Анорексија нервоза
Анорексија нервоза тоа е ментален проблем во категоријата нарушувања во исхраната. Анорексија нервоза се карактеризира со абнормално намалување на телесната тежина придружено со нарушување на сликата на сопственото тело, со распространет, постојан страв од дебелеење.
Основните елементи на анорексија нервоза се:
- ограничување на потрошувачката на храна потребно за одржување на минимум на нормална телесна тежина
- страв од дебелеење
- значително влошување на перцепцијата на конформацијата или големината на телото
За да се пресмета нормалната телесна тежина, лекарот го смета индексот на телесна маса на БМИ еднаков или под 18,5, историјата на конформацијата и телесната тежина.
Типичен случај на можен почеток на анорексија нервоза вклучува тинејџер или млад возрасен со нормална или малку прекумерна тежина: започнете диета придружена со вежбање> телесната тежина> е охрабрена и пофалена за неговата изведба и физички изглед од придружбата (родители, блиски пријатели). Добиената награда е голема и значајна и води кон продолжување на ограничувачката диета и прекумерно вежбање, без да биде потребно.
Слабеењето обично започнува со намалување на количината на храна проголтана, проследена со дополнителни методи за губење на тежината, како што се прочистување, самоиницијативно повраќање или злоупотреба на лаксативи и интензивно или прекумерно вежбање.
Самопочитта кај анорексија нервоза е исклучително зависна од конформацијата и тежината на телото на поединецот. Губењето на тежината се смета за импресивно достигнување додека зголемувањето на телесната тежина се смета како неприфатлив неуспех на самоконтрола.
Покрај интензивниот страв да не се здебелите, искривената перцепција на сликата на телото тесно поврзана со самодовербата и тешкото слабеење доведуваат до депресија, раздразливост и несоница. Зборуваме за комплексен синдром на психолошки, биолошки и социјални фактори. Appearените се чини дека се повеќе погодени од мажите и адолесцентите повеќе од возрасните.
Појавата на анорексија за време на пубертетот доведе до издавање на теоријата дека, со контролирање на потрошувачката на храна и телесната тежина, се обидува да го компензира недостатокот на автономија и саморазвој.
Пријавени се случаи на анорексија нервоза кај близнаци и тројки, што укажува на зголемена генетска предиспозиција од 50-80% слична на онаа за биполарно растројство и шизофренија.
Признати предиспонирачки фактори за анорексија нервоза се:
- Енски
- семејна историја на нарушувања во исхраната
- перфекционизам
- тешкотии во изразување на негативни емоции
- тешкотии во решавањето на конфликтите
- ниска самодоверба
Членовите на семејството се оние кои обично бараат медицинска помош затоа што погодените луѓе честопати не се свесни за проблемот или го негираат. Понекогаш засегнатото лице бара помош поради соматски или психолошки нарушувања кои се јавуваат секундарно по гладувањето.
Опсесивно-компулсивно растројство е често истакнато - повеќето се преокупирани со идеи за храна, со другите поврзани елементи се нефлексибилно размислување, перфекционизам, екстремно ограничен емоционален израз, емоционална лабилност, прекумерна потрошувачка на алкохол или злоупотреба на дрога.
Невробиолозите претпоставуваат дека нарушувањата на серотонергичните и допаминергичните патеки во мозокот посредуваат во еволуцијата на анорексија нервоза и се основа на зголеменото присуство на други придружни психолошки нарушувања.
За време на продолжено ограничувачко хранење, кај генетски ранливи индивидуи, биохемиските промени секундарно на слабеењето го зголемуваат влијанието на неухранетоста во мозокот. Покорисно е да се концептира анорексија нервоза како развојно нарушување отколку како чиста ментална болест.
Неисхранетост карактеристика на анорексија нервоза предизвикува нарушувања во лабораториските податоци, најчести се хиперхолестеролемија, анемија, леукопенија, ниски нивоа на тироксин (Т3) и тријодотиронин (Т4). Други знаци и симптоми на анорексија нервоза се запек, болки во стомакот, нетолеранција на студ, летаргија или вишок енергија, периферен едем, брадикардија. Аменорејата со намалување на нивото на естроген е индикатор за физиолошка дисфункција во нервоза на анорексија.
Почетокот на анорексија нервоза може да биде поврзан со стресен настан во животот на возраст од 14-18 години, а повеќето луѓе погодени се жени.
Во рамките на нашиот Центар, услугата Психијатрија е на располагање за решавање на проблеми поврзани со нарушувања во исхраната.