Анорексијата може да се надмине “- ИГПмагазин вашите здравствени работници
Здрав живот, попреченост и инклузија, стареење, дигитално здравје, дијагноза и терапија
Уредник: Во Франција, на секој модел и е потребен лекарски уверение уште од мај 2017 година, што докажува дека не е опасно слаба тежина. Може ли законите како овој да ги спречуваат младите жени да имитираат лажни идеали за убавина и да станат анорексични?
Михаел Шулте-Маркворт: Мислам дека одбивањето на слабиот тренд на модели е добро. Да се верува дека нема жена или девојче ќе стане анорексична, би било наивно. Анорексијата не е модерна болест што е предизвикана исклучиво од нашите западни идеали за убавина. Анорексија постои со векови и бројот на заболени останува релативно стабилен со текот на времето. Дури и во време на војна, добар до три проценти од жените го развиваат ова нарушување во исхраната.
Зошто е тоа така?
Од близначки студии знаеме дека гените се одговорни за околу 60 проценти од развојот на анорексија. Ако идентични близнаци растат одделно и една од девојчињата развива анорексија, 80 проценти од времето ова беше случај и со сестрата. Во случај на близнаци со дизиготи, стапката беше добра 25 проценти. Сепак, ова не значи дека и жената која е генетски предиспонирана за анорексија, ќе стане анорексична. Само е поранлива, па затоа е „поподложна“.
Лекувајте го нарушувањето на сликата на телото
Тенките модели или програми како „Следниот врвен модел на Германија“ имаат особено силен ефект врз овие жени.
Правилно Исто како трендот кон свесно и контролирано јадење што ни се пренесува преку медиумите. Всушност, околу пет проценти од децата кои започнуваат со училиште во Хамбург се со недоволна тежина. Тоа не е лошо или болно само по себе, но покажува колку родителите сега обрнуваат внимание на исхраната на нивните деца.
На личност
Професорот Мајкл Шулте-Маркворт, роден во Оснабрик во 1956 година, раководи со Одделот за психосоматика кај деца и адолесценти во детската болница АКК Алтона и е медицински директор на Клиниката за психијатрија за деца и адолесценти, психотерапија и психосоматика на Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф (УКЕ). Заедно со специјалистката Сабине Зан го напиша водичот „Анорексија. Ефективна помош за погодените и нивните роднини “. Книгата е објавена во 2011 година од Патмос Верлаг.
Анорексијата, како што рековте, е позната со векови. Како и да е, долгорочните студии покажуваат дека до 20 проценти од погодените умираат од последиците на болеста - од неухранетост, од срцеви аритмии, од самоубиство. Како може да биде тоа?
Механизмите со кои се развива анорексија се сложени и, соодветно, тешко се лекуваат. Еден голем проблем е, на пример, што на пациентите често им недостасува увид во болеста. Причината за ова е исто така нарушената слика на телото: Многу девојки кои можете да ги видите коските сепак веруваат дека се дебели.
Како им покажувате дека не се? Стоењето пред огледалото веројатно не е доволно.
Ако застанете пред него со девојчето, оваа директна споредба дефинитивно може да ви помогне. Друг метод е што им дозволуваме да ја нацртаат својата силуета на парче хартија. Потоа легнаа на секунда - овој пат про transparentирен - чаршав и терапевтот го трага нивното тело околу нив. Ако девојките потоа ги стават двата труда една врз друга, тие ја гледаат разликата. Најважно, сепак, е што порано да препознаеме анорексија, толку поголеми се обично шансите за закрепнување.
Дури и по години, анорексијата сè уште може да се излечи
Кога болеста станува хронична?
Не постојат унифицирани критериуми за ова. Некои научници го поправаат тоа на време и зборуваат за шест до дванаесет месеци. За други, бројот на престој во болница е одлучувачки - но нема научен консензус. Мислењата се разликуваат и за поимот „хроничен“. На пример, во САД терминот веќе не се користи. Лекарите таму зборуваат наместо „долготрајно“, односно „долготрајно“.
За да не се стигматизираат погодените.
Правилно Сепак, сметам дека е вештачко. Јас сум за тоа работите да се нарекуваат според нивните имиња. Од работата во психијатријата знаеме дека не дестигматизираме болести со преименување или омаловажување. Одлучувачки фактор е отворен пристап. Понатаму, да се биде хроничен не значи дека жената никогаш нема да се ослободи од болеста. Дури и по десет години тешка анорексија, погодените сè уште можат да ја надминат болеста.
Тие зборуваат за надминување на анорексијата. Што значи тоа во конкретна смисла? Може ли погодените жени навистина да се излечат или само учат да живеат со оваа болест?
Двете се можни. Некои од поранешните заболени од анорексија успеваат да одржат здрава тежина. Сепак, вашите мисли продолжуваат да се вртат околу храната - така да не сте излекувани, но вашето нарушување во исхраната го имате повеќе или помалку под контрола. Кај други, болеста е всушност целосно олеснета, без никакви симптоми. Подобрувањето е забележливо дури и во мозокот.
Што мислиш?
Пациентите со тешка анорексија, исто така, губат телесната тежина во мозокот. Ова е она што ние го нарекуваме мозочна атрофија, така што вашиот мозок станува сè помал. Ако жените ја контролираат анорексијата и повторно добиваат тежина, повторно ќе развијат поголема мозочна маса.
Понекогаш помагаат само лекови
Дали е вистина дека многу луѓе со анорексија на крајот го губат чувството на глад?
Мислам дека тоа е заблуда. Вистина е: гладувањето ја менува комуникацијата помеѓу мозокот и гастроинтестиналниот тракт. Дури и да е така, луѓето кои биле анорексични со години сè уште се гладни. Инаку, тие не секогаш би пиеле толку многу вода или би го одвлекле вниманието со гума за џвакање. На крај, сепак, чувството на глад е нешто крајно субјективно и затоа е тешко да се измери. Во третманот, прашањето за глад не е толку клучно.
Веќе спомнавте нарушување на сликата на телото. Дали има нешто друго со анорексија што е особено тешко да се третира?
На пример, хиперактивност, т.е силен нагон за движење. Со тежина на која повеќето од нас би лежеле само во кревет, многу од девојките и жените џогираат - и претерано. Еднаш имав 14-годишна пациентка која започна да скока веднаш штом ги тргнавме погледите од неа. Не само малку горе и долу, но висина од 30 до 40 сантиметри. Во такви случаи, само невролептиците навистина помагаат.
Забраната за движење не помага?
Не Дури и ако ги задржиме овие пациенти на креветот, тие ќе продолжат да ги напнуваат и да ги релаксираат своите мускули.
Од каде оваа хиперактивност?
На почетокот се обидува да согори што повеќе калории - нагон што на крајот ќе го добие својот живот.
„Потребен ни е поинаков идеал за убавина“
Како може да се спречи анорексија?
Друг идеал за убавина што не ги идеализира слабите луѓе би бил корисен. Сепак, семејствата тешко можат да влијаат на ова. Затоа е важно децата да развиваат релаксирана врска со храната. Родителите затоа треба да внимаваат да не се фокусираат премногу на храната. Ако девојчето се здебели за време на пубертетот, ако има проблеми со градите или ако ја задеваат за својот изглед, родителите треба да го сфатат ова сериозно, да објаснат што се случува со нејзиното тело и да ја придружуваат во тој процес.
Значи, децата и младите треба да развијат здрава самодоверба и добра слика на телото.
Точно - и тоа не е задача само на родителите, туку и на медиумите.