Анорексија, Булимија, неограничено јадење симптоми и третман
постојната или никогаш не е постигната тежина е најмалку 15% под очекуваната тежина или со индекс на телесна маса БМИ од 17,5 или помалку. БМИ се одредува на следниов начин: кг поделено по висина во метри квадратни.
Малата тежина сама по себе се предизвикува со избегнување на висококалорична храна и едно или повеќе однесувања како што се само-предизвикано повраќање, само-предизвикано прочистување, прекумерна физичка активност, употреба на апетит/диуретици.
Се прави разлика помеѓу рестриктивна анорексија со пост, диета и екстремна физичка активност дури и ноќе и булимична анорексија со желби за храна и контрамерки како што се повраќање и лаксативи.
Постои нарушување на шемата на телото, засегнатите се сметаат себеси за искривени; постои исклучително силен страв да станете премногу дебели, како резултат на што активно и когнитивно се поставува праг за многу мала тежина.
Како резултат на неухранетост, во зависност од сериозноста, се јавува ендокрино нарушување: аменореја (без период), губење на либидото кај мажите, зголемени хормони за раст и кортизол, како и нарушување на тироидните хормони и секрецијата на инсулин.
Ако повраќате, има различни промени како што се срцеви аритмии, откажување на бубрезите, хипокалемија, оштетување на забите, оток на плунковните жлезди.
Генерално, опасни по живот услови може да се појават во екстремни случаи.
Физичките откритија обично се реверзибилни со зголемување на телесната тежина во нормална тежина; исклучоци се на пр. B. сериозно оштетување на забите.
И покрај сите физички поплаки, засегнатите се држат до своето рестриктивно однесување во исхраната и контрамерките, бидејќи желбата да се постигне одреден, само-дефиниран идеал за тело се појавува поголема.
Постигнувањето на целите за килограмите го исполнува човекот со гордост и е во голема мера одговорно за стабилизирање на самодовербата.
Анорексијата честопати се поврзува со стравови, депресија, па дури и самоубиствени кризи, сексуални стравови и принуди, при што принудите често се манифестираат во однесувањето во исхраната, но исто така можат да се прошират.
Постои силна алчност за храна, постојана преокупација со неа. Нападите при јадење се јавуваат врз основа на претходно воздржано, силно контролирано однесување во исхраната, при што големи количини храна се проголтаат за многу кратко време (често неколку илјади калории по напад, ова секако е исто така поврзано со огромни трошоци за храна).
По прекумерно јадење з. Б. со повраќање, лаксативи, вежбите се спротивставија за да не станат дебели.
Постои патолошки страв да станете дебели, самонаметнатата граница на телесната тежина е далеку под тежината што ја смета лекарот за здрава.
Социокултурните фактори како што се медиумите, семејството, врсниците и генетската предиспозиција доведуваат до толку силен проблем со самодоверба што единственото решение за оваа неподнослива безвредност се гледа во постот и диетата. Сопствените сили и способности веќе не се забележуваат повеќе, се чини дека самодовербата се стабилизира само со изгледот и тежината и, следствено, со комплименти и повратни информации од околината, дури и само за кратко време. Обично постои многу голема несогласување помеѓу перцепцијата за себе (грда, дебела, глупава) и перцепција на другите (убава, интелигентна, сакана).
Постојат повторни епизоди на прејадување, при што не се преземаат контрамерки како што се повраќање, лаксативи, вежбање итн. Постои значително зголемување на телесната тежина. Ова пак доведува до силно чувство на безвредност, силно незадоволство, чувство на неуспех, па дури и депресивни симптоми.
третман
Можен третман може да изгледа вака:
Справување со анорексија, булимија, прејадување
Нема чудо за лекување, но постојат голем број на ефективни методи и терапевтски елементи за лекување на нарушувања во исхраната.
Текот на третманот со нарушувања во исхраната зависи од тежината на болеста и истовремените психолошки поплаки како што се анксиозност, присила и депресија.
Информации за физички последици, недостатоци, какво и да е нормално однесување во исхраната?
Како можам да објаснам за себе и да разберам зошто развив нарушување во исхраната?
Со сите видови нарушувања во исхраната, треба да се воспостави регулирано однесување во исхраната со нормални количини на храна и без диета, без постојано да си забранувате одредена храна и без постојано да размислувате за калории.
Градење мотивација: зошто треба да направам понекогаш напорен третман со нарушувања во исхраната, што добивам од тоа, што ме држи мирен во нарушување во исхраната, какви позитивни последици, функции, предности има за мене да останам во нарушување во исхраната. Нарушувањето во исхраната може да се надмине само ако пациентот е подготвен да се ослободи од она што ги држи на позитивен начин.
Личните цели, вклучително и многу специфичните во однос на однесувањето во исхраната и тежината, се разработени така што тие ќе бидат остварливи, проверливи и реални. Ова може да биде многу исцрпувачко, обично не е запишано брзо, но е од огромно значење за понатамошниот тек, според моето искуство. Важно е да застанете зад овие цели и вие како пациент.
Преку самостојност да се изгради здраво и нормално однесување во исхраната и да се покаже ова во однесувањето, доаѓа до интензивна конфронтација со чувства, мисли и физички промени. Водењето дневници за јадење, кривини на тежина или договори за тежина, договори за движење (колку можам или треба да се движам), договори за социјална помош (во случај на самоповредување) е многу корисно ако тоа е самоопределено. Пациентот и терапевтот склучуваат договори, при што самиот пациент се обврзува да се придржува до одредени договори. Ова може да звучи чудно и исцрпувачки, но честопати е од голема важност за подобрување на симптомите.
Според моето искуство, особено на почетокот на терапијата, за однесувањето во исхраната треба детално да се дискутира детално и многу експлицитно за јадење и контрамерки како што се вежбање, лаксативи, повраќање во врска со регулирање на емоциите.
Со зголемувањето на напредокот и стабилизацијата во однесувањето во исхраната, другите теми обично стануваат поважни, како што се учење да се прифати сопствената самодоверба, сопствените јаки страни, вештини и слабости, проверка на само-перцепцијата наспроти надворешната перцепција, практикување именување и опишување на чувства, справување со физички промени, градење доверба во сопствената Функции на телото, вежби со огледала, сексуалност, партнерство, мојата улога меѓу врсниците и со пријателите, развој на социјални и позитивни активности, однос со важни негуватели, евентуално самоповредливо однесување, справување со самоомраза и притисок од самоповредување, во овој поглед. Научете вештини и веројатно разгледајте ги трауматските искуства.
Конструктивно справување со релапси
Ако клиниката е посетена како стационар, амбулантското продолжување на терапијата е обично многу корисно за одреден период.