анемија

анемија е болест на крвта која се карактеризира со било кое намалување на бројот на црвени крвни клетки, било преку кои влијаат на нивната функција.

Како работи болеста

Со цел подобро да се разбере оваа состојба, мора да се направат одредени појаснувања во врска со составот на крвта и начинот на кој делуваат нејзините компоненти во телото.

Крвта е составена од фалсификување и ќелија (црвени и бели крвни клетки). Клетките одговорни за транспорт на кислород до разни ткива и органи се црвени крвни клетки, исто така познато како еритроцити или црвени крвни клетки. Во нивната структура е соединение наречено хемоглобин. Хемоглобинот има улога да зема кислород од белите дробови и да го дистрибуира до органи и ткива, така што тие можат да ја извршуваат својата активност.

Формирањето на црвени крвни клетки се одвива во хематогена коскена срцевина. Кај возрасните, главните коски во кои се одвива синтезата се: феморална (бутна коска) и карлични коски (карлични коски). За да не се влијае, потребен е овој процес железо и од еритропоетин (хормон кој го лачат бубрезите).

Theивотниот век на еритроцитите е приближно 120 дена. Ако бројот на овие клетки се намали или влијае на нивната функција, тие повеќе не можат да носат кислород до ткивата и се појавуваат манифестации на анемија.

Општо кажано, анемијата е од два вида: акутно (инсталиран, на пример, како резултат на масовно крварење) или хроника (се појавува постепено, најчесто на позадината на друга болест).

Особено, меѓу најчестите форми на анемија се:

недостаток на железо анемија, предизвикано од: значително крварење или слаба апсорпција на железо;
недостаток на витамин Б12 или Б9 анемија (поврзано со недоволна потрошувачка на храна што ги содржи овие хранливи материи или дефицит на апсорпција);
бременост анемија: е анемија со недостаток на железо што може да влијае на фетусот и да го наруши нормалниот тек на бременоста;
апластична анемија: телото престанува да произведува црвени крвни клетки;
хемолитична анемија: црвените крвни клетки се уништуваат во крвта или слезината. [1], [2], [3]

Кога треба да се сомневате дека можеби ја имате оваа состојба

Важно е да се знаат некои ситуации во кои може да се појави анемија, со цел да се следат нејзините манифестации.

Така, болеста е поврзани на:

И менструалните или бремените жени и луѓето кои страдаат од хронични болести се повеќе склони кон развој на анемија. Покрај тоа, ризикот се зголемува со возраста. Не треба да се занемари дека спортистите со перформанси имаат и поголем ризик да бидат погодени, бидејќи црвените крвни клетки имаат тенденција да се распаѓаат во крвта во случај на интензивен физички напор. [1], [3], [4]

Кога да одите на лекар

Постојат неколку знаци кои можат да се подигнат сомневање за анемија:

ментален замор (нарушувања на концентрацијата или размислување);
физичка астенија;
чувство на задушување;
палпитации (лицето го чувствува срцевиот ритам);
бледило и ладна кожа;
забрзано чукање на срцето (тахикардија);
често и плитко дишење;
жолта кожа (жолтица, знак што може да укаже на хемолитична анемија);
зголемување на големината на слезината.

Во тешка анемија, манифестациите се поизразени и понекогаш спектакуларни:

болка во градите;
вртоглавица;
несвестица;
забрзано чукање на срцето;
сина боја на конјуктивата (бело на окото);
трошливи нокти;
опаѓање на косата;
желба да се консумираат мраз или производи што не можат да се јадат (синдром на Пика).

Децата толерира подобро анемија од возрасните. Сепак, клиничките манифестации се исто така видливи во нив, и меѓу нив вреди да се спомене:

бледило;
губење на бојата на усните и креветот на ноктите;
раздразливост;
замор;
вртоглавица;
забрзано чукање на срцето;
жолта боја на кожата (хемолитична анемија);
кај деца од предучилишна возраст, анемија со дефицит на железо доведува до: одложен физички развој и нарушувања во однесувањето: намалена активност, проблеми во социјална интеракција, тешкотии при внимание);
зголемена слезина.

Ниту, пак, треба да се изостават категориите луѓе кои треба да влезат често на лекар за проверки: стари лица, лица со срцеви и белодробни заболувања и лица со познати наследни заболувања на крвта. [3], [4], [5]

Кој лекар да оди и што да очекува

Во случај на горенаведените симптоми и, во ситуации на хронична болест, нивната упорност, првиот лекар на кого треба да му се обрати лицето матичниот лекар или интернистот. Willе бара изведување на некои Тестови на крв (крвна слика, размаска на крв) и, ако се остварат неговите сомневања, тој може да го испрати пациентот на хематолог (специјалист за крвни заболувања) за понатамошни испитувања, утврдување на правилна дијагноза и пропишување третман.

Кога ќе се открие дека изворот на анемијата е хронично заболување, пациентот ќе биде упатен на специјалист за сите испитувања и третман на основната болест. Така, ако крварењето е дигестивно, пациентот е упатен на гастроентеролог; ако анемијата е секундарна на срцеви заболувања, пациентот ќе биде упатен на кардиолог; ако анемијата има бубрежно заболување како супстрат, пациентот ќе биде упатен на нефролог.

Ако манифестациите на анемија се последователни на несреќа што резултираше со голема крварење, ќе се повика службата за итни случаи (112) и до доаѓањето на спасувачките екипи, ќе се направи обид да се запре крварењето. [6]

Како генерално се поставува дијагнозата

Разговарајте со пациентот и клинички преглед се првите пристапи на анемичниот пациент. Подоцна, лекарот ќе праша извршување на следниве тестови:

КБЦ;
тестови за гастроинтестинално крварење;
размаска на периферна крв;
нивоа на железо во плазмата (сидеремија);
ниво на трансферин (протеин кој носи железо во крвта);
феритин (евалуација на наслаги на железо);
дозирање на витамин Б12;
билирубин;
нивоа на олово во крвта (особено кај деца, каде труење со олово е почеста);
електрофореза на хемоглобин (за откривање на болести како што се: српеста болест, таласемија);
ниво на ретикулоцити (клетки претходници на еритроцити; ја проценува синтезата на произведените нови клетки);
тестови на функцијата на црниот дроб;
тестови за проценка на бубрежната функција;
биопсија на коскена срцевина. [1], [2], [7]

Што треба да знаете за третманот

Третманот се разликува во зависност од видот на анемија. Кај недостаток на железо ќе се препорача анемија а диета со високо железо, витамин Б12 и витамин Б9 или ќе се администрираат додатоци во исхраната кои ги содржат овие хранливи материи.

Во анемија, секундарно на хронично заболување, ќе се следи третман на основната болест, и ако болеста е хронично заболување на бубрезите, може да се даде еритропоетин.

Кај апластична анемија, биопсијата на коскената срцевина ќе ја изврши хематологот и, во зависност од резултатите од тестот, ќе се воведе следново: третман со лекови или трансфузија на крв.

Хемолитична анемија, пак, зависи од причината. Доколку е предизвикано од оштетување на срцевите залистоци, ќе го лекува кардиолог, доколку е заразна, ќе ви препише антибиотици или имуносупресивни лекови.

Ако анемија се појавила како резултат на појава на рак, ќе се нарача операција отстранување на тумор (рак на дебелото црево, рак на матката).

Исто така, треба да се напомене дека прекинувањето на третманот што има негативен ефект на анемија треба да се разговара со лекар.

На крај, но не и најмалку важно, се претпочита производи од железо да се чуваат подалеку од деца, бидејќи во зголемените количини се отровни. [1]

Диета и начин на живот

Иако многу од анемиите не можат да се спречат, сепак преку недостаток на железо тоа е исклучок што го зајакнува правилото. Така, за да се избегне појава на анемија со дефицит на железо, диета богата со:

железо земени од: месо, зелена, сушено овошје, ореви, спанаќ, брокула, црн ориз, грав.
витамин Б12: месо и млечни производи;
витамин Б9: сокови од цитрус, зеленчук, зеленчук, збогатени житни култури;
мултивитамински додатоци.

Сепак, треба да се прецизира дека постарите лица не треба да земаат додатоци на железо, освен ако не е пропишано од лекар.

Апсорпцијата на железо е поефикасна ако други извори на железо се поврзани со умерени количини на месо. Исто така производи богати со Ц витамин (цитрус, киви, манго, јагода, диња) зголемување на апсорпцијата на железо.
Постојат и комбинации на храна кои можат да предизвикаат намалување на апсорпцијата на железо. Производи како што се кафе, цели зрна, белки од јајца, млеко, соја протеин во интеракција со извори на железо или додатоци на исхраната врз основа на железо ќе го намалат неговото внесување од клетките на дигестивниот тракт.

Не може да се спречи ниту анемија од бременост, но следејќи ги горенаведените упатства за исхрана, може да биде и тоа се чуваат под контрола.

Ако деца кои престанале да дојат потребно е да се започне со земање додатоци или храна на база на железо: месо, житарки збогатени со железо, спанаќ, брокула, грав, витамин Ц, јогурт, сирење, максимум 3 чаши млеко на ден. Одлуката да се запре доењето кај деца до 12 месеци вклучува администрација на железни формули. Сепак, комбинацијата на такви формули со други лекови што содржат железо треба да се избегнува за да се спречи ризикот од акумулација на минерали. [8]