Анорексија (анорексија), дијагностика - Приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е анорексија (анорексија)?

Анорексија (анорексија) е нарушување во исхраната што се класифицира како ментална болест. Анорексија се карактеризира со намерно само-предизвикано или одржливо, понекогаш екстремно, слабеење. Засегнатите се доживуваат како прекумерна тежина, иако нивната телесна тежина е нормална или помала отколку што би се очекувало барем за нивната возраст, пол и ниво на развој. Постои интензивен страв од дебелеење. За да продолжат да губат телесната тежина, погодените преземаат екстремни мерки за слабеење: Тие строго го ограничуваат внесувањето храна, прекумерно вежбаат, повраќаат после јадење или користат лекови за намалување на телесната тежина, на пр. B. лаксативи (лаксативи) или средства за дехидрирање (диуретици). Овие мерки често се користат во комбинација. Болеста понекогаш може да доведе до сериозни физички проблеми. Болеста често има долготраен тек.

Многу пациенти страдаат и од чувство на инфериорност и несоодветност. Анксиозноста и промената на расположението се чести. Состојбата може да биде поврзана и со други ментални болести, како што е депресија. Анорексичните луѓе често имаат големи очекувања од себе, често се амбициозни и добро се однесуваат на училиште, универзитет, на работа или во спорт. Компулсивните црти понекогаш се појавуваат како црти на личноста. Некои болни страдаат дека се многу зависни од други луѓе.

Ставовите кон исхраната честопати масовно се менуваат и честопати се во фокусот на секојдневниот живот. Засегнатото лице е често опсесивно со храната. Покрај броењето калории, изборот на храна е често ограничен: се претпочита диетална храна и намалени големини на порции за време на оброците. Ако слабеењето се постигне со ограничување на храната, тоа се нарекува и рестриктивна анорексија. Кај 60% од анорексичните луѓе, се јавуваат желби за храна со прекумерно јадење, обично само со текот на времето, честопати проследено со земање лаксатив или повраќање. Ова се нарекува булимична анорексија или анорексија во вид на прејадување/прочистување. Оваа форма на анорексија (со многу физичка активност и земање лекови за слабеење) е позната и како активен тип на анорексија.

Неисхранетоста на крајот предизвикува губење на физичката сила и намалување на перформансите. Некои пациенти се жалат и на несоница, вознемиреност и вознемиреност. Неисхранетоста може да доведе до запек со стврднување на столицата. Поради намалениот метаболизам, анорексичните луѓе брзо замрзнуваат или имаат ниска телесна температура. Органите се оштетени од неухранетост, на пр. Б. срцето. Може да се појави низок крвен притисок, низок ритам на срцето и неправилно чукање на срцето. При повраќање, киселината во стомакот ги оштетува забите, што може да доведе до расипување на забите. Може да доведе до намалување на коскената густина или остеопороза. Како резултат на хормоналните промени, развојот на пубертетот е одложен ако болеста започне пред пубертетот. Многу девојки немаат менструација. Многу страдаат го изгубиле интересот за секс или врски.

Дијагноза

Анамнеза (медицинска историја)

Лекарот прашува и за физички и за психолошки симптоми (видете го и написот Симптоми на анорексија). Фокусот е ставен на информации за историјата на тежината на пациентот и перцепцијата на телото, како и за физичките последици од неухранетост. Исто така, се поставуваат специфични прашања во врска со навиките во исхраната или методите на губење на тежината. Се решаваат какви било семејни проблеми или тешкотии на училиште или меѓу пријателите. Бидејќи засегнатите често не можат или не сакаат да признаат дека постои сериозен проблем (недостаток на увид во болеста), историјата на медицината може да се разговара и со роднини. Особено е важно да се добие нивна согласност за ова кај млади пациенти.

Различни стандардизирани прашалници се достапни кои се специјално изработени за дијагностицирање на нарушувања во исхраната, вклучително и за различни возрасни групи. Многу лекари ги користат овие прашалници за да можат со сигурност да ја постават дијагнозата.

Физички преглед

Покрај тоа, лекарот го испитува пациентот физички, го мери крвниот притисок, го брои пулсот и ги одредува тежината и висината. Тежината на недоволната тежина се одредува со употреба на споредбени кривини кај деца и адолесценти или со употреба на индекс на телесна маса (БМИ). Покрај сувата, чешачка или променета боја (жилава, жолтеникава) кожа, може да се забележат опаѓање на косата, опаѓачка коса или инфекции на кожата. Устата се испитува за да се провери оштетувањето на забот предизвикано од гастрична киселина предизвикана од повраќање. Тука често се среќаваат воспаленија на непцата или мукозните мембрани и/или отечени плунковни жлезди. Некои луѓе, исто така, предизвикуваат повреди на себе, вклучувајќи: во уста за да се отежне јадењето.

Бидејќи неухранетоста и недоволната тежина може да доведат до функционални нарушувања на органите, лекарот го палпира стомакот и евентуално спроведува невролошки преглед. Стомакот може да изгледа подуен и може да има болка во горниот дел на стомакот.

Дополнителни прегледи

Обично се црпи и крв. Одредени вредности може да се променат ако имате недоволна тежина. Овие вклучуваат В. вредности на крвните соли (електролити), црниот дроб и бубрезите. Поради неухранетост, бројни важни витамини, минерали и железо во крвта честопати значително се намалуваат. Концентрацијата на некои хормони исто така може да се промени. Како по правило, е напишан и EKG, бидејќи може да се појават срцеви аритмии, особено во случај на електролитни нарушувања. Нерамнотежата на електролитите може да вклучува предизвикано од повраќање или употреба на лекови за дехидрирање (диуретици) или лаксативни лекови (лаксативи).

Некои пациенти имаат дефект на срцевиот залисток (регургитација на митралната валвула). Бидејќи ова може да доведе до проблеми во зависност од степенот на дефект, може да се наведе подетално испитување на срцевиот залисток (на пр. Со ултразвук).

Конечно, исто така е важно да се испита дали друга (физичка) болест е причина за малата телесна тежина. Лекарот ќе направи тестови за да провери дали постои можна гастроинтестинална болест (на пример целијачна болест), хронична инфекција, дисфункција на тироидната жлезда или други нарушувања на кои им е потребен третман.

Ако телесната тежина е опасно мала или има компликации на органи, може да бидат потребни хоспитализација и понатамошни прегледи и третман.

Понатамошна информација

Анорексија (анорексија)
Анорексија (анорексија), причини
Анорексија (анорексија), симптоми
Анорексија (анорексија), фреквенција
Анорексија (анорексија), третман
Анорексија (анорексија), психотерапија
Анорексија (анорексија), прогноза
Анорексија нервоза (анорексија) - информации за здравствените работници

Други нарушувања во исхраната

Понуди за помош и други извори на информации

Федерален центар за здравствено образование: Нарушувања во исхраната
Федерален центар за здравствено образование: Нарушувања во исхраната, совети и помош
Magersucht.de - самопомош за нарушувања во исхраната д. В.: Клиники, центри за совети, групи за самопомош
ANAD (Анорексија Нервоза и придружни нарушувања)
Федерално здружение за нарушувања во исхраната

Автори

Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен
Марлин Маер, докторка, Манхајм
Iaулија Трифилис, д-р. лекар., специјалист по гинекологија и акушерство, Минстер/В.

литература

Оваа статија се заснова на специјалистичката статија Анорексија Нервоза. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.