Анорексија lifeивот за скалите ПЗ - Фармацевтише Цајтунг

Од Анет Менде, Берлин/За пациенти со анорексија, крајната цел е да продолжат да губат телесната тежина. За таа цел, според новите откритија, тие придвижуваат не само чуден идеал за убавина, туку и гените. Затоа, болеста повеќе не се гледа исклучиво како ментална болест, туку и како метаболна.

„Самопочитта на пациентите со анорексија во голема мера е одредена од тоа колку се слаби“, вели професорот др. Беате Херперт-Далман од универзитетската болница во Ахен на симпозиум на здружението Лајбниц и фондацијата Шеринг во Берлин во декември. Најзабележлива карактеристика на болеста е изразено слабеење, екстремни спортови, пост и нарушување на телесната шема се карактеристични. „Пациентите сметаат дека се премногу дебели, иако се всушност многу слаби“, објасни Херпец-Далман.

"ширина =" 280 "висина =" 201 "/>

Не е доволно слаб? Самодовербата на пациентите со анорексија првенствено се определува од тоа колку се тенки.

Фото: Shutterstock/Photographee.eu

Womenените, поточно девојчињата, се разболуваат многу почесто од момчињата. Според експертот, има еден маж на секои 10 до 20 жени-пациенти. И покрај спротивните извештаи на медиумите, овој однос не се промени во последните години. „Кај девојчињата на возраст меѓу 15 и 19 години, секој 100-ти до 200-ти е засегнат.“ Нарушувањата во исхраната, на кои им припаѓа анорексија, се трети најчести хронични заболувања во детството и адолесценцијата. Анорексијата е особено опасна; Според Херперт-Далман, тоа е ментална болест со најголема смртност. Смртноста е шест пати поголема отколку кај општата популација.

Последици од неухранетост

Последиците од неухранетост се драстични за младото тело. Ендокриниот систем е нарушен: тироидните хормони не се регулираат правилно, стрес хормонот кортизон е зголемен и половите хормони се намалуваат. Како резултат, девојчињата немаат менструација или пубертетот е одложен. „Исто така, има негативно влијание врз развојот на мозокот ако естрогенот недостасува подолг временски период“, рече Херпец-Далман.

Покрај хормоните, невротрансмитерите како серотонин исто така се произведуваат помалку при тешка неухранетост. Бидејќи многу аноректици се исто така депресивни, ова ја прави терапијата многу потешка. „Ако имате многу слаба тежина, антидепресивите повеќе не работат“, рече психијатарот. Честите придружни заболувања на анорексија, како што се нарушувања на анксиозност и - кај мажи - опсесивно-компулсивно нарушување, исто така, беа поврзани со серотонергичниот систем.

Што го тера човекот да одбие да јаде и покрај овие драстични негативни последици? Според Херперт-Далман, основните нови наоди беа објавени само во септември 2017 година. Во американскиот журнал за психијатрија, истражувачите околу Др. Ларами Данкан од Универзитетот Стенфорд дека мутација на одредена генска локација на хромозомот 12 значително го зголемува ризикот од анорексија. Исто така, имаше изразени генетски корелации со метаболизмот, вклучувајќи индекс на телесна маса, метаболизам на гликоза и липиди (DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.16121402). „Ова сознание доведе до фактот дека повеќе не гледаме анорексија само како ментално нарушување, туку и како метаболичко заболување“, рече говорникот.

Со цел да се приближиме на заедничкиот идеал за убавина, скоро сите девојки - и многу момчиња - одат на диета во одреден момент. Генетската предиспозиција што сега е откриена може да објасни зошто привремено губење на тежината кај некои се претвора во патолошко гладување. Покрај тоа, постојат одредени карактеристики на личноста кои се карактеристични за пациентите со анорексија нервоза: намалена самодоверба и негативен концепт за себе, но исто така и големо чувство на одговорност, високи морални побарувања од себе и често високо ниво на интелигенција. „Постојат не само негативни, туку и многу позитивни својства“, нагласи Херпец-Далман.

"ширина =" 191 "висина =" 317 "/>

Многу анорексични луѓе вежбаат сè додека не паднат.

Терапијата се потпира на четири столба: нутриционистичка терапија, информации, зголемување на телесната тежина и психотерапевтски третман. Вториот секогаш се одвива со вклучување на семејството секогаш кога е можно. „Денес ги гледаме родителите како најважни ко-терапевти“, рече експертот. Доделувањето на вината на семејството, како што беше вообичаено во минатото, е научно неиздржано и треба да се избегнува. Проблемот е во тоа што хронично анорексичните луѓе развиваат атрофија на мозокот. „Овие пациенти веќе немаат когнитивна способност да одговорат на терапијата и да ја разберат.“ Со цел да се создадат физички услови за успешна психотерапија, пациентите треба прво да се стабилизираат во тежината.

Ова е уште еден проблем за кој истражувањата штотуку почнуваат да стануваат свесни: микробиомот. Поради слабиот внес на храна и многу често вегетаријанската диета, составот на цревната микробиота целосно се менува кај анорексичните луѓе. Променетиот микробиом, најверојатно, исто така, ќе придонесе за зголемување на параметрите на воспаление, според Херпец-Далман. Во случај на прием во болница, пациентот одеднаш би бил вклучен во нормална мешана диета. „Не знаеме какви последици ќе има добиената промена во микробиомот.

Променет поглед

Подоброто разбирање на физиолошките односи го смени погледот на анорексија. „Повеќе не претпоставувате дека пациентот е произволен, бидејќи знаете дека многу однесувања не се наменети, туку се должат на состојбата на глад“, објасни Херпец-Далман. На пример, денес веќе не е вообичаено да им се забранува на пациентите интензивно спортување. Наместо тоа, обидете се да го намалите видот и количината на вежба на разумно ниво. „Задачата на терапевтот е да работи со пациентот за да најде начин за унапредување на нивната самодоверба за други работи освен нивната тежина”, резимира таа. /

На преглед медицина.