чест проблем во третманот на рак, даден од ефектите на терапиите или дури и од самиот карцином.

Што е анемија?

анемија тоа е состојба предизвикана од ниско ниво на црвени крвни клетки. Ракот и неговиот третман можат да го намалат бројот на црвени крвни клетки и нивото на хемоглобин во крвта. Хемоглобинот е дел од црвените крвни клетки што носи кислород. Кога нивото на хемоглобин е мало, телесните ткива не добиваат доволно кислород и не можат да функционираат правилно.

Црвените крвни клетки се произведуваат во коскената срцевина. Коскената срцевина е меко, сунѓересто ткиво кое се наоѓа во поголемите коски. Хормон наречен еритропоетин го сигнализира телото кога треба да произведе повеќе црвени крвни клетки. Затоа, оштетувањето на коскената срцевина или бубрезите може да предизвика анемија.

Возрасен човек има анемија или се смета за анемичен кога нивото на хемоглобин паѓа на околу 100 g/l или помалку. Дете има анемија ако хемоглобинот е 75 g/l или помалку. Симптомите на анемија може да се развијат дури и ако хемоглобинот е поголем од овие вредности.

Видови на анемија

Постојат неколку видови на анемија со различни причини. Подолу се дадени специфичните видови на анемија и нивната причина:

Анемија со дефицит на железо тоа е предизвикано од загуба на крв или недоволна потрошувачка на храна богата со железо. Ова резултира во неможност на телото да произведе доволно црвени крвни клетки.
Пернициозна анемија тоа е предизвикано од фактот дека телото не е во можност правилно да апсорбира витамин Б12, предизвикувајќи недостаток на Б12. Недостаток на витамин Б12 може да го направи телото неспособно да произведе доволно црвени крвни клетки.
Анемија од дефицитна фолна киселина е предизвикано од недоволно консумирање храна богата со фолна киселина или неможноста на организмот да апсорбира доволно фолна киселина.
Хемолитичка анемија тоа е стекната или наследна болест што предизвикува деформација на црвените крвни клетки. Резултатот од оваа болест е дека телото премногу брзо ги уништува црвените крвни зрнца.

Анемијата може да биде поврзана со несоодветна исхрана, телото не работи оптимално или некои од лековите што се користат за лекување на рак.

Анемија од рак - причини

Анемијата може да биде предизвикана од:

намалување на производството на црвени крвни клетки;
оштетување на црвените крвни клетки;
загуба на крв;
неухранетост;
ниско ниво на железо, витамин Б12 или фолна киселина;
некои хронични заболувања.

Третман на рак (како на пр хемотерапија или радиотерапија) може да ја оштети коскената срцевина, така што не произведува здрави крвни клетки.

Исто така, одредени видови на рак како што се леукемија, лимфом и миелом можат да ги елиминираат нормалните црвени крвни клетки. Гадење, повраќање и губење на апетит може да предизвикаат недостаток на хранливи материи. На телото му се потребни овие хранливи материи за производство на црвени крвни клетки. Овие вклучуваат железо, витамин Б12 и фолна киселина.

Анемија поврзана со хемотерапија

Хемотерапијата влијае на коскената срцевина, но тоа е привремен ефект кој обично се намалува на неколку месеци по завршувањето на хемотерапијата. Третманите засновани на платина, вклучувајќи цисплатин или карбоплатин, се добро познати по ризикот од анемија кај пациенти со карцином. Овие агенси често се користат за лекување на рак на белите дробови, јајниците и гастроинтестиналниот тракт. Тие го намалуваат производството на еритропоетин со директни негативни ефекти врз коскената срцевина и бубрезите. Интензитетот на хемотерапијата исто така може да придонесе за сериозноста на анемијата.

Хемотерапија ги напаѓа сите брзорастечки клетки, не само клетките на ракот. Клетките на коскената срцевина кои се користат за замена на белите крвни клетки, црвените крвни зрнца и тромбоцитите се едни од брзо разделувачките клетки. Некои луѓе заболени од рак се лекуваат со лекови кои го стимулираат производството на црвени крвни зрнца за да може да се дава хемотерапија.

Симптоми на анемија

Симптомите на анемија може да варираат. Тие имаат тенденција да се развиваат полека кај луѓето кои примаат третмани со рак. Различни симптоми може да се појават кога нивото на хемоглобин е мало, а ткивата на телото не прима доволно кислород. Симптомите на анемија вклучуваат:

замор
недостаток на енергија
малаксаност
зголемување на отчукувањата на срцето
намалување на крвниот притисок
болка во градите
чувство на студ
бледа кожа
вртоглавица
слабост
отежнато дишење
слаб апетит
проблеми со концентрацијата итн.

Дијагностички

За да се дијагностицира анемија, се врши физички преглед и се поставуваат прашања во врска со здравствената состојба, администрираните лекови итн. Другите тестови вклучуваат тестови за проверка на нивото на црвени крвни клетки, хемоглобин, хематокрит, железо и витамин Б12.

Лесна анемија: хемоглобин помеѓу 10 и пониска од нормалната за возраста, полот и лабораториската вредност
Умерена анемија: хемоглобин помеѓу 8-10 g/dl
Тешка анемија: хемоглобин 6,5-8 g/dl
Тешка анемија: хемоглобин помалку од 6,5

Третман на анемија кај карцином

Анемијата често се припишува на ефектите на хемотерапијата. Може да биде директен резултат на рак што ја напаѓа коскената срцевина или е резултат на ефектите на зрачење, анемија предизвикана од хемотерапија, хронично заболување на бубрезите и воспаление поврзано со рак што доведува до функционална анемија од дефицит на железо. Откако ќе се знае причината за анемијата, лекарот може да предложи начини за лекување. Третманите зависат од причината за анемијата.

Третманот на анемија кај лица заболени од рак вклучува третман на основната причина за анемија, што понекогаш може да ја елиминира причината. Третманот има за цел да ја третира самата анемија, особено ако предизвикува симптоми или се развива брзо. За анемија предизвикана од хемотерапија, можеби ќе биде потребно да се откаже или одложи следната инфузија се додека не се зголеми бројот на црвени крвни клетки.

Додатоци и лекови

Вашиот лекар може да препише лекови за да помогне во корекција на ниско ниво на железо, витамин Б12 или фолна киселина. Додатоци на железо може да се препише, но може да се земе само по совет на лекар. Неодамнешните студии сугерираат дека интравенското железо може да биде многу корисно за некои луѓе со анемија поради рак.

Трансфузија на крв

Можеби ќе ви треба трансфузија на крв за ублажување на симптомите, како што се отежнато дишење. Може да бидат потребни повеќе трансфузии на крв за да се поправи основната причина за анемија. Може да се даваат додека коскената срцевина не може да ги замени крвните клетки.

Трансфузијата на црвени крвни клетки е безбедна и вообичаен начин за лекување на анемија кај лица заболени од рак. Потребата за трансфузија зависи од тоа колку се сериозни симптомите и нивото на хемоглобин. Трансфузија најчесто се прави кога нивото на хемоглобин е помало од 8 g/dl. Трансфузија на крв бара компатибилност на донираната крв со крвта на примателот. Инфекцијата на белите дробови поврзана со трансфузија е еден од најсериозните ризици. Може да предизвика проблеми со дишењето и бара третман во болница.

Фактори за стимулација на колонија (CSF)

Колонија-стимулирачките фактори се специјални лекови (фактори на раст) кои ја стимулираат коскената срцевина да произведува црвени крвни клетки. Еритропоетин е хормон произведен од бубрезите. Вклучено е во производството на црвени крвни клетки. лекови епоетин алфа и дарпепоетин може да се даде за лекување на анемија. Овие лекови го зголемуваат производството на црвени крвни клетки, така што луѓето со анемија немаат потреба од трансфузија на крв.

Други совети

Одморете се доволно за да го одржите нивото на енергија и да се справите со анемијата и нејзините ефекти.
Избегнувајте интензивни или долги периоди на активност. Дајте приоритет на активностите и направете го она што е најважно.
Движете се полека за да избегнете вртоглавица.
Јадете балансирана исхрана што вклучува храна богата со железо. Оваа храна вклучува зелен лиснат зеленчук, црн дроб и варено црвено месо.

Храна богата со железо

Размислете за јадење храна богата со железо или фолна киселина. Храната со високо железо вклучува:

црвено месо;
мешунки;
суви кајсии;
бадеми;
брокула;
збогатени житни култури итн.

Препорачаната дневна доза на железо за мажи е 8 mg/ден.
Препорачаната дневна доза за жени на возраст помеѓу 19 и 50 години е 18 мг на ден.
Препорачаната дневна доза за жени постари од 50 години е 8 mg/ден.

Постојат два вида на железо во храната: железен хем и не-хем железо. Eелезото хеме полесно се апсорбира и се наоѓа само во месото, рибата и живината. Meелезото што не е хем се наоѓа во зеленчук, овошје, сув грав, мешунки и ореви.

Ц витамин ја подобрува апсорпцијата на железо. Важни извори на витамин Ц се агруми, диња, киви, брокула, црвена пиперка, спанаќ, зелена боја, сок од домати итн.

Фолна киселина и витамин Б12

Храната богата со фолна киселина вклучува:

аспарагус;
брокула;
спанаќ;
грав итн.

Иако дефицитот на витамин Б 12 тоа е ретко, лошата исхрана за подолг временски период може да доведе до недостаток. Бидејќи витаминот Б 12, исто така, игра улога во производството на црвени крвни клетки, потрошувачката на храна што содржи витамин Б 12 е важна. Најдобри извори на витамин Б 12 се јајца, сардини, лосос, дивеч, јагнешко, говедско, ракчиња, школки, јогурт и млеко.

Анемијата може да влијае на квалитетот на животот и откриено е дека влијае на шансите за преживување кај луѓето заболени од рак. Доведува до екстремен замор, бидејќи клетките во телото не можат да добијат доволно кислород. Во некои случаи, овој недостаток на кислород може да биде доволно сериозен за да го загрози животот. Анемијата исто така може да влијае на срцето. Исто така, некои третмани може да не функционираат како што треба.

Преваленца на анемија во зависност од видот на карцином

Видот на карцином кој го има пациентот исто така може да придонесе за ризик од развој на анемија. Пациенти со хематолошки малигни заболувања со поголема веројатност да имаат анемија за време на дијагнозата, со околу половина од пациентите кои имаат анемија.

Студиите покажаа дека анемијата е почеста кај пациенти со карцином на јајници, рак на дојка и рак на белите дробови од мали клетки. Многу фактори можат да ја променат преваленцата на анемија кај овие пациенти. На пример, кај пациенти со не-мал клеточен карцином на белите дробови може почесто да се дијагностицира анемија поради нарушена функција на белите дробови, што доведува до ограничена способност да толерира анемија и повеќе симптоми на анемија.

Анемија и рак на дебело црево

Недостаток на железо може да биде првиот симптом на рак на дебелото црево. Бидејќи десната страна на дебелото црево е отстранета од ректумот, крвта во столицата има време да се деградира и не е видлива во изметот. Големите тумори во овој дел на дебелото црево може да продолжат полека да крварат, а со текот на времето ова ќе се рефлектира само во низок број на црвени крвни клетки.

Важно е да се следи вашата анемија и нејзините симптоми во текот на целиот третман. Анемијата е состојба која се јавува кога телото нема соодветна количина на црвени крвни клетки. Постојат неколку видови на анемија со различни причини. Причините може да вклучуваат слабо производство на црвени крвни клетки, уништување на црвени крвни клетки или крварење што ги намалува црвените крвни клетки. Ако е можно, добра идеја е да се утврди причината за анемија за лекување или ублажување на симптомите поврзани со анемија.

Користена литература:
(1) Анемија кај рак: Некои патофизиолошки аспекти, врска: http://theoncologist.alphamedpress.org/content/8/suppl_1/19.full
(2) Анемија кај лица со рак, линк: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html
(3) Врската помеѓу ракот и анемијата, врска: https://www.everydayhealth.com/anemia/anemia-cancer-link.aspx
(4) Анемија, линк: http://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/managing-side-effects/anemia/?region=qc

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.