Ановулација (недостаток на овулација)

Ановулација значи „без овулација“ (овулација) - и без овулација, бременоста не може да се појави. Голем проблем кога паровите не успеат да забременат е тоа што жената не овулира - ова е она што медицинските професионалци го нарекуваат ановулација.

машки хормони

Знаци на ановулација се аменореја, отсуство или отсуство на менструално крварење без други симптоми и неправилен циклус во кој должината на циклусот е помала од 21 и подолга од 35 дена. Но, дури и ако имате редовен циклус од 21-35 дена, понекогаш може да не успеете да овулирате.

Како може да се утврди ановулацијата?

  • Базална температура
    Ако редовно ја мерите базалната температура, кривата може да се искористи за да се утврди дали имате овулација.
  • Ултразвучно
    Вашиот лекар може да користи ултразвучни прегледи за да утврди дали овулацијата е неизбежна или дали се случила овулација.
  • Тест на крвта
    Овулацијата исто така може да се дијагностицира со употреба на една.

Што да правам во ановулаторниот циклус?

Ако овулацијата е постојана, лекарот ќе испита зошто. Ановулацијата се лекува во повеќето случаи (околу 85%).
За да се утврдат можните нарушувања на хормоните, се проверуваат сите системи вклучени во производството на хормони: хипоталамус, хипофиза, јајници и други жлезди кои произведуваат хормони, како што се тироидната жлезда и надбубрежните жлезди. Циклусот ќе се провери и ќе се направи детален карличен преглед.

Дури и кај жени кои редовно имаат овулација, можно е да се појави ановуларен циклус. Нема што да се грижите сè додека тоа се случи еднаш.

Причини за ановулација

Хормоналниот причини женска стерилност и Ановулација често се поврзани со неправилности во циклусот. За да се утврдат можните нарушувања на хормоните, се проверуваат сите системи вклучени во производството на хормони: хипоталамус, хипофиза, јајници и други жлезди кои произведуваат хормони, како што се тироидната жлезда и надбубрежните жлезди.

Откако лекарот ќе ги открие причините за ановулација, тој може успешно да го третира во повеќето случаи (околу 85%).

Неуспех на хипофизата

Ако работата на хипоталамусот, кој го лачи GnRH и Хипофизата (Хипофизата), кој е одговорен за лутеинизирачкиот хормон (LH) и фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH), не се преклопуваат прецизно, ова може да доведе до значителни хормонални нарушувања, ановулација и со тоа неплодност.

Кога контролата не успее
Хипофизата е во состојба да ги произведува своите хормони само кога ќе ги добие вистинските команди од хипоталамусот. Ако не е така, FSH и LH се ослободуваат само во многу мали количини. Како резултат, јајниците не добиваат доволен сигнал за да овозможат зреење на јајцата. Ова значи дека нема производство на естроген и нема овулација.

причини
Лекарите овој процес го нарекуваат „нарушување на оската на хипоталамо-хипофизата“. Такво нарушување може исто така да се стекне привремено преку стресни ситуации, преку нездраво слабеење (па дури и анорексија или булимија) или преку интензивен натпреварувачки спорт.

Хипофизата исто така може да биде оштетена директно, на пример, со тумори и со акутно намалување на протокот на крв. Но, ова е многу ретко. Медицински, (делумна) дисфункција на хипофизата се карактеризира со следниве наоди:

  • Хормоните на хипофизата (LH и FSH) се значително намалени.
  • Естрогените се исто така многу ниски.
  • Овулацијата веќе не се одвива.
  • Менструацијата не се јавува или се јавува само многу ретко.

терапија
Како терапија, треба да се отстранат сите постоечки причини (намалување на стресот, промена на навиките во исхраната, хируршко отстранување на туморот). Можете исто така да го снабдите телото со GnRH и на тој начин да ја стимулирате хипофизата да произведува нормални хормони.

Неуспех на јајниците

Кај секоја жена, по одредена возраст, јајниците престануваат да функционираат. Овој процес е потполно природен и најчесто се нарекува „менопауза“.

Предвремена менопауза
Ако ова губење на функцијата на јајниците се случи пред 40-та година од животот, тогаш тоа е предвремена менопауза. Овој феномен може да се појави кај многу млади жени во раните 20-ти години. Овој проблем влијае на околу еден процент од сите жени. Причините се многу разновидни. Може да има генетски болести, но исто така има и шпекулации дека тоа може да биде автоимуно заболување во кое телото ја блокира функцијата на јајниците преку погрешно насочени одбранбени механизми.

Патем Тешките пушачи имаат поголема веројатност да достигнат менопауза.

Симптоми на предвремена менопауза
Наодите за оваа болест се многу типични. Womenените имаат исти симптоми како и при нормална менопауза:

  • Жешки блесоци
  • Пот
  • Сува мукозна мембрана
  • Ментално расположение до депресија.
  • Запира менструацијата (ановулација).
  • Естрогените се јасно намалени.
  • Лутеинизирачкиот хормон (LH) и фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH) се значително зголемени.
    Хипофизата реагира на малата количина на естроген и се обидува да ги стимулира јајниците да реагираат со зголемување на производството на хормони, т.е. LH и FSH.

Опции за терапија
Повремено, оваа состојба е привремена. Стимулирањето на јајниците со високи дози на хормони понекогаш може да биде успешно, но има смисла само во исклучителни случаи. Во Германија, донацијата на јајца не е дозволена, со чија помош може да се постигне бременост дури и со предвремена менопауза.

Лутеална слабост

На Лутеална слабост (Лутеална инсуфициенција) е ретка и се наоѓа кај помалку од 5% од сите случаи на стерилитет кај жени.

Што е лутеална инсуфициенција?
Лутеалниот хормон прогестерон е одговорен за подготовка на обвивката на матката за оплодување на јајце клетката и е важен за одржување на бременоста. Ако се произведе премалку лутеален хормон, може да се појават проблеми со имплантација на оплодената јајце клетка.
Лутеалната инсуфициенција се дијагностицира кога ендометриумот не се развива нормално - најверојатно поради недостаток на прогестерон. Како резултат, јајниците не се соодветно подготвени за евентуална имплантација на оплодено јајце, што доведува до зголемена стапка на спонтан абортус.
Под одредени околности, слабоста на лутеалот може да биде и причина за ран абортус.

Симптоми
Јасни клинички знаци, како што се нарушувања на менструалниот циклус, ретко се среќаваат во слабост на лутеалот. Лутеалната слабост може да биде присутна кај:

  • Womenени со нормални и редовни циклуси за кои сите други тестови за неплодност се без резултати (нормален спермограм, јајцеводите отворени).
  • Womenените кои имаат скратена втора половина од нивниот циклус - за кои втората половина од нивниот циклус е пократка од 12-16 дена на кривата на базалната температура.
  • Womenените кои имале повеќекратни рани спонтани абортуси.

дијагноза

  • Хормонски тест (за прогестерон) во крвта често покажува ниско ниво на прогестерон 7-10 дена по овулацијата.
  • Биопсијата на ендометриумот покажува дека ендометриумот не е правилно дизајниран.

Исто така види Хормони во крвта

терапија
Слабоста на жолтото тело може да биде резултат на недоволно созревање на фоликулот, бидејќи по овулацијата жолтото тело се развива од фоликулот.

Терапија со кломифен може да го подобри созревањето на фоликулите, да го подобри квалитетот на жолтото тело и да доведе до зголемено ниво на прогестерон.

Како третман, може да биде индицирана поддршка на созревање на фоликулите со администрација на прогестерон во втората половина на циклусот по овулацијата. Терапијата со прогестерон може да ја издолжи втората половина од циклусот и да ја одложи менструацијата - дури и без бременост. Затоа многу лекари даваат кломифен отколку прогестерон за лекување на лутеалната слабост.

Некои лекари препишуваат билен лек монашки пипер за слабост на лутеалот. Од научна гледна точка, сепак, не е докажано дека монашката пиперка е успешна во лекувањето на лутеалната инсуфициенција или дека има позитивно влијание врз хормонот на жолтото тело или овулацијата.

Зголемени машки хормони

Телото на секоја жена произведува мала количина покрај женствено машки полови хормони (Андрогени), исто како и мажите, обратно, исто така, произведуваат и естроген.
Сепак, дури и мало хиперпродукција на машкиот хормон тестостерон го нарушува системот за хормонална контрола на жената. Околу една третина од сите жени со неправилна менструација имаат а зголемени нивоа на андрогени (машки хормони) причина за неплодност.

Симптоми
Забележливо е зголемено формирање на машки хормони во надбубрежните жлезди или јајниците во форма на подебела коса во нетипични области - често во врска со акни. Обично има неправилности во циклусот или целосно отсуство на менструација. Овулацијата често не се јавува затоа што зголемените машки хормони спречуваат фоликулот да се развива нормално. Синдромот на полицистични јајници е состојба која е поврзана со прекумерно производство на машки полови хормони.

Причини за покачување на андрогенот
Честопати не може да се утврдат причините за зголемување на андрогенот. Сепак, може да се набудува зголемената синтеза на надбубрежните жлезди, особено во млада возраст и кога жените имаат прекумерна тежина. Додека зголемените вредности сè уште можат да се нормализираат кај адолесцентни жени, диетата е неизбежна за жените со прекумерна тежина. Други причини се дефектите на ензимите кои влијаат на нормалното производство на хормоните. Друга, но многу поретка причина за вишок на машки хормони се тумори, кои хормони можат да ги формираат и обично се наоѓаат на јајниците.

Опции за терапија
Како терапија, доколку е позната, целта е да се отстранат причините. Често ова значи намалување на телесната тежина. Во случај на дефекти на ензимите, хормоните што недостасуваат (кои не можат да се произведат поради дефекти) се заменуваат; ова доведува до нормализирање на нивото на андроген. Туморите кои се одговорни за хиперпродукцијата мора да се отстранат. Ако најдете само покачени вредности без да можете да ја утврдите причината, тогаш е индицирана блага стимулација на јајниците со хормони.

Зголемен пролактин

Околу секоја петта жена која не овулира и покрај нормалната менструација има хормонално пореметување.

Пролактин
Пролактинот се произведува во хипофизата. Нивото на пролактин во крвта се зголемува за време на доењето, бидејќи овој хормон е вклучен во производството на млеко. Бидејќи пролактинот го нарушува хипоталамусот во ослободувањето на GnRH, нема производство на фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) или лутеинизирачки хормон (LH).

Со зголемување на вредноста на пролактинот, созревањето на јајцето е значително попречено и овулацијата ретко се случува (ановулација).

причини

  • Пролактинот е хормон кој се наоѓа во стресситуации, т.е. под физички или емоционален стрес, се зголемува.
    За да може да се утврдат разумни вредности при земање примерок од крв, не треба да има стресна ситуација за време на примерокот на крв.
  • Лекови, кои го стимулираат производството на пролактин во организмот исто така може да бидат причина.
  • Не е невообичаено тоа бенигни грутки во хипофизата се одговорни за (тогаш обично многу силни) зголемени вредности на пролактин: Овие грутки не се опасни, но доколку растат, може да доведат до проблеми со видот поради притисок врз оптичкиот нерв.

терапија
Лекарот може да влијае на производството на пролактин со разни лекови. Лековите се обично истите активни состојки кои се даваат при одвикнување.

Нарушувања на тироидната жлезда

Мала нефункционалност
Лесниот хипотироидизам е чест во јод-сиромашните области на Германија. Иако не ја нарушуваат благосостојбата, тие можат да бидат причина за неисполнета желба за раѓање деца. Дури и мало нарушување на функцијата на тироидната жлезда може негативно да влијае на плодноста и да биде причина зошто не се јавува овулација (ановулација).

Малку недоволна тироидна жлезда се јавува кај повеќе од 10% од сите жени со проблеми со плодноста. Ако има недоволна тироидна жлезда поради недостаток на јод, целиот хормонален циклус е засегнат.

За време на бременоста, нарушувањето на тироидната жлезда може да доведе до развојни нарушувања кај детето.
Повеќе за хипотироидизам за време на бременоста.

На терапија болест на тироидната жлезда припаѓа на рацете на интернист или ендокринолог.