Анка Колиќ „На децата им треба зголемена потреба за протеини, јаглени хидрати и здрави масти“
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Диета и фитнес
Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ во Букурешт, заедно со Клиничкиот институт Фудени, ја продолжија кампањата за превенција „Да претпоставиме дека сме здрави“. Во своето деби, конф.др. Анка Колиќ, медицинскиот директор на И.Ц. Фудени зборува за правилна исхрана на деца подложени на хемотерапија за лекување на акутна лимфобластична леукемија.
Акутните лимфобластични леукемии претставуваат најчеста форма на карцином кај децата, што претставува, според романскиот регистар за карцином на детство (РНЦЦ), 31% од сите онколошки заболувања на оваа возраст. Со оглед на употребата на тековните протоколи за третман, стапката на преживување без болести (EFS) проценета на 5 години во периодот 2010-2013 година е 87% во западноевропските земји и 76% во Романија, според изворот цитиран погоре.
Фактори кои го одредуваат успехот на третманот
Успехот на третманот се определува од мноштво фактори како што се биолошките карактеристики на малигната клетка, возраста на пациентот, одговорот на третманот, оценети со посебни техники - флоцитометрија или PCR техника - во одредени клучни точки на протоколот, но и од низа фактори како што е диетата., физичка активност, психолошка и емоционална поддршка.
„За време на хемотерапијата, на децата им треба зголемена потреба за протеини, јаглени хидрати и здрави, незаситени масти. Во зависност од фазата на хемотерапевтски третман низ кој поминува детето, се препорачува диетата да се прилагоди на особеностите на различните употребени лекови и на состојбата на детето “, објаснува специјалистот (фотографија подолу).
„Периодот на индукција на целосна ремисија е периодот во кој се уништуваат повеќето малигни клетки, но во исто време е важно да се балансира електролитот, да се поправи анемијата, тромбоцитопенијата и третманот на придружните инфекции. Во овој период, неопходна е соодветна хидратација, што се постигнува со администрација на течности интравенски и орално, со важна улога во одржување на функцијата на гастроинтестиналниот тракт, метаболичката функција, елиминирање на токсините, одржување на нормална телесна температура и спречување на запек “.
Лекарот исто така вели дека во текот на овој период се препорачува хипосодиум и хипогликемична диета за да се намалат ризиците поврзани со кортикостероиди администрирани во високи дози. „Повеќето деца имаат зголемен апетит и бараат големи количини храна, што често доведува до дебелеење. Препорачливо е да се задржи вниманието на детето кон релаксирачки активности, што ќе го одвлече вниманието од чувството на глад. Исхраната треба да содржи протеини и липиди со добар квалитет и соодветни количини на калциум. Се препорачува додаток на витамин Д и цинк “.
Храната треба да се подготвува термички за да се избегнат гастроинтестинални инфекции, кои имаат потенцијал да се претворат во системски инфекции, како резултат на продирање на инфективни агенси од цревата во системската циркулација преку цревната лигавица оштетена од хемотерапија. „Најчесто, во овој период, децата имаат запек, секундарно на цитостатски лекови, за да се борат против која храна богата со растителни влакна - цели зрна, чаеви, компоти од овошје - сливи. Орофаринксот мукозитис е компликација предизвикана од хемотерапија и може да биде сериозна по првите 2-3 недели од третманот и бара прилагодување на диетата со подготовка на храна во форма на пире, избегнување кисела храна - сок од портокал - или храна со висока конзистенција и надразнувачи - чипс, геврек.
По првите три недели од хемотерапија, голем број на пациенти развиваат синдром на несоодветна секреција на ADH - антидиуретичен хормон - и треба да се префрлат на ограничување на течности и дополнителна сол. Овие промени во исхраната ги препорачува медицинскиот тим, во зависност од параметрите што се следат секојдневно, додава лекарот.
Диета за време на третманот со консолидација
„За време на третманот со консолидација, се администрираат високи дози на цитостатски лекови со намера да се уништат сите малигни клетки. Диетата во текот на овие периоди мора да се прави со строго почитување на принципите на здрава исхрана - храна со добар квалитет, по можност од органски извори; усогласеност со режимот на три главни оброци и две закуски; вклучување на протеини, липиди и јаглехидрати во исхраната. Протеините играат суштинска улога во растот, поправка на ткивата по хемотерапија, вклучително и обновување на крвните клетки - еритроцити, леукоцити, тромбоцити. Најдобри извори на протеини се посни сирења, јајца, млечни производи, посно живина или риба “.
„Јаглехидратите се главниот извор на енергија на организмот и мора да доаѓаат претежно од извори како што се производи од цели зрна, кои исто така имаат предност на висока содржина на влакна. Се препорачува да се избегне зголемен внес на шеќер, особено рафиниран. Мастите играат важна улога во исхраната, обезбедувајќи и внес на енергија и транспорт на витамини растворливи во масти. Се претпочитаат незаситени масти од извори како што се риба, ореви, авокадо, маслиново масло “.
Овие агресивни третмани со хемотерапија предизвикуваат значително и продолжено намалување на имунитетот на пациентот, со зголемен ризик од инфективни компликации, тежок орофарингеален мукозитис, но исто така и цревни. За време на периоди на тежок мукозитис, децата претпочитаат храна на собна температура, во течна или полу-цврста форма, полесна за голтање.
Секундарна дијареја, честа компликација во овој период
Честа компликација во овој период е дијареја секундарна на хемотерапија. „За време на периоди на дијареја, се препорачува да се избегнуваат сурови овошја и зеленчук, особено оние што предизвикуваат надуеност - цревни гасови - како што се зелка и брокула, да се избегнува мрсна и зачинета храна и пржена храна. Се препорачува ориз, банани, бел леб, сок од јаболко “.
Многу деца се жалат на недостаток на апетит, гадење, повраќање, променет вкус и зголемена чувствителност на разни мириси во овој период. Се препорачуваат оброци со мали количини на пире, храна со неутрален вкус. „Одржувањето на соодветна хигиена на усната шуплина е од суштинско значење за надминување на овој период, со употреба на многу меки четки за заби или само со орално четкање со разни миење на устата. Додатоците на витамини обично не се препорачуваат “.
Здрава исхрана и за време на терапија за одржување
„За време на терапијата за одржување, која вклучува секојдневна администрација на орална хемотерапија, исхраната и физичките активности на детето се враќаат во нормала за возраста, во согласност со принципите на здрава исхрана. Препорачливо е да се администрира хемотерапија навечер, пред спиење, за да се намали перцепцијата на гадење и лешници, кои се мешаат со хемотерапија, се забранети во исхраната “.
Во овој период, хепатопротекторите се комбинираат за да се намали специфичната токсичност поврзана со овие лекови. "Правилната исхрана за време на хемотерапија го намалува ризикот од инфекција, црниот дроб и дигестивната токсичност и обезбедува услови за усогласеност со програмата за хемотерапија и со тоа се зголемува можноста за постигнување на терапевтската цел: заздравување!"