Анестезија области на примена, методи, ефекти - NetDoktor

А. анестезија е метод за производство на вештачки сон. Исто така се нарекува општа анестезија. Општата анестезија доведува до губење на перцепцијата на болката и губење на свеста. Овозможува големи операции и прегледи. Меѓутоа, во разговорниот јазик, регионалните форми на анестезија повремено се споменуваат со зборот анестезија. Прочитајте за тоа како се користат различните форми на анестезија и ризиците што ги вклучуваат!

Што е анестезија?

Со помош на анестезија, пациентите можат да бидат ставени во вештачки сон. За ова, одговорниот специјалист (анестезиолог) користи разни лекови и/или мешавини на гасови.

Анестезијата овозможува операции и одредени процедури за испитување кои инаку би биле можни само со силна болка. Постојат различни процедури кои се разликуваат, меѓу другото, во несаканите ефекти од анестезија и областите на примена.

Инхалациона анестезија

Во случај на инхалациона анестезија, анестезијата се создава со вдишување гасовити лекови, на пример, севофлуран, изофлуран или азотен оксид. Овие таканаречени испарливи анестетици ја исклучуваат свеста од една страна, но исто така ја намалуваат чувството на болка.

Вдишување анестезија е најстарата форма на анестезија и сега е во најголем дел комбинирана со други методи. Инхалациона анестезија понекогаш се користи кај деца.

Тотална интравенска анестезија (ТИА)

За време на оваа постапка за анестезија, лекарот ги инјектира сите потребни анестетици во вена. Оттаму најпрво влегуваат во срцето, а потоа во целиот крвоток.

Балансирана анестезија

Балансираната анестезија ги комбинира двете споменати процедури. На почетокот на анестезијата, пациентот обично прима интравенски лекови, а за време на операцијата вдишува и анестетички гасови. Ова ги намалува многу несакани ефекти од анестезијата и потрошувачката на силни ослободувачи на болка.

Дополнителни информации: локална анестезија

За некои операции доволно е само чувството на болка да биде исклучено во одредена област. Повеќе за ова под локална анестезија.

Дополнителни информации: Спинална анестезија

Со посебна форма на локална анестезија, анестетикот се инјектира во 'рбетниот канал. Можете да дознаете повеќе за ова во текстот Спинална анестезија.

Дополнителни информации: епидурална анестезија (PDA)

Постои уште една можност да се исклучи чувството на болка близу до 'рбетниот мозок. Прочитајте сè за тоа во написот епидурална анестезија.

Кога да се изврши анестезија?

Анестезијата секогаш се користи кога е потребно да се спречи болка и стрес кај пациентот. Во зависност од тежината на постапката, лекарот може да го прилагоди интензитетот на анестезијата.

Операции

Најчеста причина за анестезија е хируршка интервенција. Многу интервенции, на пример, на абдоминални органи, се можни само на овој начин. Намалената свесност исто така го намалува стресот на пациентот и го промовира закрепнувањето по операцијата. Анестетикот исто така му дава на хирургот најдобри можни услови за работа затоа што пациентот не се движи. Ова е многу важно за интервенции на мозок или на крвни садови, на пример.

Истраги

Некои процедури за испитување, исто така, бараат анестезија. На пример, за време на бронхоскопија со цврста цевка преку душникот, пациентот би доживеал силна болка и кашлање ако не бил под анестезија. Но, дури и кај новороденчиња кои треба да прават магнетна резонанца, честопати се прави анестезија за да можат да лежат мирно. Во спротивно, снимените слики ќе бидат заматени и неупотребливи.

Краток анестетик е обично доволен за вакви прегледи. За разлика од анестезијата за време на операциите, вие давате апчиња за спиење само во мала доза.

Итна медицина

Ако пациентот не може да дише самостојно, на пример по срцев удар, сериозна несреќа или алергиска реакција, тој мора да биде вештачки проветрен. Од една страна, анестезијата го олеснува безбедно изведување на вентилацијата, а од друга страна ја ублажува болката што пациентите во несвест сè уште ја чувствуваат.

Што правите со анестезија?

За анестезија, анестезиологот користи мешавини на гас-воздух и разни лекови. Овие можат да бидат поделени во три групи.

• Хипнотици (Апчиња за спиење) првенствено ја исклучуваат свеста. Еден пример е пропофол.
• Аналгетици (Болки против болки) ја потиснуваат чувството на болка. Силни аналгетици од групата опиоиди се даваат за анестезија.
• Мускулни релаксанти опуштете ги мускулите и направете го пациентот да не може да се движи. Во зависност од апликацијата, тие не мора да се користат за секој анестетик.

Одредени хипнотици можат, во зависност од активната состојка и дозата, да имаат делумно ефект на потиснување на болка и релаксација на мускулите.

Образование за анестезија

Пред планираната анестезија, анестезиологот го известува пациентот за предвидената постапка во детална дискусија. Тој исто така прашува за претходните болести и се распрашува за лекови што ги зема редовно. Лекарот го проценува ризикот од анестезија и избира соодветни лекови. Ако пациентот е многу немирен и се плаши од анестезија, тој исто така ќе даде седатив за да може пациентот да се опушти.

Индукција на анестезија

Пред индукција на анестезија, пациентот вдишува чист кислород неколку минути. Ова создава резерва на кислород во крвта за последователно вметнување на вентилационата цевка (интубација). Во исто време, лекарот вметнува игла во вената на пациентот, на пример, во раката, преку која може да инјектира лекови. Силното ослободување од болка е проследено со таблети за спиење во високи дози, што предизвикува пациентот да ја изгуби свеста за неколку секунди и да престане да дише самостојно.

Анестезиологот потоа продолжува со вентилација користејќи тесна маска за лице и торба за реанимација. Ако ова работи без никакви проблеми, тој инјектира лек за релаксирање на мускулите. Веднаш штом ќе стапи на сила, тој може да го вметне цревото за вентилација (цевка) во душникот, преку кој пациентот отсега е вентилиран од машина.

За време на подолгите операции, пациентот се загрева со грејач на вентилаторот, инаку телото брзо ќе се олади. Мониторот за следење, исто така, континуирано покажува важни витални функции како што се крвниот притисок, пулсот, срцевата активност и стапката на дишење. Ова му овозможува на анестезиологот брзо да ги идентификува можните анестетички компликации.

Индукција за брза низа

Посебна форма на индукција на анестезија е таканаречената Индукција на брза секвенца (RSI). Тука, лекот за анестезија се администрира брзо последователно и во меѓувреме не е потребна вентилација на маската. Главно се користи кај пациенти кои не постат, бремени жени и пациенти со одредени гастроинтестинални заболувања и спречува содржината на желудникот повторно да тече во душникот.

Продолжување и пренасочување на анестезијата

Со помош на автоматизирани пумпи за шприц или апарати за апарати за гас, пациентот добива лекови потребни за длабок сон и ослободување од болка до крајот на операцијата или прегледот. Анестезиологот постојано ја следи кардиоваскуларната активност. Кога треба да се запре анестетикот, тој го запира протокот на анестетички гасови и лекови и чека пациентот да се разбуди. Потоа ја вади цевката од душникот и си го цица плунката од грлото. На овој начин пациентот може повторно да дише независно.

По операцијата, пациентот се следи во просторијата за опоравување. Лекар е секогаш достапен таму за да администрира лекови против болки доколку е потребно и да ги процени виталните функции на пациентот.

Кои се ризиците од анестезија?

Општата анестезија носи ризик од многу несакани ефекти. Лековите за анестезија, меѓу другото, може да доведат до ненадејни падови на крвниот притисок или срцеви аритмии. Анестезиологот потоа го третира ова со лекови за поддршка на циркулацијата. Сите употребени лекови исто така можат да предизвикаат сериозни алергиски реакции.

Проблеми со вентилација

Ако за време на индукцијата на анестезијата се покаже дека пациентот не може да се вентилира преку цевка, лекарот можеби треба да изврши трахеотомија во најлош случај. Друга опасност е дека содржината на желудникот повторно се влева во душникот и белите дробови. Киселиот гастричен сок може да предизвика сериозна пневмонија. Пациентите кои не се отрезниле како дел од Индукција на брза секвенца се особено изложени на ризик.

Една можна компликација е оштетување на забите, бидејќи лекарот користи специјален инструмент (ларингоскоп) за да ја вметне цевката во душникот. Протезите се отстрануваат пред операцијата. Самата цевка исто така може да предизвика оштетување на гласните набори (гласните жици).

Малигна хипертермија

Малигна хипертермија е страшна мускулна болест што може да се појави многу одеднаш за време на анестезија. Целата мускулатура е трајно напната, така што телото се загрева опасно по живот. Покрај генетските фактори и одредени анестетички гасови, мускулниот релаксант сукнинилхолин е можен предизвикувач.

За разлика од анестетичките гасови, чисто интравенската анестезија не е предизвикувач на малигна хипертермија, поради што е позната и како анестезија без активирање.

Будност за време на анестезија

Лекарите зборуваат за интраоперативна будност кога пациентот одеднаш се разбуди за време на анестезија или подоцна може да се сети на деталите за операцијата. Причините за ова вклучуваат премногу слаби апчиња за спиење. Пациентите ретко чувствуваат физичка болка, но искуствата за време на фазата на будење ја оптоваруваат психата.

Анестетички последици

Несакани ефекти од анестезија може да се појават дури и по операција. Овие вклучуваат:

• Повраќање и гадење по анестезија (постоперативна гадење и повраќање = PONV)
• Потреси од хипотермија
• конфузија

Повраќање и гадење се чести последователни ефекти. Лековите за анестезија, особено гасовите за анестезија и долго време на работа, се меѓу факторите на ризик. Сепак, со давање на одредени лекови пред анестезијата, честопати може да спречите последователно гадење.

Оштетување на складирањето

Бидејќи пациентот не може да се движи, а мускулите се целосно опуштени, понекогаш се случува нервите да бидат оштетени со лежење на операционата маса. Особено често се погодени рацете и потколениците. Последиците се движат од чувство на пецкање до нарушувања на термичката сензација до целосна парализа. Затоа се прават обиди да се избегнат точките на притисок со соодветно амортизирање на пациентот за време на позиционирањето.

На што треба да внимавам по анестезијата?

Нормално е да се чувствувате малку збунето и поспано по анестезијата. Меѓутоа, ако имате болка, гадење и непријатност во вашите раце или ако сте рапав долго време, треба да му кажете на лекарот. Во консултација со него, можете исто така да испиете неколку голтки вода повторно. Кога точно, зависи од видот на постапката.

Ако сте заболеле од малигна хипертермија за време на анестезијата, анестезиологот ќе ви издаде лична карта за итни случаи. Ова секогаш мора да го носите со вас за да можат анестезиолозите да го користат точниот за подоцнежна операција анестезија изберете за вас.

---