Анорексија и Булимија Нервоза - Нарушувања во исхраната и вежбање; Д-р
Во денешното општество, виткоста се залага за успех и привлечност. Од една страна наоѓаме повеќе луѓе со прекумерна тежина поради лошата исхрана и недостаток на вежбање, од друга страна наоѓаме нарушувања во исхраната како резултат на идеалот за виткост.
Погодените се првенствено адолесценти и млади возрасни кои, во потрага по сопствениот идентитет и позиција во општеството, проектираат проблеми врз нивните тела.
Се карактеризира со силна преокупација со внесувањето храна и тежината. Стремежот за идеална физичка слика е од огромно значење. Обично постојат изразени семејни конфликти околу однесувањето во исхраната, што може да се поврзе со високо ниво на страдање во семејството.
Во 90 проценти жените се погодени, а спортот игра важна улога. Комбинацијата со нарушувања на менструалниот циклус и остеопорозата е позната и како „тријада на жени кои спортуваат“. Анорексија атлетика е посебна форма која сè уште не се сметала како независна болест.
Во преден план на анорексија нервоза (анорексија) е сериозно слабеење, што е предизвикано од намален внес на храна, повраќање, употреба на лаксативи, диуретици, супресанти на апетит или зголемена физичка активност. И покрај силно слаба тежина, идејата е да се биде премногу дебел. Често може да се забележи пребирливо и ритуализирано однесување во исхраната. Хормоналните нарушувања се манифестираат во доцнење на пубертетот, отсуство на менструација и кај мажите во либидо и губење на потенцијата.
Се зголемува физичката исцрпеност со кардиоваскуларни нарушувања, остеопороза, анемија, слабеење на имунолошкиот систем, едем, промени на кожата, електролитни и хормонски нарушувања, како и придружни психолошки проблеми како што се депресија, вознемиреност и принуди.
Во булимија нервоза (повраќање), желбата за храна е проследена со мерки што се спротивставуваат на зголемувањето на телесната тежина. Може да се поврзе со анорексија, нормална телесна тежина и дебелина. Редовно повраќање и лаксативни мерки доведуваат до симптоми на недостаток, алтернација на дијареја и запек, електролитни нарушувања, грчеви, ерозија на забната глеѓ, засипнатост, езофагитис, срцеви аритмии, метаболички и хормонални промени.
Анорексија атлетика првенствено не е психијатриска болест. Намалувањето на телесната тежина се контролира на почетокот со цел да се подобрат атлетските перформанси. Занемарувањето на здравата врска помеѓу телесната тежина и атлетските перформанси може да доведе до намалени перформанси, повреди и здравствени проблеми. Честопати има компулсивно вежбање и употреба на лаксативи. Можна е непречена транзиција во дефинирано нарушување во исхраната. Машките спортисти покажуваат помал ризик од спортистките.
Нарушувања во исхраната и анорексија атлетика се јавуваат првенствено во спортот на гимнастика, уметничко лизгање, спортска гимнастика, борење, бокс, веслање, коњски трки, кревање тегови, трчање, биатлон, велосипедизам, триатлон, скокање во скијање (итн.). Истражувањата покажаа дека нарушувањата во исхраната се јавуваат почесто кај спортистите отколку кај неспортската популација. Сепак, постојат и студии кои не покажале зголемена поврзаност помеѓу вежбање и нарушувања во исхраната.
Причините за развој на нарушување во исхраната се мултифакториелни. Поволни фактори се: женски пол, промена на апетитот (серотонинергичен и допаминергичен невротрансмитер систем), генетска предиспозиција, притисок за изведување, социо-културни фактори (идеално за виткоста), нарушена самодоверба, интровертност, перфекционизам, нарушена перцепција на телото, конфликт и управување со стресот.
Анорексија нервоза и булимија нервоза се сериозни и понекогаш опасни по живот болести кои бараат терапевтска помош. Сепак, и покрај сериозните физички симптоми, терапијата често се спречува со недостаток на увид од страна на засегнатите.
Бидејќи постои ризик од самоубиство кога ќе се појави депресија, стационарниот третман обично е неопходен на почетокот, особено ако пациентот е крајно слаб со телесна тежина. Терапијата мора да биде прилагодена на индивидуалниот случај и вклучува физичка рехабилитација и нутриционистичка терапија, психотерапевтски третман, вклучување на семејството итн...
Насочената превенција од нарушувања во исхраната е многу тешка. Образованието и отворениот пристап кон темата можат да ја зголемат свеста за проблемот и, долгорочно, да помогнат во намалување на појавата на нарушувања во исхраната.
Д-р Д-р Луц Адерхолд 02/2007
Здружение за промоција на ултрамаратони во Германија
Ултрамаратон во Германија
Понатамошни придонеси од спортската медицина на германските патишта (GRR):