Анорексија нервоза Кабинет психотерапија и психологија Темишвар
Анорексичните луѓе се гледаат поинаку отколку што навистина се - феномен наречен дисморфизам. Перцепцијата на сопственото тело е сосема поинаква од „сликата што се рефлектира во огледалото“, придружена со прекумерна грижа за фигурата и одбивање да се јаде. Најчесто е придружено со изразен психолошки стрес, нарушени социјални односи и промени во различни области на социјално и професионално функционирање, личен живот итн.
Анорексија се манифестира со одбивање да се јаде, екстремно вежбање, прекумерна само-администрација на диуретици, какви било методи за слабеење дури и ако лицето е претерано слабо. Покрај тоа, медицински компликации може да се појават како резултат на слабеење на телото, губење на менструацијата, неможност да станете од кревет поради слабост.
Перцепцијата на телото е многу различна од реалноста, анорексичните луѓе изгледаат многу подебели отколку што навистина се, тие имаат искривена визија на своето тело.
Поради оваа причина, психотерапијата инсистира на слика за себе, самопочитување, самоприфаќање.
Повеќето анорексичари не одат на психотерапевт по сопствена желба, туку ги носи загриженото семејство.
Причини и фактори кои придонесуваат за анорексија
Анорексијата нема единствена причина, но се должи на мешавина од социјални, психолошки и биолошки фактори.
Генетски фактори во анорексија. Се чини дека генетските фактори придонесуваат 50% за појава на нарушување во исхраната, а за анорексија постои заеднички ризик со клиничката депресија. Ова сугерира дека гените кои влијаат на регулацијата на исхраната, личноста и емоциите имаат улога во анорексија. Еден фактор што придонесува за развој на анорексија е хипоталамо-хипофизата-надбубрежната оска, иако овие модели се тестирани само кај животни и не може да ги земат предвид сложените културни обрасци за кои се знае дека придонесуваат во генезата на анорексија.
Невробиолошки фактори во анорексија. Постојат корелации помеѓу серотонинот и различните психолошки симптоми како расположение, сон, повраќање. Сексуалност и апетит. Анорексијата се чини дека е поврзана со нарушувања на серотонинот, особено со одредени области на мозокот кои се одговорни за вознемиреност, расположение и контрола на импулсот.
Нутриционистички фактори во анорексија. Недостаток на цинк доведува до намален апетит и може да предизвика анорексија нервоза, нарушувања на апетитот. Некои истражувања покажуваат дека цинкот кај луѓето со анорексија ја олеснува болеста.
Психолошки фактори во анорексија. Анорексичното однесување доаѓа од когнитивни нарушувања, односно од начинот на кој човекот размислува за сопственото тело, храна и јадење. Луѓето со анорексија мислат дека се дебели и непривлечни. Не станува збор за перцепција, туку за начинот на кој лицето ја проценува перцепцијата за себе. Луѓето со анорексија, исто така, имаат мала самодоверба и одредени карактеристики на личноста што ги предиспонираат за нарушувања во исхраната. Општо земено, анорексиците се опсесивни, перфекционистички, имаат потреба од висока контрола.
Анорексијата често постои и со други состојби, како што се клиничка депресија, опсесивно-компулсивно нарушување, злоупотреба на супстанции, разни нарушувања на личноста. Различни студии покажуваат дека во анорексија може да има нарушувања на меморијата и вниманието, кои придонесуваат за еволуција на анорексија. Фокусот е особено на концептите на телото и телото.
Социјални и еколошки фактори во анорексија. Социјалните фактори кои придонесуваат за генезата на анорексија се однесуваат пред се на промовирање на женскиот идеал на слаба жена, особено преку медиумите. Преваленцата на анорексија е многу поголема кај куклите и танчерите отколку кај остатокот од популацијата. Многу анорексии биле злоупотребени во детството: до 50% од случаите. Иако сексуалната злоупотреба не е специфичен фактор на ризик за анорексија, луѓето со анорексија кои биле сексуално злоупотребени обично имаат хронични и тешко лекувани симптоми.
Функција на мозокот во анорексија
Моделите на мозокот кај анорексичните жени се разликуваат многу од оние на нормалните жени. И проучувањето на разликите во функцијата на мозокот може да доведе до подобро разбирање зошто жените кои се перфекционисти во детството имаат зголемен ризик од развој на анорексија нервоза.
Кај жени со анорексија, мозокот не може да разликува што значи да се победи или изгуби. Анорексичните жени се исто така многу фокусирани на последиците од изборот што го прават. Тие имаат тенденција да се грижат многу за иднината. Нивниот мозок покажува абнормални модели на активност, што се покажува со нуклеарна магнетна резонанца.
Во мозокот на жени со анорексија има хиперактивни области, што ги тера оние кои страдаат од анорексија да имаат потешкотии кога треба да започнат нешто ново и да стават крај на стара активност.
За жал, стапката на лекување на анорексија под третман е прилично ниска, анорексија нервоза е психијатриска состојба со најголема смртност. Разбирањето на различното функционирање на мозокот кај жени со анорексија може да доведе до развој на нови средства за третман и напредок во когнитивната невронаука, така што во иднина се надева на намалување на стапката на смртност кај жени кои страдаат од анорексија нервоза.
Смртност кај анорексија и булимија
Нарушувањата во исхраната имаат најголема стапка на смртност од сите ментални заболувања.
Прогнозата кај булимијата е разновидна. Болеста може да се развие подолг временски период, со флуктуирачка еволуција во текот на неколку години, или може да биде епизодна, преципитирана од животни настани и кризи. На краток рок, има 50% стапка на успех во третманот, особено кај пациенти кои сакаат да се опорават. Тежината на последиците после јадење е важен индикатор за прогнозата, што се должи на фактот дека електролитен дисбаланс, езофагитис и хиперамилаземија се јавуваат често. Обично смртта се јавува по епизода на прејадување или самоубиство.
Фактори на ризик кај булимија се слични на оние кај анорексија. Групите со најголем ризик се:
- Возраст помеѓу 10 и 30 години
- Трауматски настани, како што се сексуална злоупотреба
- Висока социоекономска позиција
Иако типично пациенти со булимија и анорексија се жени, овие нарушувања се јавуваат кај 2-8% од мажите. За жал, многу малку мажи прибегнуваат кон психотерапија за анорексија или булимија, од страв да не бидат етикетирани како хомосексуалци, затоа што имаат она што се смета за женска болест.
Анорексијата започнува во матката
Неодамнешните истражувања сугерираат дека фетусот, интраутериниот живот може да влијае на појава на нервоза на анорексија подоцна.. Експертите претпоставуваат дека зголемените нивоа на естроген го зголемуваат ризикот од анорексија, особено кај машкиот фетус.
Анорексија нервоза е десет пати почеста кај жените отколку кај мажите, но не е јасно зошто е тоа така.
Постојат студии кои тврдат дека постои генетска предиспозиција за анорексија. Од друга страна, се чини дека семејното опкружување и начинот на растење на детето се од голема важност за појава на анорексија нервоза.
Истражувањата и студиите извршени на близнаци во интраутериниот период покажуваат дека постои голема согласност помеѓу појавата на анорексија, особено кај близнаци од различен пол, и дека анорексија се јавува со семејна агрегација.
Анорексија како симптом
Анорексија како симптом е намален апетит. Терминот анорексија често се користи за да се однесува на анорексија нервоза, иако постојат многу можни причини за намален апетит.
Анорексија како симптом може да се појави кај: анорексија нервоза, карцином, Кронова болест, улцеративен колитис, деменција, СИДА, синдром на акутно зрачење, хронична бубрежна слабост, употреба на одредени лекови и лекови: стимуланси, наркотични средства, надморска височина, конгестивна срцева слабост, воспаление на слепото црево акутни, антидепресивни лекови.
Анорексија и бременост
За да се роди нормално и здраво бебе, бремената жена мора да добие тежина за време на бременоста до 10 кг. Но, да и го кажеш ова на жена која страда од анорексија е како да и кажуваш на нормална жена дека треба да добие 50 кг тежина.
Ако сте анорексични, тогаш ќе имате потешкотии да забремените дете и да ја носите бременоста до крај. Фактот дека имате неправилен менструален циклус и слаби коски ќе го отежне зачнувањето на детето. Ако сте под нормална тежина и не јадете широк спектар на храна, имате големи шанси да раѓате ненормално или мртво бебе, а вие самите сте во опасност.
Womenените кои имаат анорексија или булимија имаат зголемена стапка на спонтани абортуси, бебето може да се роди предвреме и со разни медицински ризици.
Сите жени треба да добијат соодветна пренатална нега. И, оние кои се опоравуваат од анорексија или булимија, имаат потреба од посебна грижа. Витамини се апсолутно неопходни, како и редовните состаноци на лекар. Физички напор е забранет, освен ако лекарот не ви каже дека тоа може да се направи. Вежбите препорачани за бремени жени се од посебен вид, затоа не вежбајте премногу заморно; се претпочита да се оди во специјализирана спортска сала за бремени жени.
Анорексија на активност
Анорексија на активност е проблематична шема на однесување во која драстичното намалување на количината на јадената храна е поврзано со се повеќе вежбање, во еден маѓепсан круг. Кога се јавува анорексија, лицето му дава поголема вредност на вежбањето отколку на храната.
Кога лицето со анорексија почнува да јаде помалку, неговата физичка активност се зголемува. Анорексија активност се проценува да се случи кај приближно 75% од луѓето со анорексија нервоза.
Многу спортисти покажале физички перформанси додека имале анорексија нервоза. Сепак, во повеќето случаи постојат компликации на анорексија. Ова е причината зошто анорексија нервоза бара третман пред да се случи намалување на физичките перформанси.
Најчестите симптоми на анорексија се:
- присилувања поврзани со телесната тежина и исхраната
- прави многу физички вежби
- избегнува многу јадења и самодијагностицира како алергија на различна храна
- хронични гастроинтестинални проблеми
- неурамнотежен вегетаријански стил на јадење
- ја дефинира вредноста на сопствената личност во зависност од физичките перформанси
- опсесивно ги брои неговите калории
- ретко задоволен од неговите физички перформанси
- го оправдува своето прекумерно однесување со фактот дека припаѓа на посебна атлетска елита
- спортските активности се користат како изговор за да не се јаде
- силна желба за вежбање и покрај медицинските ограничувања.
Анорексија атлетика не е формална дијагноза. Однесувањето на една личност е дел од анорексија нервоза, булимија или опсесивно-компулсивно нарушување. Карактеристично однесување е принудно вежбање. Лицето е генерално aубител на телесната тежина и здрава исхрана. Може да ја напушти работата, училиштето или состаноците за да оди на спорт.
Лицето со атлетска анорексија се труди да има подобри и подобри спортски резултати и заборава дека спортот може да се прави за задоволство. Самопочитта е дефинирана во однос на физичките перформанси. Таа често е незадоволна од атлетските достигнувања и никогаш не ужива во победата. Веднаш обидете се да направите нова физичка активност. Во атлетска анорексија, лицето го оправдува своето однесување со тоа што е дел од посебна атлетска елита.
Компулсивно вежбање не е „официјална“ дијагноза, како што се анорексија нервоза, булимија или присилно јадење. Но, повеќето луѓе кои се преокупирани со храна и телесна тежина вежбаат прекумерно за да ја контролираат телесната тежина. Проблемот не е во атлетските перформанси, туку во дефинирањето на контролата и самопочитта во однос на физичките вежби.
Компликации од анорексија
Анорексијата е поврзана со многу медицински ризици. Овие вклучуваат намалена коскена маса, намалена телесна температура, хаотична срцева активност и палпитации, анемија од недостаток на железо, повеќе скршеници поради кршливост на коските, губење на координација, нарушено размислување, застој во растот кај адолесцентите, остеопороза и во потешки случаи слабост на црниот дроб. и ренална инсуфициенција која напредува до смрт.
Психотерапија на анорексија нервоза
Третманот на анорексија е неопходен за борба против компликациите. Третманот може да го спаси животот на лицето кое има активност на анорексија. Семејството мора да биде вклучено во повеќето ситуации за да се принуди лицето со анорексија да се лекува. Третманот на анорексија е преку психотерапија и лекови. Ако некој од вашето семејство страда од анорексија, бидете подготвени да се соочат со негирање на болеста, отпорност на третман, лутина.
По воспоставување на соодветна психотерапевтска врска, психотерапијата со нарушувања во исхраната ќе се фокусира на неколку аспекти. Еден од најважните симптоми кај нарушувањата во исхраната е опсесијата со сликата на телото. Во исто време, овој аспект е најтежок за промена. Загриженоста на лицето за сопствената слика на телото може да доведе до контрапренос, што мора внимателно да се следи.
Понекогаш е потребно пациентот да биде медицински следен за да се осигура дека има соодветна исхрана. Честопати е потребно лицето со нарушување во исхраната да се храни со инфузии затоа што одбива да јаде.
Доколку не постои непосредна опасност по животот на пациентот, индивидуалната психотерапија е многу добра почетна точка. Може да се применат когнитивно-бихевиорални интервенции фокусирани на слика за себе и самооценување. Пациентот мора да научи како да ја препознае соодветната телесна тежина. Психо-едукативните материјали можат да бидат корисни во многу случаи.
Другите интервенции применети во психотерапијата при нарушувања во исхраната се однесуваат на терапија на деловите, водени слики, хипнотерапевтски интервенции, психодинамичка психотерапија, итн.
Честопати негативната слика за себе се создава поради настани од одредени фази на развој за време на детството. Родителите играат важна улога во развојот на личната слика на една личност и како резултат на тоа, семејната терапија често се препорачува како дел од психотерапија на нарушувања во исхраната.
Друг многу корисен метод во третманот е групна психотерапија, која е многу ефикасна. Во групната терапија, пациентот исто така ја добива поддршката од другите членови на групата.