Аноректален апсцес сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман Речник
Аноректален апсцес е гнојна колекција која се наоѓа во периректалните простори. Обично потекнува од анална крипта.
Медицински тим MedLife - општа хирургија, општа хирургија проктологија, проктологија
Аноректален апсцес - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Апсцесот може да се наоѓа насекаде околу ректумот и може да биде површен или длабок. Перианалниот апсцес е површен и се отвора кон кожата. Исхиоректалниот апсцес е длабок, тој се протега над сфинктерот во ихиоректалниот простор, под аналниот лифтинг мускул; може да навлезе на спротивната страна, формирајќи апсцес на "потковица". Апсцесот лоциран над аналните лифтови е многу длабок и може да се прошири на перитонеумот или карличните органи.
Карличната инфламаторна болест и дивертикулитисот понекогаш се поврзани со овие апсцеси.
Општо земено, тоа е мешана инфекција, а преовладуваат микробите ешерихија коли, протеински вулгарис, бактериоиди, стрептококи и стафилококи.
Аноректален апсцес - Симптоми
Симптомите вклучуваат: мачна болка и воспаление/оток (оток) на локалното црвено и болно. Болката е нагласена со движење или позиција што седи на столот и пациентот доброволно се откажува од дефекацијата поради непријатност/страв што ја создава.
Површните апсцеси можат да бидат многу болни; се карактеризираат со едем, еритема и болка.
Длабоките апсцеси се помалку болни, но можат да предизвикаат токсичен синдром (на пример, треска, треска, изменета општа состојба). Можеби не даваат симптоми на ректумот, но ректалната кашлица ќе го нагласи присуството на флуктуирачка, болна колекција во ректалниот wallид.
Високите карлични апсцеси можат да бидат поврзани со мала болка во стомакот и треска, дури и без ректални симптоми. Понекогаш треската може да биде единствениот симптом.
Аноректален апсцес - Третман
Дијагноза на аноректален апсцес
Дијагнозата се базира на преглед, КТ или карличен МРИ за длабоки апсцеси.
Третман за аноректален апсцес
Третманот се состои од хируршка дренажа.
Потребен е брз засек и соодветна дренажа, без да се чека да се појави апсцес на кожата. Повеќето апсцеси може да се исцедат амбулантски; длабоки апсцеси може да бараат дренажа што се изведува во операционата сала.
Пациенти со треска или пациенти со дијабетес, исто така, треба да бидат третирани со антибиотици. Препорачани антибиотици се ципрофлоксацин 500 mg i.v на 12 часа и метронидазол 500 mg i.v на 8 часа. Тие не се препорачуваат за здрави пациенти со површни апсцеси.
Аноректална фистула може да се формира по дренажата.
Општа хирургија Проктологија, Проктологија - други болести