Анорексија - причини, симптоми, третман

анорексија (нервозно) е психијатриско нарушување, кое го опишува нарушувањето во исхраната кое се карактеризира со екстремно мала телесна тежина, нарушување на нечија телесна слика и опсесивен страв од јадење и имплицитно од дебелеење.

Содржина:

Што е анорексија?

Анорексија нервоза е нарушување на однесувањето во исхраната што се манифестира со одбивање да се јаде, прекумерно губење на тежината што произлегува од многу сериозно слабеење и многу прецизна контрола на телесната тежина.

Терминот - анорексија потекнува од грчкиот јазик и во превод значи: недостаток на апетит. Ова нарушување во однесувањето има инциденца од 13 случаи на 100.000 луѓе. Но, за жал, повеќето случаи не завршуваат навремено дијагностицирани и немаат корист од потребните медицински услуги. 90% од анорексичните луѓе се жени. Од сите психијатриски заболувања, анорексијата има најголема стапка на смртност. 6 - 20% од анорексичарите умираат како резултат на болести поврзани со нивната состојба. Во исто време, стапката на самоубиства кај оние со анорексија ја надминува општата популација. Според студиите спроведени од американски истражувачи, 22% од нив се склони кон обиди за самоубиство.

Симона Мудава, психијатар во Клиничката болница за психијатрија „Ал. Обрегија “, ја објаснува манифестацијата на анорексија:„ Постојат два вида на анорексија: ограничувачки тип, што се манифестира со губење на тежината поради диета, прекумерно вежбање и, подоцна, од гладување и типот на „прејадување“ - анорексично има епизоди компулсивно јадење, проследено со употреба на диуретици, лаксативи или индукција на повраќање “.

Видови на анорексија

Анорексија нервоза е од 2 вида:

ограничување

Лицето кое страда од рестриктивна анорексија често се доживува како многу дисциплинирано. Тие ја ограничуваат количината на храна, калории и често храна богата со маснотии или богата со шеќер. Во исто време, овие луѓе трошат многу помалку калории отколку што се потребни за одржување на здрава тежина од нивна гледна точка. Ова е несвесна форма на само-гладување.

Прекумерно хранење

Лицето кое се бори со овој вид нарушувања во исхраната ќе прибегне кон разни процедури за да го елиминира сето она што го јадел од стомакот, со предизвикување повраќање, клизма или земање лаксативи. Ова го ублажува стравот од дебелеење и компензира дел од вината за внесување храна.

Причини и фактори на ризик

Анорексијата има повеќе фактори кои можат да ја активираат или одржат. Од нив, најважно е генетското наследство. Студиите врз семејства и близнаци покажаа дека 74% од случаите на анорексија имаат генетски причини. Некои експерти веруваат дека анорексија се јавува како резултат на лошо функционирање на хипоталамусот, одговорен за голем број метаболички процеси. Од друга страна, постојат блиски корелации помеѓу серотонинот и општата состојба, спиењето, апетитот или сексуалноста. Неодамнешните студии ја поврзуваат анорексијата со автоимуниот одговор на меланокортин, хормон кој влијае на апетитот и одговорот на стресот.

Анорексичарите често имаат поврзани состојби: депресија, опсесивно-компулсивно нарушување, вознемиреност, злоупотреба на нелегални супстанции и едно или повеќе нарушувања на личноста. Анорексичарите обично имаат слаба когнитивна флексибилност (немаат способност да го менуваат своето размислување), недостаток што потекнува од дефект на фронталните лобуси.

Меланокортините се мали протеини кои пренесуваат информации помеѓу нервните клетки и мозокот, вклучени во регулирање на неколку комплексни однесувања, вклучително и социјални интеракции, реакции на стрес и што е најважно, голтање храна.

Биолошки, психолошки и еколошки фактори

Овие 3 фактори заедно се дел од причините за анорексија, како што следува:

Биолошки

Иако сè уште не е јасно кои гени се вклучени, може да има генетски промени што некои луѓе ги изложуваат на поголем ризик од развој на анорексија. Од друга страна, може да има луѓе кои можат да имаат генетска предиспозиција за перфекционизам, чувствителност и упорност - сите овие карактеристики се поврзани со анорексија.

Психолошки

Некои луѓе со анорексија може да имаат опсесивно-компулсивни карактеристики на личноста што им олеснува да следат разни строги диети и да се откажат од диета богата со витамини и протеини, и покрај тоа што се гладни. Овие луѓе можат да имаат екстремна сила за перфекционизам, што ги тера да веруваат дека не се доволно слаби и не се чувствуваат добро во нивната кожа.

Еколошки

Во различни средини во кои работат одредени луѓе, на пример модели, познато е дека за да бидат професионално успешни тие мора да бидат слаби и под телесна тежина соодветни на возраста и висината. Овој притисок на факторите на животната средина се чувствува околу младите девојки.

Кој е склон кон анорексија

Анорексијата е многу почеста кај девојчињата и жените. Сепак, дури и момчињата и мажите развија се повеќе нарушувања во исхраната во минатиот век, веројатно поврзани со социјални притисоци.

Анорексија е исто така почеста кај адолесцентите. Сепак, луѓето од која било возраст можат да развијат ова нарушување во исхраната, иако е ретко оваа состојба да биде присутна кај постари од 40 години. Адолесцентите може да бидат изложени на поголем ризик поради сите промени што им се случуваат во текот на пубертетот. Тие исто така може да се соочат со зголемен притисок од врсниците и да бидат почувствителни на критики или дури и на необични коментари за телесната тежина или обликот.

Фактори на ризик

Одредени фактори го зголемуваат ризикот од анорексија, вклучително:

генетика

Одредени промени гени може да стави некои луѓе на поголем ризик од анорексија. Луѓето кои имаат роднина од прв степен - родител, брат или сестра - кои имале нарушување, имаат многу поголем ризик од анорексија.

Диета и глад

Диетата е фактор на ризик за развој на нарушување во исхраната. Постојат силни докази дека многу од симптомите на анорексија се, всушност, симптоми на глад. Глад влијае на мозокот и влијае на промени во расположението, вкочанетост во размислувањето, вознемиреност и намален апетит. Гладувањето и слабеењето можат да го променат начинот на работа на мозокот кај ранливите луѓе, што може да овековечи рестриктивно однесување во исхраната и да го отежни враќањето во нормални навики на јадење.

ТРАНЗИЦИИ

Без разлика дали станува збор за преселување во ново училиште, куќа или работа; раскинување со некој близок или смрт на некој близок, промената може да донесе емоционален стрес и да го зголеми ризикот од анорексија.

симптом

Физичките знаци и симптоми на анорексија нервоза се поврзани со глад. Анорексијата исто така вклучува проблеми со емоциите и однесувањето кои вклучуваат нереална перцепција на телесната тежина и исклучително силен страв од дебелеење.

Може да биде тешко да се забележат одредени знаци и симптоми кај некои луѓе, бидејќи лице кое е слабо не мора да значи дека е анорексично, но можеби ова е неговиот метаболички систем. Во исто време, луѓето со анорексија никогаш нема да се збогуваат и да ги кријат своите навики во исхраната или физичките проблеми.

Симптоми на анорексија

Физички знаци и симптоми на анорексија може да вклучуваат:

Одбивање да се одржи нормална телесна тежина (повеќето анорексичари губат повеќе од 25% од индексот на телесна маса)
Искривена перцепција на сопственото тело (изгледаат подебели отколку што се)
Депресија и повлекување од општеството
Иритација и тешкотии во комуникацијата
несоница, прекинат сон или хроничен замор
Намалено внимание и концентрација
Опсесија со храна (анорексиците можат да соберат рецепти, да готват за други или едноставно да ја фрлаат храната подоцна и често имаат ритуали на присилно јадење)
Нагласена желба да се биде совршен
Многу сложена и напорна програма за вежбање
Досадна, бледа, сува или жолта кожа
Лоша состојба на коса и нокти
Аметели (вртоглавица) или несвестица
Отсуство на менструација
Запек и болки во стомакот
Ерозија на забната глеѓ и нивно губење
аменореа
палпитации
мигрена и Нарушувања (главоболка)
Намален крвен притисок
Дехидратација
Оток на рацете или нозете

Емоционални и симптоми на однесување

Подготвување богати оброци за други луѓе, но лицето за кое станува збор не јаде, но претпочита да се повлече
Прескокнете ги главните оброци во текот на денот или одбијте и јадете
Јадете само одредена храна што обично е малку калорична и масна
Не сакам да јадам пред други луѓе
Страв од добивање на телесна тежина, што вклучува повторено дневно мерење и мерење на телото
Честа проверка пред огледалото
Тој ја контролира својата тежина со повторено мерење
Социјално повлекување
Раздразливост
Намален интерес за сексуални активности
Јас спортувам дури и во ситуации кога сум болен
Проучете ги сите детали во врска со храната што ја јадете
Тие избираат одреден број облека што ја пробуваат постојано, без да ја купат.

Дијагностички

„Анорексијата е тешко да се дијагностицира и третира, пред се затоа што анорексичарите се обидуваат да ја сокријат својата болест“, вели Аида Иван, психолог. „Тие не бараат медицинска помош, напротив, се кријат од семејството, пријателите и општеството. Ако се соочат, тие ги негираат своите навики, стануваат нервозни или некомуникативни “. Во многу случаи, дијагнозата се поставува само кога се појавуваат компликации и, како резултат, пациентот оди на лекар.

Кога одите на психијатар, лекарот ќе ја пресмета вашата телесна тежина и ќе ги земе предвид индекс на телесна тежина. Потоа ќе ви бидат дадени неколку тестови и испити кои ќе помогнат да се идентификува конечната дијагноза.

Овие тестови и испити вклучуваат:

Физички преглед - со мерење на висината, телесната тежина, проверка на виталните знаци како што се срцевиот ритам, крвниот притисок и температурата, проверка на кожата и ноктите, слушање на срцето и белите дробови и преглед на стомакот.
Лабораториски тестови - што може да вклучува повеќе специјализирани крвни тестови за проверка на електролити и протеини, како и функционирање на црниот дроб, бубрезите и тироидната жлезда. Покрај тоа, ќе бидат извршени и други тестови за урина и измет.
Психолошка евалуација - Лекарот може да ве праша кои се вашите мисли, какви се вашите чувства и навики на јадење. Можеби ќе биде побарано да пополните одредени прашалници за психолошко самооценување.
Други тестови и проценки - може да ви се препорача да направите рендгенски зраци за да ја проверите густината на коските, да проверите дали има фрактури или ако имате срцеви проблеми. Во овој случај, може да се извршат електрокардиограми за да се бараат одредени срцеви неправилности.

компликации

Анорексијата може да има многу компликации. Најмногу сериозно, тоа може да биде фатално. Смртта може да се случи одеднаш - дури и ако некој не е сериозно слаб со телесна тежина. Ова може да резултира од абнормални срцеви ритми (аритмии) или нерамнотежа на електролити - минерали како што се натриум, калиум и калциум, кои одржуваат рамнотежа на телесните течности.

Други компликации на анорексија вклучуваат:

анемија
Срцеви проблеми како што се пролапс на митралната валвула, абнормални срцеви ритми или срцева слабост
Губење на коските (остеопороза), зголемување на ризикот од фрактури
Губење на мускулната густина
Кај жените, отсуство на менструација
Кај мажите, тестостеронот се намалува
Гастроинтестинални проблеми, како што се запек, надуеност или гадење
Абнормалности на електролити, како што се намален калиум, натриум и хлорид во крвта
Проблеми со бубрезите

Ако некое лице со анорексија стане сериозно потхрането, секој орган во телото може да биде оштетен, вклучувајќи ги мозокот, срцето и бубрезите.

Третман

Анорексија нервоза е хронична болест која може да бара сложено лекување.

Родителите треба да бидат свесни дека адолесценцијата може да излезе од контрола. Можеби ќе бидат потребни медицински и ментални здравствени интервенции.

Работата како тим е важна за ендокринолог, нутриционист и психолог. Во зависност од сериозноста на слабеењето, можеби е неопходна хоспитализација. Целта е првично постепено да се дебелее со воведување закуски помеѓу главните оброци. Одредени лекови се пропишани за лекување на депресија.

Третман на анорексија

Ако чувствувате дека имате одредени нарушувања на срцевиот ритам, дехидрираност, вртоглавица и сериозни психијатриски компликации, како што е континуирано одбивање да јадете, тогаш треба да бидете хоспитализирани во медицинска клиника и да ве негуваат специјалисти.

Поради бројот на компликации предизвикани од анорексија, можеби ќе треба често следење на виталните знаци, хидратација и нивоа на електролити и придружна физичка состојба. Во тешки случаи, луѓето со анорексија можеби првично треба да се хранат преку цевка што се става во носот и оди во стомакот (назогастрична цевка).

Обнова на телесната тежина

Првата цел на третманот е враќање на здравата тежина.

Диететичар може да ви даде насоки да се вратите на вообичаените навики во исхраната, вклучително и да ви дадам специфични планови за секој оброк во денот, а со помош на калориските барања ќе ги постигнете целите за зголемување на телесната тежина.

психотерапија

За многу луѓе, когнитивната бихевиорална терапија се покажа како многу корисна. Неговата главна цел е да го поддржи нормалното однесување во однос на лицето со анорексија со храна за да се здебели. Ова може да се направи само со промена на верувањето и мислите.

Лекови за анорексија

Нема лекови одобрени за лекување на анорексија. Сепак, антидепресиви или други психијатриски лекови можат да помогнат во лекување на други нарушувања на менталното здравје што може да ги имате, како што се депресија или анксиозност.