Анорексија - Шефер; аптека

анорексија (Нервоза на анорексија, анорексија): Најчеста форма на нарушување во исхраната со намерно предизвикано губење на тежината - од најмалку 15% од почетната тежина или индекс на телесна маса од 17,5 и под - поради екстремно намалување на внесувањето храна. Анорексијата драматично се зголеми во последните неколку години. Околу 1% од девојчињата и жените на возраст од 10 до 25 години се засегнати, но исто така - со тренд на зголемување - млади мажи, деца пред пубертет и жени до менопауза. Анорексија е болест што треба да се сфати многу сериозно и стапката на смртност е висока, особено ако терапевтската помош не се бара брзо или ако терапијата не работи за заболеното лице.

Водечки поплаки

Слабеењето се активира со компулсивно постење, често потпомогнато од провоцирано повраќање или употреба на лаксативи.
Слабеењето се крие со широка облека. Засегнатите избегнуваат да се појавуваат во долна облека, костими за капење или голи.
Субјективно веруваше и честопати изразуваше страв дека е премногу дебел - но сепак е многу преокупиран со темата храна. Типично е дека болните сакаат да готват за другите, но потоа самите не јадат ништо.
Зголемена физичка активност за согорување на дополнителни калории.
Отсуство на менструација во раните фази на болеста, регресија на градите (женственоста е "изгладнета"), замрзнување до хипотермија.
Срцеви аритмии и низок пулс, едем
Даун коса на рацете и нозете
запек
Зголемена подложност на инфекција
Низок крвен притисок.

Кога да одите на лекар или психотерапевт

Истиот ден ако засегнатото лице изгубило значителна тежина неодамна и станало екстремно слабо тежина или се појавиле сериозни проблеми со следење како што се силно замрзнување, инфекции, запек, апатија (рамнодушност) или нарушувања на циркулацијата.

Во следните неколку дена, ако однесувањето во исхраната се промени значително или се забележат други водечки поплаки.

Болеста

Според денешното разбирање, следниве фактори се сметаат за причина за анорексија:

Фактори поврзани со личноста. Анорексичните луѓе се опишани од психолозите како перформанси-ориентирани, перфекционистички личности со изразена потреба за хармонија. Во исто време, тие страдаат од слаба самодоверба, им е тешко да зборуваат за своите чувства. Нарушувањето на идентитетот се јавува за време на пубертетот, бидејќи новите задачи како прифаќање на женственост или напуштање на родителскиот дом се доживуваат како чудни и поразителни.

Семејни фактори. Нарушувањето во исхраната може да изрази (несвесен) протест против очекувањата за перформанси, строгите регулативи, ривалството на браќата и сестрите или прекумерната, страшна контрола од страна на родителите. Забележливо е и дека мајките на ќерки со нарушувања во исхраната честопати самите имаат проблеми со исхраната. Покрај тоа, улогите честопати се менуваат во семејствата: ќерката презема задачи на рана возраст што родителите всушност треба да ги прават (Парентификација) Така ќе з. Б. Пренесување одговорност за помладите браќа и сестри рано.

Социо-културни фактори. Идеалот за виткост на нашето општество ја промовира патолошката фиксација на тежината, фигурата и храната. Девојките и младите жени чијашто слабост е нагласена или дефинирана како предуслов за признавање (на пр. Модели, танчери, стјуардеси) се особено изложени на ризик. Особено висок фактор на ризик за развој на анорексија е постојаното незадоволство на родителите од сопствената тежина. Кога родителите слават диети за слабеење, зборуваат омаловажувачки за „маснотиите“ или дури страдаат од (латентно) нарушување во исхраната, тие го пренесуваат овој негативен став кон сопственото тело на своите деца.

курс. Често, анорексијата започнува со пост за време на пубертетот. Но, дури и кога ќе се достигне посакуваната тежина, болните продолжуваат да гладуваат. Свеста за вашето тело е нарушена, вие продолжувате да се чувствувате премногу дебели - дури и ако сте веќе крајно ослабени. Другите сметаат дека слабеењето е решение за претходните проблеми или како „победа“ на духот над телото.

Барем на почетокот на болеста, пациентите го задржуваат своето природно чувство на глад. Затоа, тоа не е нарушување на апетитот. Тие сметаат дека е еуфорично да не се предадат на глад.

Со цел да се намали телесната тежина, калориите прецизно се бројат, оброците се прескокнуваат, а порциите на храна се сведени на минимум. Домат или крцкав леб што се јаде во мали количини во текот на денот честопати е сè што си дозволува анорексична млада жена. Покрај тоа, вежбањето обезбедува понатамошна потрошувачка на калории. Честопати, пациентите земаат средства за апетит, лаксативи или диуретици за да им помогнат да ослабат. Понекогаш користењето на храната е исто така спречено со само-индуцирано повраќање (премин од анорексија во булимија).

Многу анорексични луѓе стануваат се повеќе и повеќе изолирани од нивната околина, како што напредува болеста. Во исто време, тие прават се што е во нивна моќ да ја сокријат својата болест носејќи преголема облека, избегнувајќи јадење со други или објаснувајќи го нивниот недостаток на апетит на оброците со тоа што веќе јаделе.

Интегрален дел од анорексија е тоа Нарушување на шемата на телото, исто така познато како нарушување на телесната свест, дисморфично нарушување на телото, нарушување на сликата на телото, дисморфно нарушување на телото или синдром на перцепирана грдост. Анорексичарите не забележуваат опасна по живот слабеење на нивните тела со екстремно трошење на мускулите во бутовите и рацете. Напротив - одделни делови од телото како што се бутовите, стомакот или колковите сè уште се сметаат за премногу дебели дури и со тежина од 40 кг и постојано се гледа критички.

Лекарот или терапевтот го прави тоа

Дел од болеста е што погодените ретко и самите бараат лекарска помош. Обично родителите или другите блиски луѓе се оние кои повикуваат на посета на лекар. Важно е да се посети лекар кој е познат на засегнатото лице. Педијатрите се исто така соодветни контакти. Дијагнозата е обично едноставна преку јасни наоди за физички преглед, но за да се биде на безбедна страна, се исклучуваат други причини за слабеење, како што е тумор или акутно психијатриско заболување. По дијагнозата на „анорексија“, засегнатото лице обично се препраќа во болница или посебна клиника - исто така за привремено отстранување на болните од претходната средина.

Во раните фази на терапијата, невролептиците честопати се даваат поради нивното потиснување и антипсихотични ефекти.

психотерапија. Со цел да се нормализира однесувањето во исхраната, да се реши нарушувањето на телесната шема или да се решат (семејните) конфликти, се започнува со психотерапија. Специјалните клиники кои нудат и комбинираат различни методи се докажаа. Бихејвиоралната терапија во комбинација со вежбање и/или други терапии ориентирани кон телото, арт терапија и семејна терапија можат да помогнат да се надмине анорексијата. Техниките за релаксација и обуката за самодоверба исто така ја докажаа нивната вредност. Третманот на анорексија е тежок и долготраен, бидејќи практично сите страдаат немаат увид во болеста. Како по правило, неопходна е болничка и последователна амбулантска психотерапија од најмалку една година.

Јасни правила се важни: Лекарите, терапевтите и пациентите склучуваат договор за терапија за целите на телесната тежина што треба да се постигнат во фази, мерки на однесување и последиците од непочитувањето.

За понатамошно амбулантно лекување постојат B. терапевтски станбени заедници за кои се грижи психолог или социјален работник. Тие го затвораат јазот помеѓу престојот во болница (интензивна терапија, но без можност за продолжување на работа или обука за тоа време) и амбулантска терапија (неколку часови терапија неделно, без прекин во секојдневниот живот).

прогноза

Колку е пократко времетраењето на болеста и помалку изразените придружни болести, толку се поголеми шансите за закрепнување. Околу 25% од погодените целосно ја надминуваат својата анорексија по навремена (и постојано издржана) терапија.

Но: До 20% од болните умираат од последиците од екстремната неухранетост. Покрај тоа, околу половина од анорексиците третирани со третман задржуваат опсесивно-компулсивно однесување или латентни нарушувања во исхраната, а околу третина развиваат тешки психијатриски заболувања или дури размислувања за обиди за самоубиство во подоцнежните години. Стапката на релапс е исто така висока: како и сите зависници, анорексичните луѓе се изложени на ризик, особено во критични ситуации.

Поддршка од роднини

Семејството игра одлучувачка улога во успехот на терапијата со анорексија. Од друга страна, тоа е често земјата на која може да се развие болеста пред се. Што и да предизвика анорексија - родителите, роднините или партнерите скоро секогаш се зачудени од прашањето: „Што погрешивме?“

Ако родителите сакаат да му помогнат на своето анорексично дете, тие мораат пред се да побараат помош самите. Од второстепено значење е дали ова се случува во контекст на прелиминарни дискусии за планирана семејна терапија, во центар за брак и семејно советување или со психотерапевтски квалификуван лекар или психолог. Одлучувачки фактор е отворена дискусија за болеста и професионална поддршка во текот на првите месеци на лекување на детето. Групите за самопомош тука даваат добра поддршка.

Специјалистички терапевти, исто така, советуваат да не „треперат со симптомите“ премногу, туку да се интересираат за општите животни прашања, интереси и задачи што ги засегаат младите. На болното лице му треба простор за чувства, како и можност да почувствува радост во активности, таленти и лични карактеристики поврзани со неизвршување. Важно е да се зајакне самодовербата на болното дете.