Анемија (анемија) видови, симптоми, терапија

Содржина на статијата

Човечката крв носи кислород од белите дробови до сите ткива во телото. Црвените крвни зрнца - еритроцитите - се неопходни за ова. Но, понекогаш во телото нема доволно еритроцити за да се носи кислородот во доволни количини: Еден има анемија (анемија). Но, како настанало и што значи тоа за погодените?

Како се прави крв во организмот?

Црвените крвни клетки или еритроцитите се одговорни за транспорт на кислород во нашето тело. Тие содржат одредена количина на хемоглобин. Овој протеин може да го поврзе кислородот преку железен јон и исто така да го ослободи повторно. За да работи транспортот на кислород, еритроцитите, вклучувајќи хемоглобин и железо јон, мора да бидат недопрени.

Црвените крвни клетки ги прави коскената срцевина. Формирањето на крв во медицината се нарекува и хематопоеза. Тој е стимулиран од хормонот еритропоетин, кој главно се произведува во бубрезите. Кога ткивото има помалку кислород од нормалното и потребно, се ослободува еритропоетин. Потоа го стимулира формирањето на крв во коскената срцевина. За да може ова да работи непречено, разни супстанции - особено железо, витамин Б12 и фолна киселина - мора да бидат доволно достапни.

Како се развива анемијата?

Ако се појави проблем во чекор во формирање на крв или негово регулирање, се јавува анемија. Медицински израз за анемија е анемија. Тоа се случува кога има премногу малку хемоглобин и/или премалку еритроцити во крвта. Неколку еритроцити може да се препознаат во крвната слика со низок хематокрит. На Хематокрит покажува колку е голем процентот на различни крвни клетки во крвта. Крвните клетки вклучуваат црвени крвни клетки (еритроцити), тромбоцити и бели крвни клетки (леукоцити).

Сепак, бројот на тромбоцити и леукоцити нема големо влијание врз хематокритот затоа што тие пропорционално се многу помалку во крвта отколку еритроцитите. Поради оваа причина, хематокритот се користи за проценка на вредноста на еритроцитите.

Анемијата може да има различни причини, како што се железо, недостаток на витамин Б12 или внатрешно крварење. Лекарот веќе може да добие информации за веројатно основниот проблем преку крвна слика.

Од каде може да дојде анемијата?

Причините за анемија се многу разновидни, но постојат три главни механизми што доведуваат до анемија.

Крварење (акутно или хронично)
зголемено разградување на црвените крвни клетки (ензимски грешки, лекови)
намалено производство на хемоглобин или црвени крвни клетки (недостаток на железо, хронични заболувања)

Во зависност од тоа која е причината за анемија, има различни промени во крвта. Лекарот може да ги користи не само за да ја идентификува причината. Овие промени може да се користат и за класифицирање на различните видови на анемија.

Како забележувате анемија?

Знаците на анемија се предизвикани од малото присуство на кислород во ткивото, што се должи на намалениот транспорт на кислород. Телото се обидува да го компензира ниското ниво на хемоглобин и сепак да внесе доволно кислород во сите ткива на телото со помош на побрза стапка на срце и дишење. Сепак, ова е можно само до одредена точка.

Засегнатите ги забележуваат следниве симптоми:

мала физичка еластичност
Палпитации и отежнато дишење (особено при вежбање)
замор
слабост
Бледило, што е особено лесно да се види на мукозните мембрани (на пример, од внатрешната страна на очните капаци).

Повеќето анемија е хронична, што значи дека се развива подолг временски период. Ова му овозможува на телото да започне со компензација на механизмите и оние кои првично се засегнати не забележуваат ништо во врска со анемијата. Особено младите сè уште можат да живеат неограничено дури и со многу изразена анемија.

Кои крвни вредности се важни во анемијата?

Анемијата се дијагностицира со употреба на крвни вредности. Поголемиот дел од времето, анемијата се открива случајно кога крвната слика се прави од некоја друга причина. Во оваа крвна слика се забележува дека Ниско ниво на хемоглобин (Hb) е Според дефиницијата на СЗО, долната граница кај жените е 120 g/l крв, а кај мажите 130 g/l.

Во следниот чекор, лекарот потоа го разгледува ова во крвната слика Среден коркускуларен волумен (MCV) и Среден корпускуларен хемоглобин (MCH) во. Овие две вредности покажуваат колку е голема една црвена крвна клетка и колку хемоглобин содржи. Во зависност од тоа како излегуваат овие вредности, лекарот може да донесе првични заклучоци за основниот проблем.

Нормалните вредности на крвните параметри се разликуваат од личност до личност. На пример, врз нив влијаат:

Возраст
пол
бременост
Чад
Останува на голема надморска височина

Крвниот тест исто така бара нивоа на железо (феритин, трансфеин, серумско железо), знаци на зголемено распаѓање на еритроцитите (знаци на хемолиза) и промени во формирањето на крв, како и фолна киселина и витамин Б12, што исто така може да укаже на дијагнозата.

Кои прегледи ја обезбедуваат дијагнозата?

По сомнителен тест на крвта, понатамошен разговор за разјаснување на историјата на болеста и физички преглед ќе му помогнат на лекарот да ги утврди причините за анемијата. Може да се извршат следниве физички прегледи:

Проценка на кожата и мукозните мембрани
Прислушување на срцето
Мерење на крвен притисок
Испитување на стомакот
дигитален ректален преглед
гинеколошки преглед за жени
Прегледи за рак

Точните прегледи што се спроведуваат зависат од медицинската историја и сомнителната причина за анемијата.

Анемија: какви видови има?

Постојат многу различни видови на анемија, кои се разликуваат во нивните причини и ефекти. Врз основа на просечниот коркускуларен волумен (MCV) и средниот корпускуларен хемоглобин (MCH), можна е поделба во три класи:

микроцитна, хипохромна анемија
нормоцитна, нормохромна анемија
макроцитна, хиперхромеанемија

Микроцитна, хипохромна анемија

Во овие анемии, еритроцитите се премногу мали и содржат премалку хемоглобин. Микроцитни, хипохромни анемии вклучуваат:

Анемија со дефицит на железо

Недостаток на железо е најчеста причина за анемија. Ironелезото е централна компонента на хемоглобинот, што овозможува транспорт на кислород. Ако има премалку железо во телото, може да се формира помалку хемоглобин и да се транспортира кислород.

Анемија со дефицит на железо е значително почеста кај жените (пет пати почеста) отколку кај мажите. Недостаток на железо обично е предизвикано од обилно менструално крварење или неухранетост.

За терапија, на погодените им се даваат додатоци на железо за да му се овозможи на телото повторно да генерира доволно крв.

Анемија од хронично заболување

Хроничните болести се втора најчеста причина за анемија. Анемија се јавува затоа што основната болест го нарушува метаболизмот на железо и производството на еритроцити. Болести кои можат да доведат до анемија вклучуваат тумори (карцином), воспаление и автоимуни заболувања како Кронова болест.

Таласемија

Таласемијата е наследна форма на анемија што се јавува особено во медитеранскиот регион. Засегнатите не можат да создадат нормален хемоглобин поради генетски дефект.

Нормоцитна, нормохромна анемија

Тука еритроцитите се со нормална големина и содржат и нормална количина на хемоглобин. Само нивниот број е намален, така што ќе се развие анемија. Во продолжение ќе ве запознаеме со различните форми на нормоцитна, нормохромна анемија.

Нормоцитна, нормохромна анемија поради акутно крварење

Анемијата при акутно крварење може брзо да стане опасна по живот. Важно е крварењето да се запре што е можно поскоро и да се стабилизира циркулацијата на лицето.

Хемолитичка анемија

Во оваа форма, црвените крвни клетки се уништуваат или распаѓаат премногу рано (нормален животен век: 120 дена). Причината за хемолиза може да лежи во клетките (изменет хемоглобин, скршени мембрани) или може да биде предизвикана однадвор (оштетување на крвните садови, дефекти на срцевиот залисток, инфекции).

Исто така, постои автоимуна хемолитичка анемија, при што сопствените антитела на телото се врзуваат за еритроцитите и со тоа предизвикуваат нивно распаѓање.

Друга посебна форма на хемолитична анемија е сидеробластична анемија. Се наследува преку Х-хромозомот и затоа главно ги погодува мажите, бидејќи кај жените здравиот Х-хромозом може да компензира за болен и со тоа да спречи појава на болеста.

Таканаречената сфероидна клеточна анемија или сфероцитоза исто така припаѓа на хемолитичката анемија. Таа е предизвикана од генетски дефект што ја оштетува структурата на црвените крвни клетки.

Бубрежна анемија

Ако бубрегот повеќе не работи правилно, лекарите зборуваат за бубрежна инсуфициенција. Во тек на хронична бубрежна инсуфициенција, се јавува таканаречена бубрежна (бубрежна = бубрежна) анемија затоа што бубрезите ослободуваат никаков или помалку еритропоетин, а со тоа и формирањето на крв веќе не е доволно стимулирано. Покрај тоа, црвените крвни клетки се распаѓаат побрзо поради откажување на бубрезите.

Апластична анемија

Во апластична анемија, постои нарушување во коскената срцевина. Клетките што формираат крв во коскената срцевина веројатно се уништуваат со имунолошка реакција. На овој начин не може да се формира доволно крв. Честопати не само што има помалку еритроцити, туку и бројот на други крвни клетки е намален.

Постојат и вродени и стекнати форми на апластична анемија. Вродените форми вклучуваат Фанкони анемија, која е поврзана со малформации и зголемен ризик од рак.

Чистата анемија во црвените крвни клетки е посебна форма на апластична анемија. Тоа влијае само на црвените крвни клетки. Останатите клетки не се под влијание на нивниот број. Вродената форма на оваа болест се нарекува анемија Дијамант-Блекфан.

Макроцитна, хиперхромна анемија

Во макроцитна, хиперхромна анемија, бројот на црвени крвни клетки е намален. За да се компензира, секоја црвена крвна клетка е натоварена со повеќе хемоглобин. Ова ги прави еритроцитите поголеми од нормалното. Компензација за нискиот број на еритроцити не е целосно можна, поради што се јавува анемија.

Мегалобластна анемија

Недостаток на витамин Б12 или фолна киселина доведува до нарушување во производството на ДНК. Ова значи дека црвените крвни клетки можат да се произведуваат само во помали количини. Сепак, овие се полни со повеќе хемоглобин за да се компензира, што ги прави поголеми од нормалното.

Ризик-фактор за недостаток на витамин Б12 е вегетаријанска или веганска диета, при што е доволен внес на витамин преку свесна диета или внес на витамински препарати дури и без производи од животинско потекло. Доволно витамин Б12 се чува во телото неколку години, поради што анемијата често се јавува доцна.

Посебна форма е пернициозна анемија. Витаминот Б12 се апсорбира во стомакот преку гликопротеин, т.н. внатрешен фактор. Постои автоимуна болест во која сопствените антитела на организмот спречуваат внатрешниот фактор да се поврзе со витамин Б12. Како резултат на тоа, витаминот повеќе не може да се апсорбира и да се појави анемија.

Миелодиспластичен синдром

Миелодиспластичен синдром често ги погодува луѓето на постара возраст. Во коскената срцевина, некои неисправни клетки почнуваат брзо да се размножуваат. Како резултат, нормалните клетки што формираат крв се раселени и нормалната хематопоеза повеќе не може да се одвива. Овој синдром може да се претвори во акутна миелоидна леукемија и покрај соодветната терапија, што значително ја влошува прогнозата.

Анемија во старост

Многу постари луѓе страдаат од анемија. До пред неколку години ова се сметаше за нормално. Сепак, анемијата кај постарите лица и кај помладите може да биде знак на болест, внатрешно крварење или рак.

Дури и ако не е така, симптомите на анемија го ограничуваат секојдневниот живот на погодените и можат да поттикнат ментални и физички проблеми. Поради оваа причина, постарите луѓе со ниско ниво на хемоглобин сега исто така се испитуваат и, доколку е потребно, се лекуваат од анемија.

Анемија во бременоста

За време на бременоста, женското тело драстично се прилагодува на новите околности. За тоа време, се смета дека вредностите на хематокрит и хемоглобин се пониски од нормалните. Покрај тоа, на идната мајка и треба значително повеќе железо, витамин Б12 и фолна киселина.

Недоволното внесување на овие супстанции може да доведе до анемија за време на бременоста, поради што на повеќето жени им се обезбедуваат соодветни додатоци на храна како претпазливост.

Анемијата за време на бременоста носи ризици од компликации како што се предвремено раѓање и инсуфициенција на плацентата (функционална слабост на плацентата).

Анемија и вежбање

Спортистите на издржливост често имаат ниско ниво на хематокрит и хемоглобин. Сепак, ова не е вистинска анемија. Вежбата го зголемува волуменот на крвта, иако содржината на крвна плазма (течниот дел од крвта без клетки) се зголемува повеќе од содржината на клетката. Значи, има разредување на крвта и капки на хематокрит.

Како и да е, спортистите треба да осигурат дека имаат добар внес на железо, бидејќи губат повеќе железо преку пот и урина. Губењето на железо во урината за време на вежбање може да има неколку предизвикувачи. Овие вклучуваат, на пример, полесни повреди на мочниот меур предизвикани од вибрации или премалку пиење. Ова предизвикува многу лесно крварење во мочниот меур, што пак доведува до губење на железо.

Кога има анемија, телото е помалку еластично. Дури и нормалниот секојдневен стрес, како што се возење велосипед до работа и одење до автобуската станица, се соочува со телото со задача што инаку претставува само изразен спортски тренинг. Затоа е важно да не се преоптоварувате и да го слушате сопственото тело кога ќе се достигне границата на еластичност.

Што да направите во случај на анемија?

Третманот за анемија зависи од нејзината причина. За жал, нема лек за анемија. Важно е да се идентификува причината за анемијата и да се третира. На пример, на заболените од анемија од дефицит на железо им се даваат додатоци на железо, со крварење е запрено крварењето и со хронични болести се прават обиди да се запрат болестите.

Во случај на многу тешка анемија, може да биде неопходна хоспитализација за да се стабилизира циркулаторниот систем и да се следат засегнатите. Потоа, можеби исто така треба да се трансфузира крв. Одлуката да се стори тоа е под влијание на широк спектар на фактори како што се времетраењето на анемијата, возраста и претходните болести, како и симптомите на засегнатото лице.

Што да барате во анемија

Важно е да ја следите терапијата пропишана од лекарот и да не преоптоварувате вашето тело. Исто така, има смисла да се јаде балансирана исхрана со соодветен внес на железо и здрава храна. Храната што содржи железо е, на пример, месни производи и остатоци, но исто така зелен зеленчук, мешунки и житни производи од цели зрна.

Веганите или вегетаријанците најдобро треба да консумираат храна што содржи железо во комбинација со витамин Ц (како што е чаша сок од портокал), бидејќи тоа ја подобрува апсорпцијата на растителното железо од телото.

Колку е опасна анемијата?

Анемијата е сериозен симптом. Тоа укажува на основна болест и затоа не е независна болест. Овие основни болести обично можат да се третираат релативно безбедно и добро, како што е недостаток на железо. Но, тие исто така можат да бидат комплексни, па дури и опасни по живот, како што се рак или нелекувана таласемија.

Нивото на хемоглобин на кое анемијата станува критична, односно функциите на органите се ограничени со несоодветно снабдување со кислород, зависи од пациентот и неговите или нејзините физички услови. Критичката вредност кај младите здрави луѓе е помала од онаа кај постарите луѓе, на пример, со срцеви заболувања. Во екстремни случаи, анемијата може да биде фатална ако не се лекува. Сепак, третманот е обично сосема можен, така што повеќето анемии не го ограничуваат животниот век. Исклучок се некои вродени анемии, кои можат да се третираат само симптоматски и не можат да се излечат.